UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201410 Marks
Q3.

प्लेटलेटों के आकृतिक अभिलक्षणों और उनके प्रकार्यों का वर्णन कीजिए । उनकी कमी होने पर क्या घटित होगा ?

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, प्लेटलेट्स की संरचना, उत्पत्ति और कार्यों को विस्तार से बताना होगा। प्लेटलेट्स की कमी से होने वाले प्रभावों को भी स्पष्ट करना आवश्यक है। उत्तर को निम्नलिखित संरचना में प्रस्तुत किया जा सकता है: प्लेटलेट्स का परिचय, आकृतिक अभिलक्षण (आकार, आकृति, संरचना), प्लेटलेट्स के प्रकार्य (रक्तस्राव नियंत्रण, थक्का निर्माण, प्रतिरक्षा), प्लेटलेट्स की कमी के कारण और परिणाम, और निष्कर्ष।

Model Answer

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Introduction

प्लेटलेट्स, जिन्हें थ्रोम्बोसाइट्स भी कहा जाता है, रक्त के एक आवश्यक घटक हैं जो रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये अस्थि मज्जा में उत्पन्न होते हैं और रक्त वाहिकाओं में क्षति होने पर रक्तस्राव को रोकने में मदद करते हैं। प्लेटलेट्स की संख्या और कार्यक्षमता में कमी से रक्तस्राव संबंधी विकार हो सकते हैं। प्लेटलेट्स की सामान्य संख्या 1.5 से 4.5 लाख प्रति माइक्रोलीटर रक्त होती है। इनकी संरचना और कार्य शरीर के सामान्य क्रियान्वयन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं।

प्लेटलेट्स के आकृतिक अभिलक्षण

प्लेटलेट्स छोटे, अनियमित आकार के कोशिका खंड होते हैं, जिनका व्यास लगभग 2-3 माइक्रोमीटर होता है। इनका कोई निश्चित आकार नहीं होता, लेकिन आमतौर पर ये डिस्क के आकार के होते हैं।

संरचना

  • केंद्रीय क्षेत्र (Central Zone): इसमें ग्रैन्यूल्स (granules) होते हैं जिनमें विभिन्न वृद्धि कारक और रसायन होते हैं जो थक्का बनाने में मदद करते हैं।
  • परिधीय क्षेत्र (Peripheral Zone): इसमें एक्टिन और मायोसिन जैसे प्रोटीन होते हैं जो प्लेटलेट के आकार और गतिशीलता को नियंत्रित करते हैं।
  • झिल्ली (Membrane): प्लेटलेट झिल्ली में विभिन्न रिसेप्टर्स होते हैं जो कोलेजन और अन्य पदार्थों से बंधते हैं, जिससे प्लेटलेट सक्रिय हो जाते हैं।

प्लेटलेट्स के प्रकार्य

प्लेटलेट्स कई महत्वपूर्ण कार्य करते हैं, जिनमें शामिल हैं:

रक्तस्राव नियंत्रण (Hemostasis)

जब रक्त वाहिका क्षतिग्रस्त होती है, तो प्लेटलेट्स क्षति स्थल पर जमा हो जाते हैं और एक अस्थायी प्लग बनाते हैं, जिससे रक्तस्राव कम हो जाता है।

थक्का निर्माण (Thrombosis)

प्लेटलेट्स थक्का निर्माण प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जो रक्तस्राव को पूरी तरह से रोकने के लिए आवश्यक है। वे थ्रोम्बिन जैसे कारकों को सक्रिय करते हैं, जो फाइब्रिन का निर्माण करते हैं, जो थक्के का मुख्य घटक है।

प्रतिरक्षा (Immunity)

प्लेटलेट्स प्रतिरक्षा प्रणाली में भी भूमिका निभाते हैं, क्योंकि वे साइटोकिन्स और अन्य प्रतिरक्षा अणुओं को जारी कर सकते हैं।

प्लेटलेट्स की कमी (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया)

