Model Answer
0 min readIntroduction
स्कन्ध संधिच्युति, एक आम चोट है, जिसमें स्कन्ध जोड़ से ह्यूमरस (ह्यूमरस अस्थि) अपनी सामान्य स्थिति से बाहर निकल जाता है। यह चोट अक्सर खेलकूद, दुर्घटनाओं या गिरने के कारण होती है। स्कन्ध जोड़ की जटिल संरचना के कारण, स्कन्ध संधिच्युति के अनुप्रयुक्त शारीर को समझना महत्वपूर्ण है ताकि सही निदान और उपचार किया जा सके। स्कन्ध जोड़, शरीर का सबसे अस्थिर जोड़ है, जो इसे विस्थापन के लिए अधिक संवेदनशील बनाता है। इस प्रश्न में, हम स्कन्ध संधिच्युति के अनुप्रयुक्त शारीर का विस्तृत विवरण प्रस्तुत करेंगे, जिसमें शामिल संरचनाएं, विस्थापन के प्रकार और नैदानिक निहितार्थ शामिल हैं।
स्कन्ध जोड़ की सामान्य संरचना
स्कन्ध जोड़ एक जटिल जोड़ है जो ह्यूमरस (ऊपरी बांह की हड्डी), स्कैपुला (कंधे की हड्डी) और क्लेविकल (हंसली की हड्डी) के बीच बनता है। यह जोड़ गति की एक विस्तृत श्रृंखला प्रदान करता है, लेकिन इसकी अस्थिरता इसे विस्थापन के लिए प्रवण बनाती है।
- ह्यूमरस: ह्यूमरस का ऊपरी सिरा स्कैपुला के ग्लेनोइड गुहा में फिट बैठता है।
- स्कैपुला: स्कैपुला एक चपटा, त्रिकोणीय हड्डी है जो पीठ के ऊपरी हिस्से में स्थित होती है।
- क्लेविकल: क्लेविकल स्कैपुला और स्टर्नम (छाती की हड्डी) को जोड़ता है।
- रोटेटर कफ: रोटेटर कफ चार मांसपेशियों (सुप्रास्पिनैटस, इन्फ्रास्पिनैटस, टेरेस माइनर और सबस्कैपुलेरिस) का एक समूह है जो स्कन्ध जोड़ को स्थिर करने और गति प्रदान करने में मदद करता है।
- लिगामेंट्स: स्कन्ध जोड़ को स्थिर करने में कई लिगामेंट्स महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिनमें ग्लेनोह्यूमरल लिगामेंट, कोराकोह्यूमरल लिगामेंट और कोराकोक्लाविकुलर लिगामेंट शामिल हैं।
स्कन्ध संधिच्युति के प्रकार
स्कन्ध संधिच्युति को मुख्य रूप से तीन प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है:
- पूर्वकाल विस्थापन (Anterior Dislocation): यह सबसे आम प्रकार है, जो लगभग 95% मामलों में होता है। इसमें ह्यूमरस स्कैपुला के सामने से बाहर निकल जाता है।
- पश्चात विस्थापन (Posterior Dislocation): यह कम आम है, जो लगभग 2% मामलों में होता है। इसमें ह्यूमरस स्कैपुला के पीछे से बाहर निकल जाता है।
- अधोगामी विस्थापन (Inferior Dislocation): यह सबसे दुर्लभ प्रकार है, जो लगभग 0.5% मामलों में होता है। इसमें ह्यूमरस स्कैपुला के नीचे से बाहर निकल जाता है।
विभिन्न प्रकार के विस्थापनों में शामिल संरचनाएं
| विस्थापन का प्रकार | प्रभावित संरचनाएं |
|---|---|
| पूर्वकाल विस्थापन | ग्लेनोह्यूमरल लिगामेंट, सबस्कैपुलेरिस मांसपेशी, अक्षीय तंत्रिका, रक्त वाहिकाएं (सबस्कैपुलर धमनी) |
| पश्चात विस्थापन | रोटेटर कफ मांसपेशियां (विशेष रूप से इन्फ्रास्पिनैटस और टेरेस माइनर), स्कैपुला का स्पाइन, अक्षीय तंत्रिका |
| अधोगामी विस्थापन | स्कैपुला का ग्लेनोइड, रोटेटर कफ मांसपेशियां, अक्षीय तंत्रिका और रक्त वाहिकाएं |
नैदानिक निहितार्थ और जटिलताएं
स्कन्ध संधिच्युति के नैदानिक निहितार्थों में दर्द, सूजन, गति की सीमा में कमी और तंत्रिका संबंधी लक्षण शामिल हैं। जटिलताओं में रोटेटर कफ की चोट, लैब्रम की चोट (SLAP lesions), अक्षीय तंत्रिका की चोट और संवहनी चोट शामिल हो सकती हैं।
- अक्षीय तंत्रिका की चोट: यह स्कन्ध संधिच्युति की एक आम जटिलता है, जिसके परिणामस्वरूप बांह और हाथ में कमजोरी या सुन्नता हो सकती है।
- रोटेटर कफ की चोट: विस्थापन के दौरान रोटेटर कफ की मांसपेशियां क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिससे दर्द और कमजोरी हो सकती है।
- संवहनी चोट: दुर्लभ मामलों में, स्कन्ध संधिच्युति के कारण रक्त वाहिकाओं को नुकसान हो सकता है, जिससे इस्किमिया (रक्त की कमी) हो सकता है।
Conclusion
स्कन्ध संधिच्युति एक जटिल चोट है जिसके लिए स्कन्ध जोड़ की संरचना और कार्य की गहन समझ की आवश्यकता होती है। विभिन्न प्रकार के विस्थापनों में शामिल विशिष्ट संरचनाओं को जानना सही निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। नैदानिक निहितार्थों और संभावित जटिलताओं के बारे में जागरूकता, रोगियों के लिए बेहतर परिणाम सुनिश्चित करने में मदद करती है। स्कन्ध संधिच्युति के प्रबंधन में प्रारंभिक निदान, उचित रिडक्शन और पुनर्वास महत्वपूर्ण हैं।
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