UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201220 Marks
Q14.

स्तन्यस्रवण में विभिन्न हॉर्मोनों की भूमिका की संक्षेप में व्याख्या कीजिए। स्तन्यस्रवण की अवधि में अनार्तव क्यों होता है ? इस अनार्तव का क्या महत्व है ?

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, स्तन्यस्रवण की प्रक्रिया और इसमें शामिल विभिन्न हॉर्मोनों की भूमिका को स्पष्ट रूप से समझाना आवश्यक है। अनार्तव की स्थिति और उसके महत्व को भी विस्तार से बताना होगा। उत्तर को क्रमबद्ध तरीके से प्रस्तुत करने के लिए, पहले स्तन्यस्रवण में हॉर्मोनों की भूमिका को समझाएं, फिर अनार्तव की स्थिति का वर्णन करें, और अंत में उसके महत्व पर प्रकाश डालें। शरीर रचना विज्ञान और शरीर क्रिया विज्ञान के सिद्धांतों का उपयोग करते हुए, सटीक और वैज्ञानिक भाषा का प्रयोग करें।

Model Answer

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Introduction

स्तन्यस्रवण, एक जटिल शारीरिक प्रक्रिया है जो शिशु के पोषण के लिए आवश्यक है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के अंत में शुरू होती है और प्रसव के बाद जारी रहती है। स्तन्यस्रवण में कई हॉर्मोन महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिनमें प्रोलैक्टिन, ऑक्सीटोसिन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन शामिल हैं। स्तन्यस्रवण की अवधि के दौरान, महिलाओं में आमतौर पर अनार्तव (amenorrhea) की स्थिति देखी जाती है, जो हॉर्मोनल परिवर्तनों का परिणाम है। यह अनार्तव शिशु के लिए स्तनपान सुनिश्चित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

स्तन्यस्रवण में विभिन्न हॉर्मोनों की भूमिका

स्तन्यस्रवण एक जटिल प्रक्रिया है जो कई हॉर्मोनों के समन्वय से संचालित होती है। प्रत्येक हॉर्मोन की अपनी विशिष्ट भूमिका होती है, जो स्तन के विकास, दूध के उत्पादन और दूध के निष्कासन में योगदान करती है।

1. प्रोलैक्टिन (Prolactin)

प्रोलैक्टिन पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित होता है और दूध के उत्पादन (lactogenesis) के लिए मुख्य रूप से जिम्मेदार होता है। गर्भावस्था के दौरान प्रोलैक्टिन का स्तर बढ़ता है, लेकिन एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन द्वारा इसकी क्रिया बाधित होती है। प्रसव के बाद, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन का स्तर कम हो जाता है, जिससे प्रोलैक्टिन दूध के उत्पादन को उत्तेजित कर पाता है। शिशु द्वारा स्तनपान कराने से प्रोलैक्टिन का स्राव और भी बढ़ जाता है, जिससे दूध का उत्पादन बना रहता है।

2. ऑक्सीटोसिन (Oxytocin)

ऑक्सीटोसिन भी पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा स्रावित होता है और दूध के निष्कासन (milk ejection reflex) के लिए जिम्मेदार होता है। जब शिशु स्तनपान करता है, तो निप्पल पर उत्तेजना ऑक्सीटोसिन के स्राव को प्रेरित करती है। ऑक्सीटोसिन स्तन के चारों ओर की मांसपेशियों को संकुचित करता है, जिससे दूध नलिकाओं से बाहर निकल जाता है। इसे 'लेट-डाउन रिफ्लेक्स' (let-down reflex) भी कहा जाता है।

3. एस्ट्रोजन (Estrogen) और प्रोजेस्टेरोन (Progesterone)

गर्भावस्था के दौरान, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन स्तन के विकास को बढ़ावा देते हैं। वे दूध उत्पादक ग्रंथियों (alveoli) के विकास और दूध नलिकाओं के विस्तार में मदद करते हैं। हालांकि, वे प्रोलैक्टिन की क्रिया को भी बाधित करते हैं, जिससे गर्भावस्था के दौरान स्तन्यस्रवण नहीं होता है। प्रसव के बाद, इन हॉर्मोनों का स्तर कम हो जाता है, जिससे प्रोलैक्टिन दूध के उत्पादन को शुरू कर पाता है।

4. ह्यूमन प्लेसेंटल लैक्टोजेन (Human Placental Lactogen - HPL)

