मुखीय म्यूकोसा में दुर्दमपूर्व (प्री-मैलिग्नेंट) विक्षतियों का वर्णन कीजिए ।

मुखीय म्यूकोसा में दुर्दमपूर्व विक्षतियाँ

मुखीय म्यूकोसा में कई प्रकार की प्री-मैलिग्नेंट विक्षतियाँ पाई जाती हैं, जिनमें से कुछ प्रमुख निम्नलिखित हैं:

1. ल्यूकोप्लाकिया (Leukoplakia)

ल्यूकोप्लाकिया मुखीय म्यूकोसा पर एक सफेद धब्बा है जिसे हटाने के बाद भी मिटाया नहीं जा सकता। यह आमतौर पर तम्बाकू के उपयोग से जुड़ा होता है। ल्यूकोप्लाकिया को दो प्रकारों में विभाजित किया जा सकता है: होमोजीनस और गैर-होमोजीनस। होमोजीनस ल्यूकोप्लाकिया में, सफेद धब्बा समान रूप से फैला होता है, जबकि गैर-होमोजीनस ल्यूकोप्लाकिया में, धब्बा अनियमित होता है और इसमें लाल क्षेत्र भी शामिल हो सकते हैं। गैर-होमोजीनस ल्यूकोप्लाकिया में कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

2. एरिथ्रोप्लाकिया (Erythroplakia)

एरिथ्रोप्लाकिया मुखीय म्यूकोसा पर एक लाल, मखमली धब्बा है। यह ल्यूकोप्लाकिया की तुलना में अधिक गंभीर माना जाता है क्योंकि इसमें कैंसर विकसित होने का खतरा बहुत अधिक होता है। एरिथ्रोप्लाकिया अक्सर जीभ के नीचे या तालू पर पाया जाता है।

3. ओरल सबम्यूकस फाइब्रोसिस (Oral Submucous Fibrosis - OSMF)

ओरल सबम्यूकस फाइब्रोसिस एक क्रोनिक, प्रगतिशील स्थिति है जो मुखीय म्यूकोसा के नीचे कोलेजन के अत्यधिक जमाव के कारण होती है। यह आमतौर पर तम्बाकू चबाने से जुड़ा होता है। OSMF के लक्षणों में मुंह का खुलना मुश्किल होना, जीभ की गतिशीलता कम होना और तालू का सख्त होना शामिल है। OSMF में कैंसर विकसित होने का खतरा भी बढ़ जाता है।

4. लाइकेन प्लेनस (Lichen Planus)

लाइकेन प्लेनस एक क्रोनिक सूजन वाली स्थिति है जो मुखीय म्यूकोसा, त्वचा और नाखूनों को प्रभावित कर सकती है। मुखीय लाइकेन प्लेनस के लक्षणों में सफेद धब्बे, लाल सूजन और दर्द शामिल हैं। लाइकेन प्लेनस में कैंसर विकसित होने का खतरा कम होता है, लेकिन यह लंबे समय तक रहने वाली स्थिति है जिसके लिए उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

5. पैपिलोमा (Papilloma)

पैपिलोमा एक सौम्य वृद्धि है जो ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV) के संक्रमण के कारण होती है। यह आमतौर पर जीभ, तालू या गाल पर पाया जाता है। पैपिलोमा को आमतौर पर शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

नैदानिक दृष्टिकोण: प्री-कैंसरस स्थितियों का निदान आमतौर पर नैदानिक परीक्षा और बायोप्सी द्वारा किया जाता है। बायोप्सी में, प्रभावित क्षेत्र से ऊतक का एक नमूना लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। हिस्टोपैथोलॉजिकल परीक्षा से प्री-कैंसरस परिवर्तनों की उपस्थिति की पुष्टि होती है।

प्रबंधन: प्री-कैंसरस स्थितियों का प्रबंधन स्थिति की गंभीरता और प्रकार पर निर्भर करता है। उपचार के विकल्पों में शामिल हैं:

• नियमित निगरानी
• तम्बाकू और शराब का सेवन बंद करना
• स्थानीय उपचार (जैसे, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स)
• शल्य चिकित्सा निष्कासन
• लेजर सर्जरी

विकृति	नैदानिक लक्षण	हिस्टोपैथोलॉजिकल विशेषताएँ	प्रबंधन
ल्यूकोप्लाकिया	सफेद धब्बा	एकाथीसिस, हाइपरकेराटोसिस	निगरानी, शल्य चिकित्सा निष्कासन
एरिथ्रोप्लाकिया	लाल, मखमली धब्बा	एपिथेलियल डिसप्लेसिया	तत्काल शल्य चिकित्सा निष्कासन
OSMF	मुंह का खुलना मुश्किल होना	कोलेजन का जमाव	शल्य चिकित्सा, भौतिक चिकित्सा