Model Answer
0 min readIntroduction
प्रचण्ड अतिपाती कुपोषण (Severe Acute Malnutrition - SAM) बच्चों में मृत्यु दर का एक प्रमुख कारण है, विशेष रूप से विकासशील देशों में। यह स्थिति बच्चों के शारीरिक और मानसिक विकास को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। SAM का शीघ्र निदान और उचित प्रबंधन बच्चों के जीवन को बचाने और उनके स्वस्थ विकास को सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) ने SAM के प्रबंधन के लिए विस्तृत दिशानिर्देश जारी किए हैं, जिनका पालन करना आवश्यक है। इस प्रश्न में, हम 18 महीने की बालिका में SAM के नैदानिक मापदण्डों और WHO के अनुसार इसके प्रबंधन के चरणों पर चर्चा करेंगे।
प्रचण्ड अतिपाती कुपोषण (SAM) के 4 नैदानिक मापदण्ड
18 महीने की बालिका में SAM का निदान करने के लिए निम्नलिखित 4 नैदानिक मापदण्डों का मूल्यांकन किया जाता है:
- वजन-ऊंचाई अनुपात (Weight-for-Height): यदि वजन-ऊंचाई अनुपात -3 SD (मानक विचलन) से कम है, तो यह SAM का संकेत है।
- मध्य-ऊपरी बांह परिधि (Mid-Upper Arm Circumference - MUAC): यदि MUAC 12.5 सेमी से कम है, तो यह SAM का संकेत है।
- एडिमा (Edema): पैरों या हाथों में द्विपक्षीय एडिमा (bilateral edema) की उपस्थिति SAM का संकेत है, भले ही वजन-ऊंचाई अनुपात सामान्य हो।
- रक्त ग्लूकोज (Blood Glucose): रक्त ग्लूकोज का स्तर 2.2 mmol/L से कम होना SAM का संकेत हो सकता है, खासकर गंभीर मामलों में।
प्रचण्ड कुपोषण (SAM) का WHO के अनुसार 10 चरणों में प्रबंधन
विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की निर्देशक-सूची के अनुसार, प्रचण्ड कुपोषण के प्रबंधन के लिए निम्नलिखित 10 चरण हैं:
- नैदानिक मूल्यांकन: बच्चे की विस्तृत चिकित्सा जांच करें, जिसमें वजन, ऊंचाई, MUAC, एडिमा और रक्त ग्लूकोज का स्तर शामिल है।
- जटिलताओं का प्रबंधन: यदि बच्चे में जटिलताएं जैसे कि संक्रमण, निर्जलीकरण या हाइपोग्लाइसीमिया हैं, तो उनका तुरंत इलाज करें।
- आहार पुनर्वास: बच्चे को विशेष रूप से तैयार किए गए चिकित्सीय खाद्य पदार्थों (Ready-to-Use Therapeutic Food - RUTF) के माध्यम से उच्च कैलोरी और पोषक तत्वों से भरपूर आहार प्रदान करें।
- संक्रमण नियंत्रण: बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए उचित स्वच्छता और संक्रमण नियंत्रण उपायों का पालन करें।
- मातृ परामर्श: मां को उचित पोषण, स्तनपान और शिशु देखभाल के बारे में परामर्श दें।
- नियमित निगरानी: बच्चे के वजन, ऊंचाई और MUAC की नियमित रूप से निगरानी करें ताकि प्रगति का मूल्यांकन किया जा सके।
- मनोसामाजिक समर्थन: बच्चे और उसके परिवार को मनोसामाजिक समर्थन प्रदान करें।
- संदर्भ: यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को विशेषज्ञ देखभाल के लिए संदर्भित करें।
- अनुवर्ती देखभाल: आहार पुनर्वास पूरा होने के बाद, बच्चे को अनुवर्ती देखभाल प्रदान करें ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वह स्वस्थ विकास पथ पर है।
- समुदाय आधारित प्रबंधन: SAM के प्रबंधन के लिए समुदाय आधारित दृष्टिकोण को बढ़ावा दें, जिसमें स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं को प्रशिक्षित करना और स्थानीय संसाधनों का उपयोग करना शामिल है।
SAM के प्रबंधन में RUTF (Ready-to-Use Therapeutic Food) एक महत्वपूर्ण घटक है। यह एक ऊर्जा-घनी, पोषक तत्वों से भरपूर खाद्य पदार्थ है जिसे बच्चों को घर पर दिया जा सकता है, जिससे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता कम हो जाती है।
| चरण | विवरण |
|---|---|
| 1. नैदानिक मूल्यांकन | वजन, ऊंचाई, MUAC, एडिमा, रक्त ग्लूकोज का मूल्यांकन |
| 2. जटिलताओं का प्रबंधन | संक्रमण, निर्जलीकरण, हाइपोग्लाइसीमिया का इलाज |
| 3. आहार पुनर्वास | RUTF के माध्यम से उच्च कैलोरी और पोषक तत्वों से भरपूर आहार |
| 4. संक्रमण नियंत्रण | उचित स्वच्छता और संक्रमण नियंत्रण उपाय |
Conclusion
प्रचण्ड अतिपाती कुपोषण (SAM) बच्चों के स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर खतरा है, लेकिन इसका शीघ्र निदान और उचित प्रबंधन बच्चों के जीवन को बचा सकता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) की निर्देशक-सूची का पालन करके, स्वास्थ्य कार्यकर्ता SAM से पीड़ित बच्चों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित कर सकते हैं और उनके स्वस्थ विकास को सुनिश्चित कर सकते हैं। समुदाय आधारित प्रबंधन और मातृ परामर्श SAM के नियंत्रण और रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.