UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II201310 Marks
Q12.

क्षोभक और ऐलर्जिक (allergic) स्पर्श त्वक्शोथ में कैसे अन्तर करेंगे? दोनों के बीच अन्तर करने वाले प्रमुख बिन्दुओं का वर्णन करें।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, पहले 'क्षोभक' और 'एलर्जिक' स्पर्श त्वक्शोथ को परिभाषित करना आवश्यक है। फिर, दोनों के बीच के अंतर को स्पष्ट रूप से सूचीबद्ध करना होगा, जिसमें कारण, लक्षण, निदान और उपचार शामिल हैं। एक तुलनात्मक तालिका का उपयोग करके अंतरों को दर्शाना उत्तर को अधिक संरचित और समझने में आसान बना देगा। उत्तर में नवीनतम दिशानिर्देशों और नैदानिक दृष्टिकोणों को शामिल करना महत्वपूर्ण है।

Model Answer

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Introduction

त्वचाशोथ (Dermatitis) त्वचा की एक सामान्य स्थिति है जिसमें त्वचा में सूजन, खुजली और लालिमा होती है। क्षोभक (Irritant) और एलर्जिक (Allergic) स्पर्श त्वक्शोथ, त्वक्शोथ के दो प्रमुख प्रकार हैं जो त्वचा के संपर्क में आने वाले पदार्थों के कारण होते हैं। हालांकि दोनों में त्वचा में सूजन होती है, लेकिन उनके कारण और तंत्र अलग-अलग होते हैं। एलर्जिक संपर्क त्वक्शोथ एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है, जबकि क्षोभक संपर्क त्वक्शोथ सीधे त्वचा को नुकसान पहुंचाने वाले पदार्थों के कारण होता है। इन दोनों के बीच अंतर करना उचित निदान और प्रभावी उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

क्षोभक और एलर्जिक स्पर्श त्वक्शोथ: एक विस्तृत तुलना

क्षोभक और एलर्जिक स्पर्श त्वक्शोथ के बीच अंतर को समझने के लिए, निम्नलिखित पहलुओं पर ध्यान देना आवश्यक है:

1. कारण (Cause)

  • क्षोभक स्पर्श त्वक्शोथ: यह त्वचा के संपर्क में आने वाले सीधे रासायनिक जलन पैदा करने वाले पदार्थों के कारण होता है। ये पदार्थ त्वचा की सुरक्षात्मक बाधा को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे सूजन और जलन होती है। उदाहरणों में मजबूत एसिड, क्षार, डिटर्जेंट, विलायक और कुछ पौधे शामिल हैं।
  • एलर्जिक स्पर्श त्वक्शोथ: यह एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है जो तब होती है जब त्वचा किसी ऐसे पदार्थ के संपर्क में आती है जिसके प्रति व्यक्ति संवेदनशील होता है। यह पदार्थ एक एलर्जीन (Allergen) कहलाता है। उदाहरणों में निकेल, जहर आइवी, सौंदर्य प्रसाधन और कुछ दवाएं शामिल हैं।

2. तंत्र (Mechanism)

  • क्षोभक स्पर्श त्वक्शोथ: इसमें एलर्जी की कोई भूमिका नहीं होती है। पदार्थ सीधे त्वचा की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे सूजन होती है।
  • एलर्जिक स्पर्श त्वक्शोथ: इसमें टी-कोशिकाओं (T-cells) की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया शामिल होती है। जब त्वचा एलर्जीन के संपर्क में आती है, तो टी-कोशिकाएं सक्रिय हो जाती हैं और सूजन पैदा करती हैं।

3. लक्षण (Symptoms)