प्लेटलेट्स की कमी को थ्रोम्बोसाइटोपेनिया कहा जाता है। यह विभिन्न कारणों से हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • अस्थि मज्जा की विफलता (Bone marrow failure)
  • प्लेटलेट्स का अत्यधिक विनाश (Increased platelet destruction)
  • प्लेटलेट्स का अपर्याप्त उत्पादन (Decreased platelet production)

प्लेटलेट्स की कमी होने पर होने वाले प्रभाव

  • त्वचा पर आसानी से चोट लगना (Easy bruising): प्लेटलेट्स की कमी से त्वचा के नीचे रक्तस्राव हो सकता है, जिससे आसानी से चोट लग सकती है।
  • मसूड़ों से रक्तस्राव (Bleeding gums): प्लेटलेट्स की कमी से मसूड़ों से रक्तस्राव हो सकता है, खासकर ब्रश करते समय या फ्लॉस करते समय।
  • नाक से रक्तस्राव (Nosebleeds): प्लेटलेट्स की कमी से नाक से रक्तस्राव हो सकता है।
  • मासिक धर्म में भारी रक्तस्राव (Heavy menstrual bleeding): महिलाओं में प्लेटलेट्स की कमी से मासिक धर्म में भारी रक्तस्राव हो सकता है।
  • आंतरिक रक्तस्राव (Internal bleeding): गंभीर मामलों में, प्लेटलेट्स की कमी से आंतरिक रक्तस्राव हो सकता है, जो जानलेवा हो सकता है।
प्लेटलेट संख्या (प्रति माइक्रोलीटर) स्थिति
150,000 - 450,000 सामान्य
100,000 - 150,000 हल्की थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
50,000 - 100,000 मध्यम थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
20,000 - 50,000 गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
20,000 से कम अत्यंत गंभीर थ्रोम्बोसाइटोपेनिया - रक्तस्राव का उच्च जोखिम

Conclusion

प्लेटलेट्स रक्त के थक्के जमने और रक्तस्राव को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इनकी संरचना और कार्य शरीर के सामान्य क्रियान्वयन के लिए आवश्यक हैं। प्लेटलेट्स की कमी से रक्तस्राव संबंधी विकार हो सकते हैं, जो गंभीर मामलों में जानलेवा भी हो सकते हैं। इसलिए, प्लेटलेट्स की संख्या और कार्यक्षमता को बनाए रखना महत्वपूर्ण है। उचित निदान और उपचार से थ्रोम्बोसाइटोपेनिया के प्रभावों को कम किया जा सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, सामान्यतः 150,000 प्रति माइक्रोलीटर से कम।
हेमोस्टेसिस
रक्तस्राव को रोकने की प्रक्रिया, जिसमें प्लेटलेट्स, रक्त वाहिकाएं और जमावट कारक शामिल होते हैं।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 1.6 मिलियन लोग थ्रोम्बोसाइटोपेनिया से पीड़ित हैं। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: WHO

भारत में, प्लेटलेट ट्रांसफ्यूजन की मांग पिछले कुछ वर्षों में तेजी से बढ़ी है, खासकर डेंगू और अन्य संक्रामक रोगों के मामलों में वृद्धि के कारण। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: राष्ट्रीय रक्त आधान परिषद

Examples

डेंगू बुखार

डेंगू बुखार में प्लेटलेट्स की संख्या तेजी से घट सकती है, जिससे गंभीर रक्तस्राव हो सकता है। यह थ्रोम्बोसाइटोपेनिया का एक आम कारण है।

Frequently Asked Questions

क्या प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ाने के लिए कोई दवा है?

प्लेटलेट्स की संख्या बढ़ाने के लिए कई दवाएं उपलब्ध हैं, जैसे कि थ्रोम्बोपोइटिन रिसेप्टर एगोनिस्ट (TPO-RA)। हालांकि, उपचार का चुनाव प्लेटलेट्स की कमी के कारण पर निर्भर करता है।

Topics Covered

HematologyPhysiologyPlateletsBlood CoagulationThrombocytopenia