UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20124 Marks
Q8.

(ख) (i) तीव्र गोणिकावृक्शोथ क्या लक्षण होते हैं?

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, तीव्र गोणिकावृक्शोथ (Acute Glomerulonephritis) की परिभाषा, कारण, लक्षण, निदान और उपचार पर ध्यान केंद्रित करना होगा। उत्तर को स्पष्ट और संक्षिप्त रखना महत्वपूर्ण है, ताकि परीक्षक को विषय की अच्छी समझ हो सके। संरचना में परिभाषा से शुरुआत करें, फिर कारणों और लक्षणों को विस्तार से बताएं, निदान के तरीकों का उल्लेख करें और अंत में उपचार विकल्पों पर चर्चा करें।

Model Answer

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Introduction

तीव्र गोणिकावृक्शोथ (Acute Glomerulonephritis - AGN) गुर्दे की एक सूजन है जो अचानक शुरू होती है। यह अक्सर स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण (जैसे, गले में खराश या त्वचा संक्रमण) के बाद होता है, लेकिन अन्य संक्रमणों या ऑटोइम्यून बीमारियों के कारण भी हो सकता है। AGN गुर्दे की फिल्टरिंग इकाइयों, जिन्हें ग्लोमेरुली कहा जाता है, को नुकसान पहुंचाता है, जिससे रक्त और प्रोटीन मूत्र में लीक हो सकते हैं, और गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो सकती है। यह स्थिति बच्चों और युवाओं में अधिक आम है, लेकिन किसी भी उम्र में हो सकती है।

तीव्र गोणिकावृक्शोथ: लक्षण

तीव्र गोणिकावृक्शोथ के लक्षण संक्रमण के बाद 1 से 3 सप्ताह में विकसित हो सकते हैं। लक्षण हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं, और व्यक्ति की उम्र और स्वास्थ्य स्थिति पर निर्भर करते हैं।

प्रमुख लक्षण

  • शोफ (Edema): चेहरे, आंखों के आसपास, हाथों और पैरों में सूजन। यह गुर्दे की तरल पदार्थ को निकालने की क्षमता कम होने के कारण होता है।
  • उच्च रक्तचाप (Hypertension): गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने से रक्तचाप बढ़ सकता है।
  • मूत्र में परिवर्तन:
    • हेमाटुरिया (Hematuria): मूत्र में रक्त की उपस्थिति, जिससे मूत्र लाल या चाय के रंग का दिखाई दे सकता है।
    • प्रोटीनुरिया (Proteinuria): मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति, जिसे मूत्र परीक्षण द्वारा पता लगाया जा सकता है।
    • मूत्र उत्पादन में कमी: गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने के कारण मूत्र उत्पादन कम हो सकता है।
  • थकान और कमजोरी: गुर्दे की कार्यक्षमता कम होने से थकान और कमजोरी महसूस हो सकती है।
  • भूख में कमी: गुर्दे की बीमारी के कारण भूख कम हो सकती है।
  • मतली और उल्टी: कुछ मामलों में, मतली और उल्टी भी हो सकती है।

अन्य लक्षण

  • सिरदर्द
  • सांस लेने में तकलीफ (यदि फेफड़ों में तरल पदार्थ जमा हो जाए)
  • त्वचा में खुजली

निदान

तीव्र गोणिकावृक्शोथ का निदान करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण किए जा सकते हैं:

  • शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर सूजन और रक्तचाप की जांच करेंगे।
  • मूत्र परीक्षण: मूत्र में रक्त और प्रोटीन की उपस्थिति की जांच के लिए।
  • रक्त परीक्षण: गुर्दे की कार्यक्षमता (क्रिएटिनिन और यूरिया स्तर) और स्ट्रेप्टोकोकस संक्रमण के संकेतों की जांच के लिए।
  • गुर्दे की बायोप्सी: कुछ मामलों में, गुर्दे की क्षति की सीमा का पता लगाने के लिए बायोप्सी की आवश्यकता हो सकती है।

उपचार

तीव्र गोणिकावृक्शोथ का उपचार लक्षणों को नियंत्रित करने और गुर्दे की कार्यक्षमता को बनाए रखने पर केंद्रित होता है।

  • एंटीबायोटिक्स: यदि संक्रमण स्ट्रेप्टोकोकस के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाएंगे।
  • उच्च रक्तचाप नियंत्रण: रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए दवाएं दी जाएंगी।
  • मूत्रवर्धक (Diuretics): शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालने के लिए मूत्रवर्धक दवाएं दी जा सकती हैं।
  • आहार प्रतिबंध: नमक, पोटेशियम और प्रोटीन का सेवन सीमित किया जा सकता है।
  • तरल पदार्थ का सेवन: तरल पदार्थ का सेवन नियंत्रित किया जाना चाहिए।
  • गंभीर मामलों में: डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है यदि गुर्दे की कार्यक्षमता गंभीर रूप से कम हो जाती है।

Conclusion

तीव्र गोणिकावृक्शोथ एक गंभीर स्थिति है, लेकिन उचित निदान और उपचार से अधिकांश लोग पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। प्रारंभिक पहचान और प्रबंधन महत्वपूर्ण है ताकि गुर्दे की स्थायी क्षति को रोका जा सके। नियमित अनुवर्ती जांच यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि गुर्दे की कार्यक्षमता पूरी तरह से बहाल हो गई है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

ग्लोमेरुली
ग्लोमेरुली गुर्दे की सूक्ष्म फिल्टरिंग इकाइयाँ हैं जो रक्त से अपशिष्ट उत्पादों और अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाती हैं।
हेमाटुरिया
हेमाटुरिया मूत्र में रक्त की उपस्थिति को संदर्भित करता है, जो तीव्र गोणिकावृक्शोथ का एक महत्वपूर्ण लक्षण है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में गुर्दे की बीमारियों से हर साल लाखों लोग प्रभावित होते हैं। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: WHO

भारत में, गुर्दे की बीमारियों की व्यापकता लगभग 17% है। (भारतीय गुर्दा फाउंडेशन, 2022)

Source: भारतीय गुर्दा फाउंडेशन

Examples

पोस्ट-स्ट्रेप्टोकोकल ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

एक 8 वर्षीय बच्चे को गले में खराश के बाद तीव्र गोणिकावृक्शोथ विकसित हुआ। मूत्र परीक्षण में रक्त और प्रोटीन पाया गया, और रक्तचाप बढ़ गया। एंटीबायोटिक दवाओं और आहार प्रतिबंधों के साथ उपचार के बाद, बच्चे की स्थिति में सुधार हुआ और गुर्दे की कार्यक्षमता सामान्य हो गई।

Frequently Asked Questions

क्या तीव्र गोणिकावृक्शोथ संक्रामक है?

तीव्र गोणिकावृक्शोथ स्वयं संक्रामक नहीं है, लेकिन यह एक संक्रमण (जैसे स्ट्रेप्टोकोकस) के बाद हो सकता है। संक्रमण संक्रामक हो सकता है, लेकिन AGN नहीं।