UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201415 Marks
Q10.

त्रिकोणाकार गण्डक (ट्यूबरोसिटी) के स्तर पर बहिः प्रकोष्ठिका तंत्रिका (रेडियल नर्व) की क्षति के प्रभावों का वर्णन कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, रेडियल नर्व की एनाटॉमी और फंक्शन को समझना आवश्यक है। त्रिकोणाकार गण्डक (ट्यूबरोसिटी) के स्तर पर क्षति के कारण होने वाले विशिष्ट प्रभावों पर ध्यान केंद्रित करना होगा। उत्तर में मोटर, संवेदी और स्वायत्त कार्यों पर पड़ने वाले प्रभावों को विस्तार से बताना होगा। एक संरचित दृष्टिकोण अपनाएं: परिचय, रेडियल नर्व की एनाटॉमी, क्षति के प्रभाव (मोटर, संवेदी, स्वायत्त), और निष्कर्ष।

Model Answer

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Introduction

त्रिकोणाकार गण्डक (ट्यूबरोसिटी) अग्रबाहू की रेडियल सीमा पर स्थित एक महत्वपूर्ण अस्थि संरचना है। यह रेडियल नर्व के मार्ग के निकट स्थित है, जो ऊपरी अंग की प्रमुख नसों में से एक है। रेडियल नर्व, C5-T1 स्पाइनल नर्व रूट्स से उत्पन्न होती है और बांह, अग्रबाहू और हाथ में मोटर, संवेदी और स्वायत्त कार्यों को नियंत्रित करती है। त्रिकोणाकार गण्डक के स्तर पर रेडियल नर्व को क्षति पहुंचने से विभिन्न प्रकार के नैदानिक लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकते हैं। इस प्रश्न में, हम त्रिकोणाकार गण्डक के स्तर पर रेडियल नर्व की क्षति के प्रभावों का विस्तृत वर्णन करेंगे।

रेडियल नर्व की एनाटॉमी

रेडियल नर्व ऊपरी अंग की सबसे बड़ी नसों में से एक है। यह गर्दन में उत्पन्न होती है और बांह, अग्रबाहू और हाथ में फैली होती है। रेडियल नर्व निम्नलिखित कार्यों के लिए जिम्मेदार है:

  • मोटर फंक्शन: बांह और अग्रबाहू की मांसपेशियों को नियंत्रित करती है, जिससे विस्तार और सुपिनेशन जैसे मूवमेंट संभव होते हैं।
  • संवेदी फंक्शन: अग्रबाहू के पृष्ठीय भाग, हाथ की पीठ और अंगुलियों के कुछ हिस्सों में संवेदी जानकारी पहुंचाती है।
  • स्वायत्त फंक्शन: रक्त वाहिकाओं और पसीने की ग्रंथियों को नियंत्रित करती है।

त्रिकोणाकार गण्डक के स्तर पर रेडियल नर्व की क्षति के प्रभाव

त्रिकोणाकार गण्डक के स्तर पर रेडियल नर्व को क्षति पहुंचने से निम्नलिखित प्रभाव हो सकते हैं:

मोटर प्रभाव

रेडियल नर्व की क्षति से बांह और अग्रबाहू की मांसपेशियों में कमजोरी या पक्षाघात हो सकता है। इससे निम्नलिखित समस्याएं हो सकती हैं:

  • कलाई विस्तार (Wrist Extension) में कमजोरी: हाथ को ऊपर उठाने में कठिनाई।
  • अंगूठा विस्तार (Thumb Extension) में कमजोरी: अंगूठे को सीधा करने में कठिनाई।
  • अंगुलियों का विस्तार (Finger Extension) में कमजोरी: उंगलियों को सीधा करने में कठिनाई।
  • सुपिनेशन (Supination) में कमजोरी: हथेली को ऊपर की ओर घुमाने में कठिनाई।

