UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II201115 Marks
Read in English
Q2.

तीव्र मेनिंगोकॉकसी मस्तिष्कावरण शोथ की जटिलताओं तथा प्रबंधन का वर्णन करें।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, सबसे पहले तीव्र मेनिंगोकॉकसी मस्तिष्कावरण शोथ (Acute Meningococcal Meningitis) को परिभाषित करना आवश्यक है। फिर, इसकी जटिलताओं को सूचीबद्ध करें और प्रत्येक जटिलता को विस्तार से समझाएं। अंत में, प्रबंधन के विभिन्न पहलुओं - नैदानिक दृष्टिकोण, उपचार, और निवारक उपायों पर चर्चा करें। उत्तर को स्पष्ट और संरचित बनाने के लिए उपशीर्षकों का उपयोग करें। नवीनतम दिशानिर्देशों और आंकड़ों का उल्लेख करें।

Model Answer

0 min read

Introduction

तीव्र मेनिंगोकॉकसी मस्तिष्कावरण शोथ (Acute Meningococcal Meningitis) एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास की झिल्लियों (मस्तिष्कावरण) को प्रभावित करता है। यह *नेइसेरिया मेनिंगिटिडिस* (Neisseria meningitidis) नामक जीवाणु के कारण होता है और यह विशेष रूप से बच्चों और युवा वयस्कों में आम है। यह एक जानलेवा बीमारी है जो तेजी से फैल सकती है और यदि समय पर उपचार न किया जाए तो गंभीर जटिलताओं और मृत्यु का कारण बन सकती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, अफ्रीका के 'मेनिंगिटिस बेल्ट' में यह एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या बनी हुई है।

तीव्र मेनिंगोकॉकसी मस्तिष्कावरण शोथ: जटिलताएं

तीव्र मेनिंगोकॉकसी मस्तिष्कावरण शोथ कई गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • सेप्सिस (Sepsis): यह एक जानलेवा स्थिति है जो तब होती है जब संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है।
  • शॉक (Shock): सेप्सिस के कारण रक्तचाप में गिरावट और अंगों को पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति न हो पाने से शॉक लग सकता है।
  • मस्तिष्क क्षति (Brain Damage): संक्रमण मस्तिष्क को स्थायी रूप से नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे सीखने की अक्षमता, स्मृति हानि और दौरे पड़ सकते हैं।
  • श्रवण हानि (Hearing Loss): मेनिंगिटिस के कारण आंतरिक कान को नुकसान हो सकता है, जिससे श्रवण हानि हो सकती है।
  • दृष्टि हानि (Vision Loss): कुछ मामलों में, मेनिंगिटिस के कारण अंधापन भी हो सकता है।
  • अंग विच्छेदन (Limb Amputation): सेप्सिस के कारण रक्त के थक्के बनने और अंगों में रक्त की आपूर्ति बाधित होने से अंग विच्छेदन की आवश्यकता पड़ सकती है।
  • मृत्यु (Death): यदि समय पर उपचार न किया जाए तो तीव्र मेनिंगोकॉकसी मस्तिष्कावरण शोथ घातक हो सकता है।

तीव्र मेनिंगोकॉकसी मस्तिष्कावरण शोथ: प्रबंधन

तीव्र मेनिंगोकॉकसी मस्तिष्कावरण शोथ के प्रबंधन में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. प्रारंभिक निदान और उपचार

तेजी से निदान और उपचार महत्वपूर्ण है। लक्षणों में तेज बुखार, सिरदर्द, गर्दन में अकड़न, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता (फोटोफोबिया), और मानसिक स्थिति में बदलाव शामिल हैं। निदान के लिए आमतौर पर लम्बर पंक्चर (Lumbar Puncture) द्वारा सीएसएफ (CSF) का विश्लेषण किया जाता है।

2. एंटीबायोटिक थेरेपी

मेनिंगिटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। आमतौर पर इस्तेमाल की जाने वाली एंटीबायोटिक दवाओं में पेनिसिलिन, सेफ्ट्रिएक्सोन और क्लोरैम्फेनिकॉल शामिल हैं। एंटीबायोटिक दवाओं को जितनी जल्दी हो सके शुरू किया जाना चाहिए, आदर्श रूप से लक्षण शुरू होने के कुछ घंटों के भीतर।

