Model Answer
0 min readIntroduction
मल्टी-ड्रग रेज़िस्टेंट ट्यूबरकुलोसिस (MDR-TB) एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती है, जिसमें ट्यूबरकुलोसिस के बैक्टीरिया कम से कम रिफैम्पिसिन और आइसोनियाज़िड, दो सबसे शक्तिशाली टीबी दवाओं के प्रति प्रतिरोधी हो जाते हैं। MDR-TB का उपचार अधिक जटिल, लंबा और महंगा होता है, और इसमें अक्सर अधिक विषाक्त दवाओं का उपयोग शामिल होता है। भारत, टीबी के मामलों का एक बड़ा हिस्सा होने के कारण, MDR-TB से भी जूझ रहा है। इसलिए, MDR-TB के उपचार में प्रयुक्त औषधियों की जानकारी होना आवश्यक है।
MDR-TB के उपचार में प्रयुक्त औषधियाँ
MDR-TB के उपचार में प्रयुक्त औषधियों को मुख्य रूप से दो श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है: प्रथम पंक्ति की दवाएं (First-line drugs) और द्वितीय पंक्ति की दवाएं (Second-line drugs)।
प्रथम पंक्ति की दवाएं (First-line drugs)
- आइसोनियाज़िड (Isoniazid): यह दवा बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करती है।
- रिफैम्पिसिन (Rifampicin): यह दवा बैक्टीरिया के आरएनए पोलीमरेज़ को अवरुद्ध करती है, जिससे प्रोटीन संश्लेषण रुक जाता है।
- पाइराज़िनामाइड (Pyrazinamide): यह दवा बैक्टीरिया के चयापचय को बाधित करती है।
- एथम्ब्यूटोल (Ethambutol): यह दवा बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करती है।
द्वितीय पंक्ति की दवाएं (Second-line drugs)
जब प्रथम पंक्ति की दवाएं अप्रभावी होती हैं, तो द्वितीय पंक्ति की दवाओं का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं अक्सर अधिक विषाक्त होती हैं और इनके दुष्प्रभाव अधिक होते हैं।
- एमोक्सिसिलिन (Amoxicillin): यह एक पेनिसिलिन एंटीबायोटिक है।
- प्रोथियोनामाइड (Prothionamide): यह दवा थायोयूरिया व्युत्पन्न है और आइसोनियाज़िड के समान कार्य करती है।
- साइक्लोसेरिन (Cycloserine): यह दवा बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करती है।
- कैपेरेमाइसिन (Capreomycin): यह एक एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक है जो प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करती है।
- मोक्सीफ्लोक्सासिन (Moxifloxacin): यह एक फ्लोरोक्विनोलोन एंटीबायोटिक है जो डीएनए संश्लेषण को बाधित करती है।
- बेडाक्विलिन (Bedaquiline): यह दवा एटीपी सिंथेज़ को लक्षित करती है, जो बैक्टीरिया के ऊर्जा उत्पादन के लिए आवश्यक है।
- डेलानामइड (Delamanid): यह दवा माइकोलिक एसिड संश्लेषण को बाधित करती है, जो बैक्टीरिया की कोशिका भित्ति का एक महत्वपूर्ण घटक है।
उपचार की अवधि और निगरानी
MDR-TB का उपचार आमतौर पर 18-24 महीने तक चलता है। उपचार के दौरान, रोगियों को नियमित रूप से निगरानी की आवश्यकता होती है ताकि दवाओं के दुष्प्रभावों का पता लगाया जा सके और उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन किया जा सके। उपचार के दौरान, कल्चर और संवेदनशीलता परीक्षण (culture and sensitivity testing) यह निर्धारित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं कि बैक्टीरिया दवाओं के प्रति संवेदनशील हैं या नहीं।
| दवा का प्रकार | उदाहरण | संभावित दुष्प्रभाव |
|---|---|---|
| प्रथम पंक्ति | रिफैम्पिसिन | यकृत विषाक्तता, नारंगी रंग का मूत्र |
| द्वितीय पंक्ति | कैपेरेमाइसिन | श्रवण हानि, गुर्दे की क्षति |
| द्वितीय पंक्ति | बेडाक्विलिन | क्यूटी अंतराल लम्बा होना, हृदय संबंधी समस्याएं |
Conclusion
MDR-TB का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग शामिल होता है। प्रथम और द्वितीय पंक्ति की दवाओं का संयोजन, उपचार की अवधि, और नियमित निगरानी, सफल उपचार के लिए महत्वपूर्ण हैं। MDR-TB के खिलाफ लड़ाई में नई दवाओं और उपचार रणनीतियों का विकास आवश्यक है ताकि इस गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती का सामना किया जा सके।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.