संवेदी प्रभाव

रेडियल नर्व की क्षति से अग्रबाहू के पृष्ठीय भाग, हाथ की पीठ और अंगुलियों के कुछ हिस्सों में सुन्नता, झुनझुनी या दर्द हो सकता है। संवेदी हानि के कारण रोगी को चोट लगने का खतरा बढ़ जाता है।

स्वायत्त प्रभाव

रेडियल नर्व की क्षति से रक्त वाहिकाओं और पसीने की ग्रंथियों के नियंत्रण में गड़बड़ी हो सकती है। इससे हाथ में रक्त प्रवाह कम हो सकता है और पसीने में बदलाव आ सकता है।

क्षति के स्तर के अनुसार प्रभाव

क्षति का स्तर प्रभाव
त्रिकोणाकार गण्डक के निकट कलाई और उंगलियों के विस्तार में कमजोरी, संवेदी हानि (अग्रबाहू का पृष्ठीय भाग और हाथ की पीठ), दर्द।
अग्रबाहू में रेडियल नर्व की शाखाओं पर विशिष्ट मांसपेशियों के कार्यों में कमजोरी, स्थानीय संवेदी हानि।

नैदानिक मूल्यांकन

रेडियल नर्व की क्षति का निदान करने के लिए निम्नलिखित नैदानिक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

  • शारीरिक परीक्षण: मांसपेशियों की ताकत, संवेदी प्रतिक्रिया और सजगता का मूल्यांकन।
  • इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को मापता है।
  • नर्व कंडक्शन स्टडी (NCS): नर्व के माध्यम से विद्युत संकेतों की गति को मापता है।
  • एमआरआई (MRI): नर्व और आसपास के ऊतकों की छवियों को प्राप्त करता है।

Conclusion

त्रिकोणाकार गण्डक के स्तर पर रेडियल नर्व की क्षति एक जटिल स्थिति है जो मोटर, संवेदी और स्वायत्त कार्यों को प्रभावित कर सकती है। सटीक निदान और उचित उपचार से रोगी के लक्षणों को कम किया जा सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है। पुनर्वास, जिसमें भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा शामिल है, रोगी को अपनी कार्यात्मक क्षमताओं को पुनः प्राप्त करने में मदद कर सकती है। भविष्य में, रेडियल नर्व की क्षति के लिए अधिक प्रभावी उपचार विकसित करने के लिए अनुसंधान जारी रहना चाहिए।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

रेडियल नर्व
रेडियल नर्व ऊपरी अंग की एक प्रमुख नस है जो C5-T1 स्पाइनल नर्व रूट्स से उत्पन्न होती है और बांह, अग्रबाहू और हाथ में फैली होती है।
इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG)
इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG) एक नैदानिक प्रक्रिया है जो मांसपेशियों की विद्युत गतिविधि को मापती है। इसका उपयोग रेडियल नर्व क्षति के निदान में किया जाता है।

Key Statistics

अध्ययनों से पता चला है कि रेडियल नर्व क्षति ऊपरी अंग की नसों की क्षति के लगभग 22-35% मामलों के लिए जिम्मेदार है।

Source: American Society for Surgery of the Hand (2023)

रेडियल नर्व क्षति वाले रोगियों में से लगभग 60-80% भौतिक चिकित्सा के बाद महत्वपूर्ण सुधार दिखाते हैं।

Source: Journal of Hand Surgery (2022)

Examples

ह्यूमरस फ्रैक्चर

ह्यूमरस फ्रैक्चर (ह्यूमरस हड्डी का टूटना) रेडियल नर्व को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे त्रिकोणाकार गण्डक के स्तर पर क्षति हो सकती है।

Frequently Asked Questions

रेडियल नर्व क्षति का उपचार क्या है?

रेडियल नर्व क्षति का उपचार क्षति की गंभीरता और रोगी के लक्षणों पर निर्भर करता है। उपचार में भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, दवाएं और सर्जरी शामिल हो सकती हैं।

Topics Covered

NeurologyAnatomyRadial NerveWrist DropNeuropathy