UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20124 Marks
Q21.

(ग) IMNCI क्या है? यह हमारे देश के लिए क्यों अनिवार्य है? इस पद्धति के सिद्धान्त लिखिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, IMNCI (Integrated Management of Newborn and Childhood Illness) की परिभाषा और उसके सिद्धांतों को स्पष्ट रूप से समझाना आवश्यक है। भारत में इसकी अनिवार्यता के कारणों को राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों और शिशु मृत्यु दर (Infant Mortality Rate) के संदर्भ में बताना होगा। उत्तर को संरचित तरीके से प्रस्तुत करने के लिए, IMNCI की पृष्ठभूमि, सिद्धांतों और भारत में इसके कार्यान्वयन पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

Model Answer

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Introduction

IMNCI, या एकीकृत नवजात एवं बाल रोग प्रबंधन, विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) और यूनिसेफ (UNICEF) द्वारा विकसित एक रणनीति है। इसका उद्देश्य 0 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में होने वाली प्रमुख बीमारियों – निमोनिया, दस्त, मलेरिया, कुपोषण और नवजात संबंधी समस्याएं – का प्रभावी ढंग से प्रबंधन करना है। भारत जैसे विकासशील देशों में, जहां शिशु मृत्यु दर अधिक है, IMNCI एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य हस्तक्षेप है। यह रणनीति स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को बच्चों में बीमारियों का शीघ्र पता लगाने, उचित उपचार प्रदान करने और रेफरल सेवाओं का उपयोग करने के लिए प्रशिक्षित करती है।

IMNCI: एक विस्तृत विवरण

IMNCI एक समग्र दृष्टिकोण है जो स्वास्थ्य प्रणाली के विभिन्न स्तरों पर लागू किया जाता है। यह समुदाय स्तर से लेकर प्राथमिक स्वास्थ्य केंद्रों और अस्पतालों तक, बच्चों को स्वास्थ्य सेवाएं प्रदान करने के लिए एक मानकीकृत प्रोटोकॉल प्रदान करता है। IMNCI का मुख्य लक्ष्य बच्चों में होने वाली बीमारियों से मृत्यु दर और रुग्णता को कम करना है।

IMNCI के सिद्धांत

IMNCI निम्नलिखित प्रमुख सिद्धांतों पर आधारित है:

  • समग्र मूल्यांकन: बच्चे का संपूर्ण मूल्यांकन करना, जिसमें इतिहास लेना, शारीरिक परीक्षण करना और आवश्यक प्रयोगशाला जांच करवाना शामिल है।
  • मानकीकृत उपचार प्रोटोकॉल: बीमारियों के प्रबंधन के लिए स्पष्ट और मानकीकृत उपचार प्रोटोकॉल का उपयोग करना।
  • स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं का प्रशिक्षण: स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को IMNCI के सिद्धांतों और प्रोटोकॉल पर प्रशिक्षित करना।
  • समुदाय की भागीदारी: समुदाय को स्वास्थ्य सेवाओं में शामिल करना और उन्हें बीमारियों की रोकथाम और प्रबंधन के बारे में शिक्षित करना।
  • गुणवत्ता आश्वासन: सेवाओं की गुणवत्ता की निगरानी और मूल्यांकन करना।

भारत में IMNCI की अनिवार्यता

भारत में IMNCI की अनिवार्यता के कई कारण हैं:

  • उच्च शिशु मृत्यु दर: भारत में शिशु मृत्यु दर अभी भी कई अन्य देशों की तुलना में अधिक है। IMNCI शिशु मृत्यु दर को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकता है। (2022 के आंकड़ों के अनुसार, भारत की शिशु मृत्यु दर प्रति 1000 जीवित जन्मों पर 26.6 है - स्रोत: विश्व बैंक)
  • बाल रोगों का उच्च बोझ: भारत में निमोनिया, दस्त और मलेरिया जैसे बाल रोगों का बोझ बहुत अधिक है। IMNCI इन बीमारियों के प्रभावी प्रबंधन में मदद करता है।
  • स्वास्थ्य प्रणाली की कमजोरियां: भारत की स्वास्थ्य प्रणाली में कई कमजोरियां हैं, जैसे कि स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं की कमी और अपर्याप्त बुनियादी ढांचा। IMNCI इन कमजोरियों को दूर करने और स्वास्थ्य सेवाओं की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद करता है।
  • राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन: IMNCI राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (NHM) का एक अभिन्न अंग है, जिसका उद्देश्य मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में सुधार करना है।

