UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20122 Marks
Q12.

(क) (i) नवजात टेटनस क्या है?

How to Approach

यह प्रश्न सीधे तौर पर नवजात टेटनस के बारे में जानकारी मांग रहा है। उत्तर में नवजात टेटनस की परिभाषा, कारण, लक्षण, रोकथाम और उपचार पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। एक संरचित दृष्टिकोण अपनाएं: परिभाषा से शुरुआत करें, फिर रोगजनन, नैदानिक ​​अभिव्यक्ति, रोकथाम के उपाय और अंत में उपचार विकल्पों पर चर्चा करें। राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों और टीकाकरण प्रयासों का उल्लेख करना महत्वपूर्ण है।

Model Answer

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Introduction

नवजात टेटनस एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है जो दूषित उपकरणों से गर्भनाल के माध्यम से नवजात शिशुओं में प्रवेश करता है। यह *क्लोस्ट्रीडियम टेटानी* नामक जीवाणु के कारण होता है, जो मिट्टी, धूल और जानवरों के मल में पाया जाता है। यह संक्रमण विशेष रूप से उन क्षेत्रों में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का विषय है जहां प्रसव के दौरान स्वच्छता का स्तर कम है और मातृ टीकाकरण अपर्याप्त है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और यूनिसेफ (UNICEF) के अनुसार, नवजात टेटनस को मातृत्व और नवजात टेटनस उन्मूलन पहल (MNTEI) के माध्यम से काफी हद तक कम किया गया है, लेकिन यह अभी भी कुछ विकासशील देशों में एक चुनौती बना हुआ है।

नवजात टेटनस: एक विस्तृत विवरण

नवजात टेटनस एक गैर-संक्रामक रोग है, लेकिन *क्लोस्ट्रीडियम टेटानी* जीवाणु द्वारा उत्पादित विष (टिटनेस स्पैस्मोलिन) के कारण होता है। यह विष तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे मांसपेशियों में अकड़न और ऐंठन होती है।

कारण और रोगजनन

  • संक्रमण का स्रोत: *क्लोस्ट्रीडियम टेटानी* जीवाणु मिट्टी, धूल और जानवरों के मल में पाया जाता है।
  • संक्रमण का मार्ग: जीवाणु आमतौर पर गर्भनाल के स्टंप के माध्यम से प्रवेश करता है, खासकर यदि स्टंप को गैर-बांझ उपकरणों से काटा गया हो।
  • रोगजनन: जीवाणु गर्भनाल के स्टंप में गुणा करता है और टिटनेस स्पैस्मोलिन नामक एक शक्तिशाली न्यूरोटॉक्सिन का उत्पादन करता है। यह विष तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे मांसपेशियों में अकड़न और ऐंठन होती है।

लक्षण

  • शुरुआती लक्षण (जन्म के 3-14 दिनों के भीतर):
    • मांसपेशियों में अकड़न, अक्सर जबड़े से शुरू होती है (लॉकजॉ)।
    • चूसने और निगलने में कठिनाई।
    • चिड़चिड़ापन और बेचैनी।
  • गंभीर लक्षण:
    • सामान्यीकृत ऐंठन।
    • सांस लेने में कठिनाई।
    • बुखार।
    • हृदय गति में अनियमितता।

रोकथाम

नवजात टेटनस की रोकथाम के लिए निम्नलिखित उपाय महत्वपूर्ण हैं:

  • मातृ टीकाकरण: गर्भवती महिलाओं को दो खुराक में टेटनस टॉक्साइड (TT) टीका लगाना चाहिए। पहली खुराक गर्भावस्था के दौरान जितनी जल्दी हो सके दी जानी चाहिए, और दूसरी खुराक पहली खुराक के कम से कम 4 सप्ताह बाद दी जानी चाहिए।
  • स्वच्छ प्रसव प्रथाएं: प्रसव के दौरान और बाद में स्वच्छ उपकरणों का उपयोग करना महत्वपूर्ण है। गर्भनाल को बाँझ कैंची या ब्लेड से काटा जाना चाहिए।
  • गर्भनाल की देखभाल: गर्भनाल के स्टंप को साफ और सूखा रखना चाहिए।
  • नवजात शिशु टीकाकरण: नवजात शिशुओं को टेटनस युक्त पेंटावैलेंट वैक्सीन के साथ टीका लगाया जाना चाहिए।

उपचार

नवजात टेटनस का उपचार सहायक है और इसमें शामिल हैं:

  • एंटीटिटनेस इम्युनोग्लोबुलिन (TIG): TIG विष को बेअसर करने में मदद करता है।
  • एंटीबायोटिक्स: एंटीबायोटिक्स जीवाणु को मारने में मदद करते हैं।
  • सहायक देखभाल: इसमें सांस लेने में सहायता, पोषण और तरल पदार्थ प्रदान करना, और ऐंठन को नियंत्रित करना शामिल है।

गंभीर मामलों में, नवजात शिशु को गहन चिकित्सा इकाई (ICU) में भर्ती करने की आवश्यकता हो सकती है।

Conclusion

नवजात टेटनस एक गंभीर लेकिन रोकथाम योग्य बीमारी है। मातृ टीकाकरण और स्वच्छ प्रसव प्रथाओं के माध्यम से इस बीमारी को समाप्त किया जा सकता है। स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं और समुदायों को नवजात टेटनस की रोकथाम और उपचार के बारे में शिक्षित करना महत्वपूर्ण है। भारत सरकार ने मातृ और नवजात स्वास्थ्य में सुधार के लिए कई कार्यक्रम शुरू किए हैं, जिनमें मातृ टीकाकरण और स्वच्छ प्रसव प्रथाओं को बढ़ावा देना शामिल है। इन प्रयासों को जारी रखने से नवजात टेटनस को समाप्त करने में मदद मिलेगी।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

टेटनस
टेटनस एक गंभीर जीवाणु संक्रमण है जो *क्लोस्ट्रीडियम टेटानी* नामक जीवाणु के कारण होता है। यह विष तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है, जिससे मांसपेशियों में अकड़न और ऐंठन होती है।
टिटनेस टॉक्साइड (TT)
टिटनेस टॉक्साइड एक निष्क्रिय टीका है जो *क्लोस्ट्रीडियम टेटानी* जीवाणु द्वारा उत्पादित विष के खिलाफ प्रतिरक्षा प्रदान करता है।

Key Statistics

2019 में, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने बताया कि नवजात टेटनस के कारण 30,000 से अधिक मौतें हुईं, जो 1990 में 787,000 मौतों से काफी कम है।

Source: WHO

भारत में, 2017 में, नवजात टेटनस के कारण 1000 से कम मौतें हुईं, जो 1990 में 180,000 मौतों से काफी कम है। (ज्ञान कटऑफ के अनुसार)

Source: राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन, भारत सरकार

Examples

भारत में नवजात टेटनस उन्मूलन

भारत ने मातृ और नवजात टेटनस उन्मूलन पहल (MNTEI) के माध्यम से नवजात टेटनस को कम करने में महत्वपूर्ण प्रगति की है। 2010 में, भारत को WHO द्वारा नवजात टेटनस उन्मूलन के लिए प्रमाणित किया गया था।

Frequently Asked Questions

क्या नवजात टेटनस संक्रामक है?

नहीं, नवजात टेटनस संक्रामक नहीं है। यह जीवाणु द्वारा उत्पादित विष के कारण होता है, और यह व्यक्ति से व्यक्ति में नहीं फैलता है।