UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II201120 Marks
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Q16.

निलय पट दोष की प्रमुख रोगलक्षण विशेषताओं का वर्णन करें।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, निलय पट दोष (Valvular heart disease) की प्रमुख रोगलक्षण विशेषताओं को व्यवस्थित रूप से प्रस्तुत करना होगा। उत्तर में विभिन्न प्रकार के वाल्व दोषों (जैसे माइट्रल स्टेनोसिस, माइट्रल रिगर्जिटेशन, एओर्टिक स्टेनोसिस, एओर्टिक रिगर्जिटेशन) के लक्षणों का उल्लेख करना आवश्यक है। लक्षणों को गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है। हृदय रोग विशेषज्ञों द्वारा उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​संकेतों और संकेतों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

Model Answer

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Introduction

निलय पट दोष (Valvular heart disease) हृदय की एक सामान्य समस्या है जिसमें हृदय के वाल्व ठीक से काम नहीं करते हैं। ये वाल्व हृदय के माध्यम से रक्त के प्रवाह को नियंत्रित करते हैं। जब ये वाल्व संकुचित (stenosis) या लीक (regurgitation) हो जाते हैं, तो हृदय को रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है, जिससे विभिन्न लक्षण उत्पन्न होते हैं। भारत में हृदय रोग एक प्रमुख स्वास्थ्य समस्या है, और निलय पट दोष इसका एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, हृदय रोग वैश्विक स्तर पर मृत्यु का एक प्रमुख कारण है।

निलय पट दोष: प्रमुख रोगलक्षण विशेषताएं

निलय पट दोषों को दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: स्टेनोसिस (stenosis) और रिगर्जिटेशन (regurgitation)। स्टेनोसिस में, वाल्व संकुचित हो जाता है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है। रिगर्जिटेशन में, वाल्व ठीक से बंद नहीं होता है, जिससे रक्त वापस लीक हो जाता है। प्रत्येक प्रकार के दोष के अपने विशिष्ट लक्षण होते हैं।

1. माइट्रल स्टेनोसिस (Mitral Stenosis)

  • लक्षण: सांस लेने में तकलीफ (dyspnea), विशेष रूप से परिश्रम पर, थकान, सीने में दर्द, अनियमित दिल की धड़कन (palpitations), खांसी, और पैरों में सूजन।
  • रोगलक्षणों की गंभीरता: हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकती है। गंभीर मामलों में, लक्षण आराम करते समय भी हो सकते हैं।
  • नैदानिक संकेत: माइट्रल क्षेत्र में एक विशिष्ट 'ओपनिंग स्नैप' सुनाई देता है।

2. माइट्रल रिगर्जिटेशन (Mitral Regurgitation)

  • लक्षण: सांस लेने में तकलीफ, थकान, सीने में दर्द, अनियमित दिल की धड़कन, पैरों में सूजन, और वजन बढ़ना।
  • रोगलक्षणों की गंभीरता: हल्के मामलों में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, लक्षण तेजी से विकसित होते हैं।
  • नैदानिक संकेत: हृदय के एपिकल क्षेत्र में एक होलोसिस्टोलिक मर्मर (holosystolic murmur) सुनाई देता है।

3. एओर्टिक स्टेनोसिस (Aortic Stenosis)

  • लक्षण: सीने में दर्द (angina), सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना, बेहोशी, और थकान।
  • रोगलक्षणों की गंभीरता: लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। गंभीर मामलों में, लक्षण परिश्रम पर तेजी से बढ़ जाते हैं।
  • नैदानिक संकेत: एओर्टिक क्षेत्र में एक सिस्टोलिक मर्मर (systolic murmur) सुनाई देता है।

4. एओर्टिक रिगर्जिटेशन (Aortic Regurgitation)

  • लक्षण: सांस लेने में तकलीफ, थकान, सीने में दर्द, अनियमित दिल की धड़कन, और पैरों में सूजन।
  • रोगलक्षणों की गंभीरता: हल्के मामलों में कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं। गंभीर मामलों में, लक्षण तेजी से विकसित होते हैं।
  • नैदानिक संकेत: हृदय के एपिकल क्षेत्र में एक डायस्टोलिक मर्मर (diastolic murmur) सुनाई देता है।
दोष का प्रकार प्रमुख लक्षण नैदानिक संकेत
माइट्रल स्टेनोसिस सांस लेने में तकलीफ, थकान, खांसी माइट्रल क्षेत्र में 'ओपनिंग स्नैप'
माइट्रल रिगर्जिटेशन सांस लेने में तकलीफ, थकान, सीने में दर्द एपिकल क्षेत्र में होलोसिस्टोलिक मर्मर
एओर्टिक स्टेनोसिस सीने में दर्द, सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना एओर्टिक क्षेत्र में सिस्टोलिक मर्मर
एओर्टिक रिगर्जिटेशन सांस लेने में तकलीफ, थकान, सीने में दर्द एपिकल क्षेत्र में डायस्टोलिक मर्मर

अन्य लक्षण: कुछ रोगियों में, निलय पट दोष के कारण अनियमित दिल की धड़कन (arrhythmias) भी हो सकती है। गंभीर मामलों में, हृदय विफलता (heart failure) विकसित हो सकती है, जिसके परिणामस्वरूप अंगों में सूजन और थकान हो सकती है।

Conclusion

निलय पट दोष हृदय स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है, जिसके लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। प्रारंभिक निदान और उचित उपचार महत्वपूर्ण हैं ताकि जटिलताओं को रोका जा सके और जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सके। विभिन्न प्रकार के वाल्व दोषों के विशिष्ट लक्षणों को समझना चिकित्सकों के लिए सटीक निदान और प्रभावी प्रबंधन के लिए आवश्यक है। भविष्य में, निवारक उपायों और उन्नत उपचार तकनीकों पर ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

स्टेनोसिस (Stenosis)
स्टेनोसिस का अर्थ है किसी वाल्व का संकुचित होना, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है।
रिगर्जिटेशन (Regurgitation)
रिगर्जिटेशन का अर्थ है वाल्व का ठीक से बंद न होना, जिससे रक्त वापस लीक हो जाता है।

Key Statistics

भारत में हृदय रोग से हर साल लगभग 17.9 लाख लोगों की मृत्यु होती है। (स्रोत: विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2023)

Source: WHO, 2023 (knowledge cutoff)

भारत में 20-79 वर्ष की आयु के लोगों में हृदय रोग की व्यापकता लगभग 3% है। (स्रोत: भारतीय हृदय अनुसंधान फाउंडेशन, 2021)

Source: Indian Heart Research Foundation, 2021 (knowledge cutoff)

Examples

रूमेटिक हृदय रोग

रूमेटिक हृदय रोग एक ऐसी स्थिति है जो गले के संक्रमण के बाद हो सकती है और माइट्रल वाल्व को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे माइट्रल स्टेनोसिस हो सकता है।

Frequently Asked Questions

क्या निलय पट दोष को ठीक किया जा सकता है?

हां, निलय पट दोष को सर्जरी या वाल्व प्रतिस्थापन द्वारा ठीक किया जा सकता है। कुछ मामलों में, न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रियाएं भी उपलब्ध हैं।

Topics Covered

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