Model Answer
0 min readIntroduction
यक्षमा (Tuberculosis - टीबी) एक संक्रामक रोग है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस नामक जीवाणु के कारण होता है। हालांकि टीबी का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है, लेकिन कुछ मामलों में जीवाणु इन दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं। बहु-औषध प्रतिरोधी यक्षमा (MDR-TB) और व्यापक औषध प्रतिरोधी यक्षमा (XDR-TB) टीबी के ऐसे ही प्रतिरोधी रूप हैं जो वैश्विक स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा हैं। भारत टीबी के उच्च बोझ वाले देशों में से एक है, और यहां MDR-TB और XDR-TB के मामले भी तेजी से बढ़ रहे हैं।
बहु-औषध प्रतिरोधी यक्षमा (MDR-TB)
MDR-TB वह स्थिति है जब टीबी के जीवाणु कम से कम आइसोनाइज़िड (Isoniazid) और रिफैम्पिसिन (Rifampicin) नामक दो सबसे शक्तिशाली एंटी-टीबी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं। ये दवाएं टीबी के उपचार में पहली पंक्ति की दवाएं मानी जाती हैं। MDR-TB का निदान दवा संवेदनशीलता परीक्षण (Drug Susceptibility Testing - DST) के माध्यम से किया जाता है।
- कारण: दवाओं का अनियमित उपयोग, उपचार का पूरा न होना, खराब गुणवत्ता वाली दवाएं, और रोगी का अनुपालन न करना MDR-TB के प्रमुख कारण हैं।
- उपचार: MDR-TB का उपचार अधिक लंबा (लगभग 20 महीने) और जटिल होता है, जिसमें दूसरी पंक्ति की महंगी दवाओं का उपयोग किया जाता है।
व्यापक औषध प्रतिरोधी यक्षमा (XDR-TB)
XDR-TB, MDR-TB का एक अधिक गंभीर रूप है। इसमें जीवाणु आइसोनाइज़िड, रिफैम्पिसिन, फ्लोरोक्विनोलोन (Fluoroquinolones) और कम से कम एक दूसरी पंक्ति की इंजेक्शन योग्य दवा (जैसे एमिकासिन या कैप्रेओमाइसिन) के प्रति प्रतिरोधी होते हैं। XDR-TB का उपचार बहुत मुश्किल होता है और इसमें सफलता दर कम होती है।
- कारण: MDR-TB के उपचार में विफलता, गलत उपचार, और दवाओं का अनुचित उपयोग XDR-TB के विकास में योगदान करते हैं।
- उपचार: XDR-TB का उपचार और भी लंबा, महंगा और जटिल होता है, और इसमें अक्सर गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं।
MDR-TB और XDR-TB के बीच अंतर
| विशेषता | MDR-TB | XDR-TB |
|---|---|---|
| प्रतिरोधी दवाएं | आइसोनियाज़िड और रिफैम्पिसिन | आइसोनियाज़िड, रिफैम्पिसिन, फ्लोरोक्विनोलोन और एक दूसरी पंक्ति की इंजेक्शन योग्य दवा |
| उपचार की अवधि | लगभग 20 महीने | 20 महीने से अधिक |
| उपचार की जटिलता | जटिल | अत्यधिक जटिल |
| सफलता दर | XDR-TB से अधिक | MDR-TB से कम |
भारत में स्थिति और नियंत्रण के प्रयास
भारत में MDR-TB और XDR-TB के मामले बढ़ रहे हैं। 2022 की रिपोर्ट के अनुसार, भारत में लगभग 60,000 MDR-TB के मामले दर्ज किए गए थे। सरकार ने इन प्रतिरोधी क्षय रोगों को नियंत्रित करने के लिए कई कार्यक्रम शुरू किए हैं:
- राष्ट्रीय क्षय रोग उन्मूलन कार्यक्रम (National Tuberculosis Elimination Programme - NTEP): यह कार्यक्रम टीबी को खत्म करने के लिए भारत सरकार का प्रमुख कार्यक्रम है।
- दिलाव (Dilaav): यह एक पहल है जो MDR-TB के रोगियों को मुफ्त दवाएं और सहायता प्रदान करती है।
- टीकाकरण: BCG वैक्सीन टीबी के खिलाफ कुछ सुरक्षा प्रदान करती है, लेकिन यह MDR-TB और XDR-TB के खिलाफ प्रभावी नहीं है।
Conclusion
MDR-TB और XDR-TB वैश्विक स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर चुनौती हैं, खासकर भारत जैसे उच्च बोझ वाले देशों में। इन प्रतिरोधी क्षय रोगों को नियंत्रित करने के लिए दवाओं का उचित उपयोग, उपचार का पूरा पालन, और प्रभावी निगरानी प्रणाली महत्वपूर्ण है। सरकार और स्वास्थ्य संगठनों को मिलकर काम करना होगा ताकि टीबी को खत्म करने के लक्ष्य को प्राप्त किया जा सके।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.