UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20126 Marks
Q18.

(घ) एक्ज़ीमा का वर्गीकरण कीजिए। एलर्जी-संबंधी संस्पर्श त्वक्शोथ के निदान के लिए कौन-सा परीक्षण किया जाता है? एटोपिक त्वक्शोथ के प्रबन्धन की संक्षेप में व्याख्या कीजिए।

How to Approach

यह प्रश्न एक्ज़ीमा के वर्गीकरण, एलर्जी-संबंधी संस्पर्श त्वक्शोथ के निदान और एटोपिक त्वक्शोथ के प्रबंधन पर केंद्रित है। उत्तर को तीन भागों में विभाजित करना चाहिए। पहले भाग में एक्ज़ीमा के विभिन्न प्रकारों का वर्गीकरण करना है। दूसरे भाग में एलर्जी-संबंधी संस्पर्श त्वक्शोथ के निदान के लिए किए जाने वाले परीक्षण का वर्णन करना है। तीसरे भाग में एटोपिक त्वक्शोथ के प्रबंधन के विभिन्न पहलुओं को संक्षेप में बताना है। उत्तर में नवीनतम दिशानिर्देशों और उपचार प्रोटोकॉल का उल्लेख करना महत्वपूर्ण है।

Model Answer

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Introduction

एक्ज़ीमा, जिसे एटोपिक डर्मेटाइटिस के रूप में भी जाना जाता है, एक आम त्वचा की स्थिति है जो खुजली, लालिमा और सूजन का कारण बनती है। यह सभी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह अक्सर शिशुओं और छोटे बच्चों में शुरू होता है। एक्ज़ीमा के कई अलग-अलग प्रकार हैं, जिनमें एटोपिक डर्मेटाइटिस, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस, डिस्हाइड्रोटिक एक्ज़ीमा और नुमुलर एक्ज़ीमा शामिल हैं। एक्ज़ीमा का सटीक कारण अज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि यह आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन के कारण होता है। इस प्रश्न में, हम एक्ज़ीमा के वर्गीकरण, एलर्जी-संबंधी संस्पर्श त्वक्शोथ के निदान और एटोपिक त्वक्शोथ के प्रबंधन पर विस्तार से चर्चा करेंगे।

एक्ज़ीमा का वर्गीकरण

एक्ज़ीमा को विभिन्न प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • एटोपिक डर्मेटाइटिस (Atopic Dermatitis): यह एक्ज़ीमा का सबसे आम प्रकार है, जो अक्सर बचपन में शुरू होता है। यह खुजली, लालिमा और सूजन का कारण बनता है।
  • कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस (Contact Dermatitis): यह तब होता है जब त्वचा किसी ऐसे पदार्थ के संपर्क में आती है जो जलन पैदा करता है या एलर्जी की प्रतिक्रिया का कारण बनता है। इसे दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है:
    • एलर्जी-संबंधी संस्पर्श त्वक्शोथ (Allergic Contact Dermatitis): यह तब होता है जब त्वचा किसी ऐसे पदार्थ के संपर्क में आती है जिससे एलर्जी होती है।
    • इरिटेंट कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस (Irritant Contact Dermatitis): यह तब होता है जब त्वचा किसी ऐसे पदार्थ के संपर्क में आती है जो जलन पैदा करता है।
  • डिस्हाइड्रोटिक एक्ज़ीमा (Dyshidrotic Eczema): यह हाथों और पैरों पर छोटे, खुजलीदार फफोले का कारण बनता है।
  • नुमुलर एक्ज़ीमा (Nummular Eczema): यह त्वचा पर सिक्के के आकार के धब्बे का कारण बनता है।
  • सेबोरोइक डर्मेटाइटिस (Seborrheic Dermatitis): यह खोपड़ी, चेहरे और छाती पर लाल, परतदार त्वचा का कारण बनता है।

एलर्जी-संबंधी संस्पर्श त्वक्शोथ के निदान के लिए परीक्षण

एलर्जी-संबंधी संस्पर्श त्वक्शोथ के निदान के लिए पैच परीक्षण (Patch Test) सबसे आम परीक्षण है। इस परीक्षण में, विभिन्न प्रकार के संभावित एलर्जन को त्वचा पर लगाया जाता है, आमतौर पर पीठ पर। 48 और 72 घंटों के बाद, त्वचा की प्रतिक्रिया की जांच की जाती है। यदि त्वचा पर लालिमा, सूजन या खुजली होती है, तो यह इंगित करता है कि व्यक्ति उस एलर्जन के प्रति संवेदनशील है।