  • क्षोभक स्पर्श त्वक्शोथ: लक्षण आमतौर पर संपर्क के तुरंत बाद दिखाई देते हैं और संपर्क के स्थान पर सीमित होते हैं। इसमें लालिमा, दर्द, फफोले और त्वचा का छिलना शामिल हो सकता है।
  • एलर्जिक स्पर्श त्वक्शोथ: लक्षण संपर्क के 24-72 घंटे बाद दिखाई दे सकते हैं। इसमें खुजली, लालिमा, फफोले और सूजन शामिल हो सकती है। एलर्जिक प्रतिक्रिया शरीर के अन्य हिस्सों में भी फैल सकती है।

4. निदान (Diagnosis)

  • क्षोभक स्पर्श त्वक्शोथ: निदान आमतौर पर इतिहास और शारीरिक परीक्षण पर आधारित होता है। संपर्क में आने वाले पदार्थों की पहचान करना महत्वपूर्ण है।
  • एलर्जिक स्पर्श त्वक्शोथ: पैच परीक्षण (Patch test) एलर्जीन की पहचान करने के लिए किया जाता है।

5. उपचार (Treatment)

  • क्षोभक स्पर्श त्वक्शोथ: उपचार में जलन पैदा करने वाले पदार्थ से बचना और त्वचा को शांत करना शामिल है। इसमें ठंडे सेक, मॉइस्चराइजर और सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (topical corticosteroids) शामिल हो सकते हैं।
  • एलर्जिक स्पर्श त्वक्शोथ: उपचार में एलर्जीन से बचना और सूजन को कम करना शामिल है। इसमें सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, एंटीहिस्टामाइन (antihistamines) और गंभीर मामलों में, मौखिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (oral corticosteroids) शामिल हो सकते हैं।

निम्नलिखित तालिका दोनों के बीच अंतर को संक्षेप में प्रस्तुत करती है:

विशेषता क्षोभक स्पर्श त्वक्शोथ एलर्जिक स्पर्श त्वक्शोथ
कारण सीधे जलन पैदा करने वाले पदार्थ एलर्जीन के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया
तंत्र कोई एलर्जी की भूमिका नहीं टी-कोशिकाओं की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया
लक्षणों की शुरुआत तुरंत 24-72 घंटे बाद
निदान इतिहास और शारीरिक परीक्षण पैच परीक्षण
उपचार जलन से बचाव, त्वचा को शांत करना एलर्जीन से बचाव, सूजन कम करना

Conclusion

संक्षेप में, क्षोभक और एलर्जिक स्पर्श त्वक्शोथ दोनों ही त्वचा की सूजन पैदा करते हैं, लेकिन उनके कारण और तंत्र अलग-अलग होते हैं। क्षोभक त्वक्शोथ सीधे जलन पैदा करने वाले पदार्थों के कारण होता है, जबकि एलर्जिक त्वक्शोथ एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है। उचित निदान और उपचार के लिए दोनों के बीच अंतर करना महत्वपूर्ण है। त्वचा की देखभाल और संभावित जलन पैदा करने वाले पदार्थों से बचाव करके इन स्थितियों को रोका जा सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

त्वक्शोथ (Dermatitis)
त्वचा की सूजन, लालिमा, खुजली और चकत्ते की विशेषता वाली एक सामान्य त्वचा की स्थिति।
एलर्जीन (Allergen)
एक पदार्थ जो प्रतिरक्षा प्रणाली में एक एलर्जिक प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 1-2% आबादी को एलर्जिक संपर्क त्वक्शोथ से प्रभावित माना जाता है। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: WHO

भारत में, सौंदर्य प्रसाधनों से एलर्जी की प्रतिक्रियाएं त्वचा रोगों के प्रमुख कारणों में से एक हैं, जो लगभग 15% मामलों में देखी जाती हैं। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: भारतीय त्वचाविज्ञान संघ (Indian Association of Dermatologists, Venereologists and Leprologists)

Examples

जहर आइवी (Poison Ivy)

जहर आइवी एक सामान्य एलर्जीन है जो एलर्जिक संपर्क त्वक्शोथ का कारण बन सकता है। इसके संपर्क में आने से त्वचा पर खुजली, लालिमा और फफोले हो सकते हैं।