UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II201115 Marks
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Q19.

प्राथमिक तथा द्वितीयक बन्ध्यता की परिभाषा दें। एक प्राथमिक बन्ध्यता के मामले की जांच आप कैसे करेंगे ?

How to Approach

यह प्रश्न दो प्रकार की बांझपन - प्राथमिक और द्वितीयक - की परिभाषा और प्राथमिक बांझपन के मामले की जांच प्रक्रिया के बारे में पूछता है। उत्तर में, दोनों प्रकार की बांझपन को स्पष्ट रूप से परिभाषित करना महत्वपूर्ण है, उनके बीच अंतर बताना है, और फिर प्राथमिक बांझपन के मामले की जांच के लिए एक व्यवस्थित दृष्टिकोण प्रस्तुत करना है। जांच प्रक्रिया में इतिहास लेना, शारीरिक परीक्षण, और आवश्यक जांचों का उल्लेख करना चाहिए। उत्तर को स्पष्ट, संक्षिप्त और सटीक होना चाहिए, और इसमें नवीनतम चिकित्सा दिशानिर्देशों का पालन करना चाहिए।

Model Answer

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Introduction

बांझपन, जिसे वंध्यत्व भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें एक जोड़ा एक वर्ष या उससे अधिक समय तक नियमित असुरक्षित यौन संबंध रखने के बाद भी गर्भधारण करने में असमर्थ होता है। यह एक आम समस्या है जो दुनिया भर में लाखों जोड़ों को प्रभावित करती है। बांझपन को प्राथमिक और द्वितीयक दो मुख्य श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है, जो गर्भधारण के इतिहास पर आधारित होते हैं। बांझपन के कारणों की पहचान करने और उचित उपचार प्रदान करने के लिए एक व्यवस्थित जांच प्रक्रिया का पालन करना आवश्यक है।

प्राथमिक और द्वितीयक बांझपन की परिभाषा

प्राथमिक बांझपन: यह वह स्थिति है जिसमें एक जोड़ा ने कभी भी गर्भधारण नहीं किया है, यानी, वे पहली बार गर्भधारण करने की कोशिश कर रहे हैं और सफल नहीं हो पा रहे हैं।

द्वितीयक बांझपन: यह वह स्थिति है जिसमें एक जोड़ा ने पहले गर्भधारण किया है (चाहे वह गर्भावस्था पूर्णकालिक हो या नहीं), लेकिन अब गर्भधारण करने में असमर्थ है।

प्राथमिक बांझपन के मामले की जांच

प्राथमिक बांझपन के मामले की जांच एक व्यवस्थित दृष्टिकोण का पालन करके की जानी चाहिए, जिसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

1. विस्तृत इतिहास लेना (Detailed History Taking)

  • जोड़े का इतिहास: दोनों भागीदारों की आयु, वैवाहिक स्थिति, यौन इतिहास, पिछली चिकित्सा स्थितियां, सर्जरी, दवाएं, एलर्जी, और जीवनशैली (धूम्रपान, शराब, मोटापा) के बारे में जानकारी एकत्र करें।
  • मासिक धर्म का इतिहास (Menstrual History): महिला के मासिक धर्म चक्र की नियमितता, अवधि, रक्तस्राव की मात्रा, और किसी भी दर्द या असामान्यता के बारे में जानकारी प्राप्त करें।
  • प्रजनन इतिहास (Reproductive History): महिला की पिछली गर्भधारण, गर्भावस्था की जटिलताएं, प्रसव का तरीका, और गर्भपात या मृत जन्म के बारे में जानकारी लें।
  • यौन इतिहास (Sexual History): यौन क्रिया की आवृत्ति, यौन क्रिया के दौरान दर्द, और कंडोम के उपयोग के बारे में जानकारी प्राप्त करें।

2. शारीरिक परीक्षण (Physical Examination)

  • महिला का शारीरिक परीक्षण: जननांगों की जांच करें, पेल्विक परीक्षा करें, और किसी भी शारीरिक असामान्यता की तलाश करें।
  • पुरुष का शारीरिक परीक्षण: वृषण (testicles) की जांच करें, शुक्राणु की मात्रा और गतिशीलता का मूल्यांकन करें, और किसी भी शारीरिक असामान्यता की तलाश करें।

3. जांच (Investigations)

जांच महिला पुरुष
हार्मोन जांच (Hormone Tests) FSH, LH, एस्ट्रोजन, प्रोलैक्टिन, थायराइड हार्मोन टेस्टोस्टेरोन, FSH, LH
अल्ट्रासाउंड (Ultrasound) अंडाशय और गर्भाशय की जांच -
हिस्टेरोसाल्पिंगोग्राफी (Hysterosalpingography - HSG) गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की जांच -
शुक्राणु विश्लेषण (Semen Analysis) - शुक्राणु की संख्या, गतिशीलता और आकार का मूल्यांकन

4. अन्य जांच (Other Investigations)

कुछ मामलों में, अतिरिक्त जांच की आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि:

  • लैप्रोस्कोपी (Laparoscopy): पेट के अंदर की जांच करने के लिए एक सर्जिकल प्रक्रिया।
  • जेनेटिक परीक्षण (Genetic Testing): आनुवंशिक असामान्यताओं की जांच के लिए।
  • एंडोमेट्रियल बायोप्सी (Endometrial Biopsy): गर्भाशय की परत का एक नमूना लेकर जांच के लिए।

Conclusion

प्राथमिक बांझपन की जांच एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें एक व्यवस्थित दृष्टिकोण और विभिन्न जांचों का उपयोग शामिल है। इतिहास लेना, शारीरिक परीक्षण, और उचित जांचों का चयन करना महत्वपूर्ण है ताकि बांझपन के कारण की पहचान की जा सके और उचित उपचार प्रदान किया जा सके। बांझपन के उपचार में दवाएं, सर्जरी, या सहायक प्रजनन तकनीकें (जैसे कि आईवीएफ) शामिल हो सकती हैं। जोड़ों को भावनात्मक समर्थन और परामर्श प्रदान करना भी महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

FSH (Follicle-Stimulating Hormone)
एक हार्मोन जो अंडाशय में अंडे के विकास को उत्तेजित करता है।
आईवीएफ (In Vitro Fertilization)
एक सहायक प्रजनन तकनीक जिसमें अंडे को शरीर के बाहर शुक्राणु के साथ निषेचित किया जाता है और फिर गर्भाशय में प्रत्यारोपित किया जाता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 48 मिलियन जोड़े बांझपन से प्रभावित हैं।

Source: WHO, 2023 (knowledge cutoff)

भारत में, लगभग 10-15% जोड़े बांझपन से प्रभावित हैं।

Source: भारतीय प्रजनन चिकित्सा सोसायटी (knowledge cutoff)

Examples

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS)

PCOS एक सामान्य हार्मोनल विकार है जो महिलाओं में बांझपन का एक प्रमुख कारण है। यह अनियमित मासिक धर्म, अंडाशय में सिस्ट, और उच्च स्तर के एंड्रोजन (पुरुष हार्मोन) की विशेषता है।

Frequently Asked Questions

क्या तनाव बांझपन का कारण बन सकता है?

तनाव सीधे तौर पर बांझपन का कारण नहीं बनता है, लेकिन यह प्रजनन हार्मोन को प्रभावित कर सकता है और गर्भधारण की संभावना को कम कर सकता है।

Topics Covered

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