एटोपिक त्वक्शोथ का प्रबंधन

एटोपिक त्वक्शोथ के प्रबंधन में निम्नलिखित शामिल हैं:

  • त्वचा की देखभाल:
    • नियमित रूप से मॉइस्चराइजर का उपयोग करें।
    • गर्म पानी से नहाने से बचें।
    • कठोर साबुन और डिटर्जेंट से बचें।
    • ढीले, सूती कपड़े पहनें।
  • दवाएं:
    • टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Topical Corticosteroids): सूजन और खुजली को कम करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।
    • टॉपिकल कैल्सीनुरिन इनहिबिटर (Topical Calcineurin Inhibitors): सूजन को कम करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, लेकिन टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की तरह दुष्प्रभाव नहीं होते हैं।
    • एंटीहिस्टामाइन (Antihistamines): खुजली को कम करने के लिए उपयोग किए जाते हैं।
    • सिस्टमेटिक इम्यूनोसप्रेसेंट्स (Systemic Immunosuppressants): गंभीर मामलों में उपयोग किए जाते हैं।
  • अन्य उपचार:
    • फोटोथेरेपी (Phototherapy): त्वचा को पराबैंगनी प्रकाश के संपर्क में लाना।
    • तनाव प्रबंधन: तनाव एटोपिक त्वक्शोथ को बढ़ा सकता है।

Conclusion

एक्ज़ीमा एक जटिल त्वचा की स्थिति है जिसके लिए व्यापक प्रबंधन की आवश्यकता होती है। एक्ज़ीमा के प्रकार को सही ढंग से पहचानना और उचित निदान करना महत्वपूर्ण है। एटोपिक त्वक्शोथ के प्रबंधन में त्वचा की देखभाल, दवाएं और अन्य उपचार शामिल हैं। रोगियों को उनकी स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने में मदद करने के लिए शिक्षा और सहायता प्रदान करना महत्वपूर्ण है। भविष्य में, एक्ज़ीमा के कारणों और उपचारों को बेहतर ढंग से समझने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

एक्ज़ीमा
एक्ज़ीमा एक त्वचा की स्थिति है जो खुजली, लालिमा और सूजन का कारण बनती है। यह एक पुरानी स्थिति है जिसका कोई इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को प्रबंधित किया जा सकता है।
पैच परीक्षण
पैच परीक्षण एक प्रकार का एलर्जी परीक्षण है जिसका उपयोग यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि कोई व्यक्ति किसी पदार्थ के प्रति संवेदनशील है या नहीं।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 31% बच्चे और 6% वयस्क एटोपिक डर्मेटाइटिस से प्रभावित हैं।

Source: WHO, 2023 (knowledge cutoff)

भारत में, लगभग 1-3% आबादी को एटोपिक डर्मेटाइटिस से प्रभावित माना जाता है, शहरी क्षेत्रों में ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में अधिक प्रसार है।

Source: भारतीय जर्नल ऑफ डर्मेटोलॉजी, वेनेरोलॉजी और लेप्रोलॉजी, 2018 (knowledge cutoff)

Examples

शिशुओं में एक्ज़ीमा

शिशुओं में एक्ज़ीमा अक्सर चेहरे, खोपड़ी और शरीर के अन्य हिस्सों पर दिखाई देता है। यह खुजलीदार, लाल और परतदार त्वचा का कारण बनता है। शिशुओं में एक्ज़ीमा को प्रबंधित करने के लिए, त्वचा को मॉइस्चराइज रखना और कठोर साबुन और डिटर्जेंट से बचना महत्वपूर्ण है।

Frequently Asked Questions

क्या एक्ज़ीमा संक्रामक है?

नहीं, एक्ज़ीमा संक्रामक नहीं है। यह एक ऑटोइम्यून स्थिति है जो त्वचा की प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसंवेदनशीलता के कारण होती है।