UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20124 Marks
Q5.

(ङ) संत्रास विकार (पैनिक डिसऑर्डर) क्या है? उसके उपचार में प्रयुक्त सामान्य औषधियों के नाम गिनाइए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, सबसे पहले 'संत्रास विकार' (पैनिक डिसऑर्डर) की स्पष्ट परिभाषा और लक्षणों का वर्णन करना आवश्यक है। फिर, इसके उपचार में उपयोग होने वाली सामान्य औषधियों को उनकी क्रियाविधि और संभावित दुष्प्रभावों के साथ सूचीबद्ध करना होगा। उत्तर को संक्षिप्त और सटीक रखना महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रश्न में शब्द सीमा निर्दिष्ट नहीं है, लेकिन UPSC Mains की अपेक्षा के अनुरूप संक्षिप्तता आवश्यक है।

Model Answer

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Introduction

संत्रास विकार (पैनिक डिसऑर्डर) एक मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जिसमें अचानक और तीव्र भय या बेचैनी के दौरे आते हैं। ये दौरे, जिन्हें 'पैनिक अटैक' कहा जाता है, शारीरिक लक्षणों जैसे कि हृदय गति में वृद्धि, सांस लेने में तकलीफ, चक्कर आना और पसीना आना के साथ हो सकते हैं। यह विकार किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, लेकिन यह आमतौर पर किशोरावस्था या शुरुआती वयस्कता में अधिक आम है। भारत में मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं की कमी के कारण, इस विकार का निदान और उपचार अक्सर चुनौतीपूर्ण होता है।

संत्रास विकार (पैनिक डिसऑर्डर) क्या है?

संत्रास विकार एक प्रकार का चिंता विकार है जिसमें बार-बार होने वाले अप्रत्याशित पैनिक अटैक आते हैं। ये अटैक अचानक शुरू होते हैं और कुछ मिनटों से लेकर आधे घंटे तक रह सकते हैं। अटैक के दौरान, व्यक्ति को लगता है कि वह मर रहा है, नियंत्रण खो रहा है, या पागल हो रहा है।

  • लक्षण: हृदय गति बढ़ना, पसीना आना, कंपकंपी, सांस लेने में तकलीफ, सीने में दर्द, चक्कर आना, पेट में गड़बड़ी, ठंड लगना या गर्मी लगना, और मृत्यु का डर।
  • कारण: आनुवंशिक प्रवृत्ति, मस्तिष्क रसायन विज्ञान में असंतुलन, तनावपूर्ण जीवन घटनाएं, और कुछ चिकित्सीय स्थितियां।
  • निदान: DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th Edition) के मानदंडों के आधार पर।

उपचार में प्रयुक्त सामान्य औषधियां

संत्रास विकार के उपचार में आमतौर पर दवा और मनोचिकित्सा (जैसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी - Cognitive Behavioral Therapy) का संयोजन शामिल होता है। यहां कुछ सामान्य औषधियां दी गई हैं:

1. एंटीडिप्रेसेंट (Antidepressants)

एंटीडिप्रेसेंट, विशेष रूप से सेलेक्टिव सेरोटोनिन रीअपटेक इनहिबिटर (SSRIs) और सेरोटोनिन-नोरेपिनेफ्रिन रीअपटेक इनहिबिटर (SNRIs), अक्सर पैनिक डिसऑर्डर के इलाज के लिए निर्धारित किए जाते हैं।

  • SSRIs: फ्लुओक्सेटीन (Fluoxetine), सेर्ट्रालाइन (Sertraline), पैरोक्सेटीन (Paroxetine), सिटालोप्राम (Citalopram), एस्सिटालोप्राम (Escitalopram)। ये मस्तिष्क में सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाकर काम करते हैं।
  • SNRIs: वेनलाफैक्सिन (Venlafaxine), डुलोक्सेटीन (Duloxetine)। ये मस्तिष्क में सेरोटोनिन और नोरेपिनेफ्रिन दोनों के स्तर को बढ़ाते हैं।

2. एंटी-एंजायटी दवाएं (Anti-Anxiety Medications)

बेंजोडायजेपाइन (Benzodiazepines) तेजी से काम करने वाली दवाएं हैं जो चिंता के लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं। हालांकि, इनके दुष्प्रभाव और निर्भरता की संभावना के कारण इनका उपयोग आमतौर पर अल्पकालिक होता है।

  • बेंजोडायजेपाइन: अल्प्राजोलम (Alprazolam), क्लोनाजेपम (Clonazepam), लोराजेपम (Lorazepam)।

3. अन्य औषधियां

कुछ मामलों में, डॉक्टर अन्य दवाओं का भी उपयोग कर सकते हैं, जैसे कि बीटा-ब्लॉकर्स (Beta-blockers) जो शारीरिक लक्षणों, जैसे कि हृदय गति में वृद्धि और कंपकंपी को कम करने में मदद करते हैं।

  • बीटा-ब्लॉकर्स: प्रोप्रानोलोल (Propranolol)।
औषधि वर्ग उदाहरण क्रियाविधि संभावित दुष्प्रभाव
SSRIs फ्लुओक्सेटीन सेरोटोनिन के स्तर को बढ़ाता है मतली, नींद में गड़बड़ी, यौन दुष्क्रिया
SNRIs वेनलाफैक्सिन सेरोटोनिन और नोरेपिनेफ्रिन के स्तर को बढ़ाता है उच्च रक्तचाप, मुंह सूखना, कब्ज
बेंजोडायजेपाइन अल्प्राजोलम मस्तिष्क में GABA की गतिविधि को बढ़ाता है नींद आना, चक्कर आना, निर्भरता

Conclusion

संत्रास विकार एक गंभीर मानसिक स्वास्थ्य स्थिति है जिसका प्रभावी उपचार उपलब्ध है। दवा और मनोचिकित्सा का संयोजन अक्सर सबसे प्रभावी होता है। भारत में मानसिक स्वास्थ्य के प्रति जागरूकता बढ़ाना और मानसिक स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में सुधार करना महत्वपूर्ण है ताकि इस विकार से पीड़ित लोगों को समय पर और उचित देखभाल मिल सके। उपचार के दौरान धैर्य और निरंतरता महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

पैनिक अटैक
पैनिक अटैक अचानक होने वाला तीव्र भय या बेचैनी का दौरा है, जो शारीरिक लक्षणों के साथ होता है।
संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (CBT)
एक प्रकार की मनोचिकित्सा जो नकारात्मक विचारों और व्यवहारों को बदलने पर केंद्रित है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 3.6% वयस्क पैनिक डिसऑर्डर से पीड़ित हैं। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: WHO

भारत में, लगभग 2-3% आबादी को किसी न किसी प्रकार का मानसिक विकार है, जिसमें चिंता विकार भी शामिल हैं। (राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण, 2015-16)

Source: राष्ट्रीय मानसिक स्वास्थ्य सर्वेक्षण, 2015-16

Examples

एक महिला का अनुभव

एक 30 वर्षीय महिला, अचानक सांस लेने में तकलीफ और सीने में दर्द के साथ पैनिक अटैक का अनुभव करती है। उसे लगता है कि वह मर रही है और उसे तुरंत अस्पताल ले जाया जाता है। जांच में कोई शारीरिक समस्या नहीं पाई जाती है, और उसे संत्रास विकार का निदान किया जाता है।

Frequently Asked Questions

क्या संत्रास विकार ठीक हो सकता है?

संत्रास विकार पूरी तरह से ठीक हो सकता है, खासकर यदि इसका जल्दी निदान किया जाए और उचित उपचार लिया जाए।