UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20134 Marks
Q10.

4 अत्यन्त महत्त्वपूर्ण लक्षण गिनाएँ, जिन्हें आप निर्जलीकरण की तीव्रता को आँकने के लिए देखेंगे/महसूस करेंगे।

How to Approach

यह प्रश्न मेडिकल विज्ञान से संबंधित है और निर्जलीकरण (Dehydration) की गंभीरता का आकलन करने के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण लक्षणों की पहचान करने की मांग करता है। उत्तर में, शारीरिक संकेतों (Physical signs) और लक्षणों (Symptoms) को प्राथमिकता देनी चाहिए, जो निर्जलीकरण की विभिन्न अवस्थाओं (Stages) को दर्शाते हैं। उत्तर को स्पष्ट, संक्षिप्त और नैदानिक दृष्टिकोण (Clinical approach) के साथ प्रस्तुत करना चाहिए। लक्षणों को गंभीरता के क्रम में व्यवस्थित करना उपयोगी होगा।

Model Answer

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Introduction

निर्जलीकरण (Dehydration) शरीर में तरल पदार्थ की कमी की स्थिति है, जो शरीर के सामान्य कार्यों को बाधित कर सकती है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है, जैसे कि अपर्याप्त तरल पदार्थ का सेवन, अत्यधिक पसीना आना, उल्टी, दस्त, या मूत्रवर्धक दवाओं का उपयोग। निर्जलीकरण की गंभीरता हल्के से लेकर जीवन-धमकी तक हो सकती है, इसलिए इसकी तीव्रता का सही आकलन करना महत्वपूर्ण है। तीव्र निर्जलीकरण (Severe dehydration) विशेष रूप से बच्चों और बुजुर्गों में खतरनाक हो सकता है। इस प्रश्न में, हम उन अत्यंत महत्वपूर्ण लक्षणों पर ध्यान केंद्रित करेंगे जिनका उपयोग निर्जलीकरण की गंभीरता का आकलन करने के लिए किया जा सकता है।

निर्जलीकरण की तीव्रता का आकलन करने के लिए महत्वपूर्ण लक्षण

निर्जलीकरण की तीव्रता का आकलन करने के लिए निम्नलिखित लक्षण महत्वपूर्ण हैं:

1. त्वचा की लोच (Skin Turgor)

यह निर्जलीकरण का एक प्रारंभिक और महत्वपूर्ण संकेत है। त्वचा की लोच का परीक्षण करने के लिए, त्वचा को धीरे से चुटकी लें और छोड़ दें। यदि त्वचा तुरंत अपनी सामान्य स्थिति में वापस नहीं आती है, तो यह निर्जलीकरण का संकेत हो सकता है। त्वचा की लोच की कमी निर्जलीकरण की गंभीरता के साथ घटती जाती है।

2. श्लेष्म झिल्ली (Mucous Membranes)

मुंह, जीभ और आंखों की श्लेष्म झिल्ली की जांच करें। निर्जलीकरण में, ये झिल्ली सूखी और चिपचिपी हो जाती हैं। गंभीर निर्जलीकरण में, लार का उत्पादन कम हो जाता है, जिससे मुंह सूख जाता है।

3. हृदय गति और रक्तचाप (Heart Rate and Blood Pressure)

निर्जलीकरण के कारण रक्त की मात्रा कम हो जाती है, जिससे हृदय को शरीर में रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करनी पड़ती है। इसलिए, निर्जलीकरण में हृदय गति बढ़ जाती है। गंभीर निर्जलीकरण में, रक्तचाप कम हो सकता है, जिससे चक्कर आना या बेहोशी हो सकती है।

4. मूत्र उत्पादन (Urine Output)

निर्जलीकरण में, शरीर मूत्र उत्पादन को कम कर देता है ताकि तरल पदार्थ को संरक्षित किया जा सके। इसलिए, निर्जलीकरण में मूत्र की मात्रा कम हो जाती है और मूत्र का रंग गहरा हो जाता है। गंभीर निर्जलीकरण में, मूत्र उत्पादन पूरी तरह से बंद हो सकता है।

