UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20136 Marks
Q17.

लाइकेन प्लेनस (lichen planus) के त्वचा, श्लेष्मल, पुटकीय और नाखूनों पर प्रगट होने वाले लक्षणों को गिनाएँ।

How to Approach

यह प्रश्न लाइकेन प्लेनस के विभिन्न नैदानिक प्रस्तुतियों के बारे में ज्ञान का परीक्षण करता है। उत्तर में त्वचा, श्लेष्मल, पुटकीय और नाखूनों पर होने वाले विशिष्ट लक्षणों का विस्तृत विवरण शामिल होना चाहिए। एक संरचित दृष्टिकोण अपनाएं, प्रत्येक क्षेत्र के लिए अलग-अलग उपशीर्षक बनाएं और लक्षणों को सूचीबद्ध करें। लक्षणों की गंभीरता और भिन्नता पर भी ध्यान दें।

Model Answer

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Introduction

लाइकेन प्लेनस (Lichen Planus) एक सूजन संबंधी त्वचा रोग है जो त्वचा और श्लेष्मल झिल्ली को प्रभावित करता है। यह रोग प्रतिरक्षा प्रणाली की अतिसंवेदनशीलता के कारण होता है और इसका सटीक कारण अज्ञात है, हालांकि आनुवंशिक प्रवृत्ति, संक्रमण और दवाएं इसके विकास में भूमिका निभा सकती हैं। लाइकेन प्लेनस विभिन्न रूपों में प्रकट हो सकता है, जिसमें त्वचा, मुंह, जननांग और नाखूनों पर विशिष्ट लक्षण दिखाई देते हैं। इस रोग का निदान नैदानिक मूल्यांकन और कभी-कभी बायोप्सी द्वारा किया जाता है।

त्वचा पर लक्षण

त्वचा पर लाइकेन प्लेनस के लक्षण निम्नलिखित हैं:

  • खुजलीदार, सपाट, बहुकोणीय पपड़ी (Papules): ये आमतौर पर कलाई, टखनों और पीठ के निचले हिस्से पर दिखाई देते हैं।
  • वायलेट रंग के धब्बे (Purple, polygonal, planar papules): ये पपड़ी वायलेट रंग के होते हैं और इनकी सतह थोड़ी उभरी हुई होती है।
  • विटक (Wickham's striae): पपड़ी की सतह पर सफेद रेखाएं दिखाई देती हैं, जिन्हें विटक कहा जाता है।
  • खरोंच के निशान (Koebner phenomenon): त्वचा पर खरोंच या आघात होने पर लाइकेन प्लेनस के घाव विकसित हो सकते हैं।
  • रंग परिवर्तन (Post-inflammatory hyperpigmentation): घाव ठीक होने के बाद त्वचा पर रंग गहरा हो सकता है।

श्लेष्मल झिल्ली पर लक्षण

श्लेष्मल झिल्ली पर लाइकेन प्लेनस के लक्षण निम्नलिखित हैं:

  • मुंह के घाव (Oral lesions): मुंह के अंदर सफेद, जालीदार धब्बे (Lacy white patches) दिखाई देते हैं, जो दर्दनाक हो सकते हैं।
  • जीभ पर घाव (Tongue lesions): जीभ पर लाल, सूजन वाले धब्बे या छाले हो सकते हैं।
  • मसूड़ों पर घाव (Gingival lesions): मसूड़ों में सूजन और दर्द हो सकता है।
  • जननांग पर घाव (Genital lesions): जननांगों पर लाल, खुजलीदार धब्बे या छाले हो सकते हैं।

पुटकीय (Nail) पर लक्षण

नाखूनों पर लाइकेन प्लेनस के लक्षण निम्नलिखित हैं:

  • नाखूनों का पतला होना (Nail thinning): नाखून सामान्य से पतले हो सकते हैं।
  • नाखूनों में गड्ढे (Nail pitting): नाखूनों की सतह पर छोटे-छोटे गड्ढे दिखाई दे सकते हैं।
  • नाखूनों का विकृत होना (Nail dystrophy): नाखूनों का आकार बिगड़ सकता है और वे भंगुर हो सकते हैं।
  • नाखूनों का अलग होना (Nail separation - onycholysis): नाखून बिस्तर से अलग हो सकते हैं।
  • नाखूनों के आसपास सूजन (Paronychia): नाखूनों के आसपास की त्वचा में सूजन हो सकती है।

अन्य लक्षण

कुछ मामलों में, लाइकेन प्लेनस अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है, जैसे कि:

  • बालों का झड़ना (Hair loss): खोपड़ी पर लाइकेन प्लेनस के कारण बालों का झड़ना हो सकता है।
  • त्वचा का रंग बदलना (Skin discoloration): प्रभावित क्षेत्रों में त्वचा का रंग बदल सकता है।
स्थान लक्षण
त्वचा खुजलीदार पपड़ी, वायलेट रंग के धब्बे, विटक, खरोंच के निशान
श्लेष्मल झिल्ली मुंह के घाव, जीभ पर घाव, जननांग पर घाव
नाखून नाखूनों का पतला होना, गड्ढे, विकृति, अलग होना

Conclusion

लाइकेन प्लेनस एक जटिल त्वचा रोग है जो त्वचा, श्लेष्मल झिल्ली, पुटकीय और नाखूनों पर विभिन्न प्रकार के लक्षण प्रदर्शित कर सकता है। लक्षणों की विविधता के कारण निदान चुनौतीपूर्ण हो सकता है, लेकिन उचित नैदानिक मूल्यांकन और बायोप्सी से सटीक निदान किया जा सकता है। लाइकेन प्लेनस के उपचार में आमतौर पर कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स और अन्य इम्यूनोसप्रेसिव दवाएं शामिल होती हैं। रोग के प्रबंधन में रोगी शिक्षा और लक्षणों को नियंत्रित करने के उपाय महत्वपूर्ण हैं।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

कोबनर घटना (Koebner phenomenon)
कोबनर घटना त्वचा की एक प्रतिक्रिया है जिसमें त्वचा पर खरोंच या आघात होने पर त्वचा रोग के घाव विकसित हो जाते हैं।

Key Statistics

लाइकेन प्लेनस की व्यापकता लगभग 0.1% से 2.2% है।

Source: अमेरिकन एकेडमी ऑफ डर्मेटोलॉजी (American Academy of Dermatology) (ज्ञान कटऑफ 2023)

लगभग 5-10% लाइकेन प्लेनस के रोगियों में मुंह के घाव होते हैं।

Source: डर्मेटोलॉजी जर्नल (Dermatology Journal) (ज्ञान कटऑफ 2023)

Examples

मुंह में लाइकेन प्लेनस

एक 45 वर्षीय महिला को मुंह के अंदर सफेद, जालीदार धब्बे दिखाई देते हैं जो दर्दनाक हैं। बायोप्सी से लाइकेन प्लेनस का निदान होता है और उसे सामयिक कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स निर्धारित किए जाते हैं।

Frequently Asked Questions

क्या लाइकेन प्लेनस संक्रामक है?

नहीं, लाइकेन प्लेनस संक्रामक नहीं है। यह एक ऑटोइम्यून रोग है जो एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।