3. सहायक देखभाल

सहायक देखभाल में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स का प्रतिस्थापन, दर्द प्रबंधन, और श्वसन समर्थन शामिल है। सेप्सिस के मामलों में, वासोप्रेसर (Vasopressors) का उपयोग रक्तचाप को स्थिर करने के लिए किया जा सकता है।

4. निवारक उपाय

मेनिंगिटिस को रोकने के लिए टीकाकरण एक महत्वपूर्ण उपाय है। मेनिंगोकॉकल वैक्सीन (Meningococcal Vaccine) *नेइसेरिया मेनिंगिटिडिस* के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करती है। करीबी संपर्क वाले लोगों (जैसे कि छात्रावासों में रहने वाले छात्र, सैन्य कर्मियों) को प्रोफिलैक्टिक एंटीबायोटिक दवाओं (Prophylactic antibiotics) का उपयोग करने की सलाह दी जा सकती है।

भारत में स्थिति

भारत में, मेनिंगिटिस के मामले अक्सर मानसून के मौसम में बढ़ते हैं। राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (National Health Mission) के तहत मेनिंगिटिस नियंत्रण कार्यक्रम चलाया जा रहा है, जिसमें टीकाकरण और निगरानी शामिल है।

जटिलता प्रबंधन
सेप्सिस IV तरल पदार्थ, वासोप्रेसर, एंटीबायोटिक
मस्तिष्क क्षति पुनर्वास, भौतिक चिकित्सा
श्रवण हानि श्रवण यंत्र, स्पीच थेरेपी

Conclusion

तीव्र मेनिंगोकॉकसी मस्तिष्कावरण शोथ एक गंभीर और तेजी से फैलने वाली बीमारी है जिसके गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं। प्रारंभिक निदान, प्रभावी एंटीबायोटिक थेरेपी, और सहायक देखभाल महत्वपूर्ण हैं। निवारक उपायों, जैसे कि टीकाकरण, को बीमारी के प्रसार को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभानी चाहिए। भारत में, मेनिंगिटिस नियंत्रण कार्यक्रमों को मजबूत करने और जागरूकता बढ़ाने की आवश्यकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

मस्तिष्कावरण (Meninges)
मस्तिष्कावरण मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने वाली झिल्लियों का एक समूह है। इसमें ड्यूरा मेटर, अराक्नोइड मेटर और पिया मेटर शामिल हैं।
सीएसएफ (CSF)
सीएसएफ, या सेरेब्रोस्पाइनल द्रव, एक स्पष्ट तरल है जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरता है और उनकी रक्षा करता है। मेनिंगिटिस के निदान के लिए सीएसएफ का विश्लेषण किया जाता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2018 में दुनिया भर में लगभग 300,000 लोग मेनिंगिटिस से प्रभावित हुए थे।

Source: WHO

भारत में, मेनिंगिटिस के लगभग 80% मामले बैक्टीरियल मेनिंगिटिस के होते हैं, जिनमें *नेइसेरिया मेनिंगिटिडिस* सबसे आम कारण है। (ज्ञान कटऑफ के अनुसार)

Source: भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR)

Examples

अफ्रीका का मेनिंजाइटिस बेल्ट

अफ्रीका का मेनिंजाइटिस बेल्ट, जो सेनेगल से लेकर इथियोपिया तक फैला हुआ है, मेनिंगिटिस के प्रकोप के लिए एक उच्च जोखिम वाला क्षेत्र है। इस क्षेत्र में, *नेइसेरिया मेनिंगिटिडिस* के कारण होने वाले मेनिंगिटिस के मामले अक्सर होते हैं।

Frequently Asked Questions

क्या मेनिंगिटिस संक्रामक है?

हाँ, मेनिंगिटिस संक्रामक है, खासकर *नेइसेरिया मेनिंगिटिडिस* के कारण होने वाला मेनिंगिटिस। यह निकट संपर्क, जैसे कि खांसने या छींकने से फैलता है।

Topics Covered

MedicinePublic HealthInfectionsNeurologyTreatment