HPL गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा द्वारा निर्मित होता है और मातृ ग्लूकोज चयापचय को प्रभावित करता है, जिससे भ्रूण को अधिक ग्लूकोज उपलब्ध होता है। यह स्तन के विकास में भी योगदान देता है।

स्तन्यस्रवण की अवधि में अनार्तव (Amenorrhea)

स्तन्यस्रवण की अवधि के दौरान अनार्तव एक सामान्य घटना है। यह प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर के कारण होता है। प्रोलैक्टिन का उच्च स्तर हाइपोथैलेमस (hypothalamus) को बाधित करता है, जो गोनाडोट्रोपिन-रिलीजिंग हार्मोन (GnRH) के स्राव को नियंत्रित करता है। GnRH की कमी से ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन (LH) और फॉलिकल-स्टिमुलेटिंग हार्मोन (FSH) का स्राव कम हो जाता है, जो अंडाशय को उत्तेजित करने और मासिक धर्म चक्र को शुरू करने के लिए आवश्यक होते हैं।

अनार्तव का महत्व

स्तन्यस्रवण की अवधि में अनार्तव का कई महत्वपूर्ण कारण हैं:

  • शिशु के लिए पोषण: अनार्तव गर्भावस्था के तुरंत बाद एक और गर्भावस्था को रोकने में मदद करता है, जिससे मां शिशु को स्तनपान कराने पर ध्यान केंद्रित कर पाती है।
  • मातृ स्वास्थ्य: लगातार गर्भावस्था से मां के शरीर पर अतिरिक्त तनाव पड़ सकता है। अनार्तव मां के शरीर को गर्भावस्था के बाद ठीक होने और पोषक तत्वों को फिर से भरने का समय देता है।
  • परिवार नियोजन: अनार्तव स्तनपान को एक प्राकृतिक परिवार नियोजन विधि के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है, हालांकि यह 100% प्रभावी नहीं है।

अनार्तव की अवधि व्यक्तिगत रूप से भिन्न हो सकती है। यह स्तनपान की आवृत्ति और अवधि, मां के स्वास्थ्य और अन्य कारकों पर निर्भर करता है।

Conclusion

संक्षेप में, स्तन्यस्रवण एक जटिल हॉर्मोनल प्रक्रिया है जिसमें प्रोलैक्टिन, ऑक्सीटोसिन, एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन जैसे हॉर्मोन महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। स्तन्यस्रवण की अवधि के दौरान अनार्तव प्रोलैक्टिन के उच्च स्तर के कारण होता है और शिशु के पोषण, मातृ स्वास्थ्य और परिवार नियोजन में महत्वपूर्ण योगदान देता है। स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए इस प्रक्रिया को समझना और उचित मार्गदर्शन प्राप्त करना आवश्यक है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

लेक्टोजेनेसिस (Lactogenesis)
दूध का उत्पादन शुरू होने की प्रक्रिया। यह प्रसव के बाद हॉर्मोनल परिवर्तनों के कारण होती है।
हाइपोथैलेमस (Hypothalamus)
मस्तिष्क का एक हिस्सा जो कई महत्वपूर्ण शारीरिक कार्यों को नियंत्रित करता है, जिसमें हॉर्मोन का स्राव भी शामिल है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, जन्म के पहले छह महीनों के दौरान शिशुओं को विशेष रूप से स्तनपान कराने से शिशु मृत्यु दर में 13% की कमी आ सकती है।

Source: WHO, 2023 (knowledge cutoff)

भारत में, राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS-5) के अनुसार, 6 महीने से अधिक उम्र के केवल 44% शिशुओं को स्तनपान के साथ पूरक आहार दिया जाता है।

Source: NFHS-5, 2019-21 (knowledge cutoff)

Examples

स्तनपान और मातृ स्वास्थ्य

एक अध्ययन में पाया गया कि स्तनपान कराने वाली माताओं में स्तन कैंसर और डिम्बग्रंथि कैंसर का खतरा कम होता है।

Frequently Asked Questions

क्या स्तनपान के दौरान मासिक धर्म शुरू हो सकता है?

हां, स्तनपान के दौरान मासिक धर्म शुरू हो सकता है, खासकर यदि शिशु बड़ा हो गया है और स्तनपान की आवृत्ति कम हो गई है।

Topics Covered

PhysiologyEndocrinologyLactationHormonesAmenorrhea