IMNCI का कार्यान्वयन

भारत में IMNCI को विभिन्न चरणों में लागू किया गया है। शुरुआत में, इसे कुछ राज्यों में पायलट प्रोजेक्ट के रूप में शुरू किया गया था। बाद में, इसे पूरे देश में विस्तारित किया गया। IMNCI के कार्यान्वयन में स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित करना, आवश्यक उपकरण और दवाएं उपलब्ध कराना और समुदाय को जागरूक करना शामिल है।

IMNCI के घटक

IMNCI में निम्नलिखित मुख्य घटक शामिल हैं:

  • नवजात स्वास्थ्य: नवजात शिशुओं की देखभाल और बीमारियों का प्रबंधन।
  • शिशु और बाल स्वास्थ्य: 2 महीने से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में होने वाली बीमारियों का प्रबंधन।
  • पोषण: बच्चों में कुपोषण की रोकथाम और प्रबंधन।
  • टीकाकरण: बच्चों को बीमारियों से बचाने के लिए टीकाकरण।
  • स्वास्थ्य शिक्षा: माता-पिता और समुदाय को स्वास्थ्य के बारे में शिक्षित करना।
रोग IMNCI के तहत प्रबंधन
निमोनिया नैदानिक संकेतों के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग, ऑक्सीजन थेरेपी (आवश्यकतानुसार)
दस्त ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ORS) और जिंक सप्लीमेंटेशन
कुपोषण पोषण परामर्श, पूरक आहार, और गंभीर कुपोषण के मामलों में अस्पताल में भर्ती

Conclusion

IMNCI भारत में मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य में सुधार के लिए एक महत्वपूर्ण रणनीति है। इसके सिद्धांतों का पालन करके और इसे प्रभावी ढंग से लागू करके, हम शिशु मृत्यु दर को कम कर सकते हैं और बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार कर सकते हैं। IMNCI को राष्ट्रीय स्वास्थ्य कार्यक्रमों के साथ एकीकृत करना और स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को निरंतर प्रशिक्षण प्रदान करना आवश्यक है। भविष्य में, IMNCI को डिजिटल स्वास्थ्य तकनीकों के साथ जोड़कर इसकी प्रभावशीलता को और बढ़ाया जा सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

IMNCI
एकीकृत नवजात एवं बाल रोग प्रबंधन (Integrated Management of Newborn and Childhood Illness) एक WHO और UNICEF द्वारा समर्थित रणनीति है जिसका उद्देश्य 0-5 वर्ष की आयु के बच्चों में होने वाली प्रमुख बीमारियों का प्रबंधन करना है।
ORS
ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ORS) एक ऐसा घोल है जो दस्त के कारण होने वाले निर्जलीकरण को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसमें पानी, नमक और चीनी का मिश्रण होता है।

Key Statistics

भारत में 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों की मृत्यु दर 2019 में प्रति 1000 जीवित जन्मों पर 34.8 थी, जो 2015 में 43.2 थी। (स्रोत: यूनिसेफ)

Source: UNICEF

भारत में 2017 में लगभग 13 लाख बच्चों की मृत्यु 5 वर्ष से कम उम्र में हुई, जिनमें से लगभग 70% मृत्युएं नवजात शिशुओं में हुईं। (स्रोत: बाल अधिकार और आप)

Source: बाल अधिकार और आप

Examples

उत्तर प्रदेश में IMNCI का कार्यान्वयन

उत्तर प्रदेश सरकार ने IMNCI को राज्यव्यापी स्तर पर लागू किया है, जिसके परिणामस्वरूप शिशु मृत्यु दर में उल्लेखनीय कमी आई है। स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित किया गया है और आवश्यक दवाएं और उपकरण उपलब्ध कराए गए हैं।

Frequently Asked Questions

IMNCI और बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम (Child Health Programme) में क्या अंतर है?

IMNCI एक विशिष्ट रणनीति है जो बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम का एक हिस्सा है। बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम में टीकाकरण, पोषण, और अन्य स्वास्थ्य सेवाएं शामिल हैं, जबकि IMNCI विशेष रूप से बीमारियों के प्रबंधन पर केंद्रित है।