5. मानसिक स्थिति (Mental Status)

निर्जलीकरण मस्तिष्क के कार्यों को प्रभावित कर सकता है। हल्के निर्जलीकरण में, व्यक्ति को थकान या चिड़चिड़ापन महसूस हो सकता है। गंभीर निर्जलीकरण में, व्यक्ति भ्रमित, सुस्त या बेहोश हो सकता है।

6. आंखों में धँसी हुई (Sunken Eyes)

विशेष रूप से बच्चों में, निर्जलीकरण के कारण आंखें धँसी हुई दिखाई दे सकती हैं। यह तरल पदार्थ की कमी के कारण आंखों के आसपास के ऊतकों के सिकुड़ने के कारण होता है।

इन लक्षणों के अलावा, अन्य लक्षण जैसे कि सिरदर्द, मांसपेशियों में ऐंठन और कमजोरी भी निर्जलीकरण के संकेत हो सकते हैं। निर्जलीकरण की गंभीरता का आकलन करते समय, इन सभी लक्षणों को एक साथ विचार करना महत्वपूर्ण है।

लक्षण हल्का निर्जलीकरण मध्यम निर्जलीकरण गंभीर निर्जलीकरण
त्वचा की लोच थोड़ी कम काफी कम बहुत कम
श्लेष्म झिल्ली थोड़ी सूखी सूखी और चिपचिपी बहुत सूखी
हृदय गति सामान्य या थोड़ी बढ़ी हुई बढ़ी हुई बहुत तेज
रक्तचाप सामान्य थोड़ा कम कम
मूत्र उत्पादन कम बहुत कम शून्य
मानसिक स्थिति थकान, चिड़चिड़ापन भ्रम सुस्ती, बेहोशी

Conclusion

निष्कर्षतः, निर्जलीकरण की तीव्रता का आकलन करने के लिए त्वचा की लोच, श्लेष्म झिल्ली, हृदय गति, रक्तचाप, मूत्र उत्पादन और मानसिक स्थिति जैसे लक्षणों का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। इन लक्षणों का एक साथ मूल्यांकन करके, स्वास्थ्य पेशेवर निर्जलीकरण की गंभीरता का सही आकलन कर सकते हैं और उचित उपचार प्रदान कर सकते हैं। निर्जलीकरण को शुरुआती चरण में पहचानना और उसका इलाज करना महत्वपूर्ण है ताकि गंभीर जटिलताओं से बचा जा सके।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

निर्जलीकरण (Dehydration)
शरीर में तरल पदार्थ की कमी की स्थिति, जो शरीर के सामान्य कार्यों को बाधित करती है।
ओआरएस (ORS)
ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन, जो दस्त और उल्टी के कारण होने वाले निर्जलीकरण को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है। इसमें इलेक्ट्रोलाइट्स और ग्लूकोज का मिश्रण होता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, हर साल 5 वर्ष से कम उम्र के लगभग 1.7 मिलियन बच्चे दस्त के कारण होने वाले निर्जलीकरण से मर जाते हैं।

Source: WHO, 2023 (knowledge cutoff)

भारत में, लगभग 25% बच्चे 5 वर्ष की आयु तक दस्त का अनुभव करते हैं, जिससे निर्जलीकरण का खतरा बढ़ जाता है।

Source: राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS-5), 2019-21 (knowledge cutoff)

Examples

बच्चों में निर्जलीकरण

दस्त और उल्टी के कारण बच्चों में निर्जलीकरण जल्दी हो सकता है। यदि समय पर उपचार न किया जाए, तो यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है, जैसे कि इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और गुर्दे की विफलता।

Frequently Asked Questions

निर्जलीकरण से कैसे बचें?

पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करके, खासकर गर्म मौसम में और व्यायाम करते समय। दस्त और उल्टी होने पर तरल पदार्थ की कमी को पूरा करने के लिए ओआरएस (ORS) का उपयोग करें।