UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II201410 Marks
Read in English
Q4.

नशीली दवाओं का एक 40 वर्षीय व्यसनी सड़क पर उनींदी हालत में पाया गया। वह अत्यंत कुपोषित, क्षीण और निर्जलित (डीहाइड्रेटेड) था। उसका रक्तचाप 70 मि० मी० पारद (Hg) था।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें नशीली दवाओं के व्यसन की स्थिति, उसके शारीरिक प्रभावों, तत्काल चिकित्सा प्रबंधन और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता पर ध्यान केंद्रित करना होगा। उत्तर में रोगी की स्थिति का आकलन, संभावित जटिलताओं, और आवश्यक उपचार प्रोटोकॉल को शामिल किया जाना चाहिए। हमें यह भी ध्यान रखना चाहिए कि इस तरह के मामलों में सामाजिक और मनोवैज्ञानिक पहलुओं का भी महत्व होता है। उत्तर को चरणबद्ध तरीके से प्रस्तुत करना चाहिए - मूल्यांकन, तत्काल प्रबंधन, दीर्घकालिक प्रबंधन और निवारण।

Model Answer

0 min read

Introduction

नशीली दवाओं का व्यसन एक जटिल और बहुआयामी स्वास्थ्य समस्या है जो व्यक्ति के शारीरिक, मानसिक और सामाजिक स्वास्थ्य को गंभीर रूप से प्रभावित करती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 35 मिलियन लोग नशीली दवाओं के उपयोग से पीड़ित हैं। भारत में भी यह समस्या तेजी से बढ़ रही है, खासकर युवाओं में। प्रस्तुत मामला एक 40 वर्षीय व्यक्ति का है जो नशीली दवाओं का व्यसनी है और गंभीर कुपोषण, निर्जलीकरण और निम्न रक्तचाप से पीड़ित है। इस स्थिति में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है।

रोगी का मूल्यांकन (Patient Assessment)

सबसे पहले, रोगी की स्थिति का विस्तृत मूल्यांकन करना आवश्यक है। इसमें शामिल हैं:

  • शारीरिक परीक्षण: रक्तचाप, नाड़ी, श्वसन दर, तापमान, और सामान्य शारीरिक स्थिति का आकलन करना।
  • मानसिक स्थिति का मूल्यांकन: रोगी की चेतना का स्तर, भ्रम, या अन्य मानसिक लक्षणों का मूल्यांकन करना।
  • नशीली दवाओं का इतिहास: रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली दवाओं के प्रकार, मात्रा, और उपयोग की अवधि के बारे में जानकारी प्राप्त करना।
  • सह-रुग्णताएँ (Co-morbidities): रोगी को किसी अन्य स्वास्थ्य समस्या (जैसे एचआईवी, हेपेटाइटिस) तो नहीं है, इसका पता लगाना।

तत्काल प्रबंधन (Immediate Management)

रोगी की गंभीर स्थिति को देखते हुए, तत्काल प्रबंधन निम्नलिखित चरणों पर केंद्रित होना चाहिए:

  • पुनर्जलीकरण (Rehydration): इंट्रावेनस तरल पदार्थ (IV fluids) के माध्यम से रोगी को पुनर्जीवित करना, क्योंकि वह गंभीर रूप से निर्जलित है।
  • रक्तचाप का समर्थन: रक्तचाप को सामान्य स्तर पर लाने के लिए उपयुक्त दवाएं देना।
  • पोषण समर्थन: रोगी को पोषण प्रदान करने के लिए धीरे-धीरे भोजन देना, क्योंकि वह कुपोषित है।
  • नशीली दवाओं का प्रभाव कम करना: यदि संभव हो तो, रोगी द्वारा उपयोग की जाने वाली दवा के प्रभाव को कम करने के लिए एंटीडोट (antidote) का उपयोग करना।
  • संक्रमण की निगरानी: रोगी को संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है, इसलिए संक्रमण के लक्षणों की निगरानी करना और आवश्यकतानुसार एंटीबायोटिक्स देना।

दीर्घकालिक प्रबंधन और पुनर्वास (Long-term Management and Rehabilitation)

तत्काल स्थिति को स्थिर करने के बाद, दीर्घकालिक प्रबंधन और पुनर्वास पर ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण है। इसमें शामिल हैं:

  • नशीली दवाओं का डिटॉक्सिफिकेशन (Detoxification): रोगी को धीरे-धीरे नशीली दवाओं से मुक्त करना, ताकि वापसी के लक्षण (withdrawal symptoms) कम हों।
  • मनोवैज्ञानिक परामर्श (Psychological Counseling): रोगी को व्यसन के कारणों को समझने और मुकाबला करने के लिए मनोवैज्ञानिक परामर्श प्रदान करना।
  • सामाजिक समर्थन: रोगी को परिवार और समुदाय से सामाजिक समर्थन प्राप्त करने में मदद करना।
  • पुनर्वास कार्यक्रम: रोगी को पुनर्वास कार्यक्रम में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करना, जो उसे व्यसन से उबरने और सामान्य जीवन जीने में मदद करेगा।

निवारण (Prevention)

नशीली दवाओं के व्यसन को रोकने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैं:

  • जागरूकता अभियान: नशीली दवाओं के खतरों के बारे में जागरूकता बढ़ाने के लिए अभियान चलाना।
  • शिक्षा: स्कूलों और कॉलेजों में नशीली दवाओं के बारे में शिक्षा प्रदान करना।
  • कानूनी कार्रवाई: नशीली दवाओं के तस्करों और डीलरों के खिलाफ सख्त कानूनी कार्रवाई करना।
  • समुदाय आधारित कार्यक्रम: समुदाय आधारित कार्यक्रम चलाना जो युवाओं को नशीली दवाओं से दूर रहने में मदद करें।
चरण कार्य
मूल्यांकन शारीरिक और मानसिक स्थिति का आकलन, नशीली दवाओं का इतिहास
तत्काल प्रबंधन पुनर्जलीकरण, रक्तचाप समर्थन, पोषण समर्थन
दीर्घकालिक प्रबंधन डिटॉक्सिफिकेशन, मनोवैज्ञानिक परामर्श, पुनर्वास
निवारण जागरूकता अभियान, शिक्षा, कानूनी कार्रवाई

Conclusion

संक्षेप में, नशीली दवाओं के व्यसन से पीड़ित इस रोगी को तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप और दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता है। रोगी की स्थिति का विस्तृत मूल्यांकन, उचित चिकित्सा प्रबंधन, मनोवैज्ञानिक परामर्श, और सामाजिक समर्थन प्रदान करके, उसे व्यसन से उबरने और सामान्य जीवन जीने में मदद की जा सकती है। नशीली दवाओं के व्यसन को रोकने के लिए जागरूकता अभियान, शिक्षा, और सख्त कानूनी कार्रवाई भी महत्वपूर्ण हैं।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Statistics

भारत में, 2018 के राष्ट्रीय अपराध रिकॉर्ड ब्यूरो (NCRB) के आंकड़ों के अनुसार, नशीली दवाओं से संबंधित अपराधों में 2017 की तुलना में 2018 में 39% की वृद्धि हुई थी।

Source: NCRB, 2018

संयुक्त राष्ट्र कार्यालय (UNODC) के अनुसार, 2021 में दुनिया भर में लगभग 284 मिलियन लोग नशीली दवाओं का उपयोग करते थे।

Source: UNODC, 2021

Examples

पंजाब में ओपियोइड संकट

पंजाब राज्य भारत में ओपियोइड व्यसन का एक प्रमुख केंद्र बन गया है, जहां युवा पीढ़ी में हेरोइन और अन्य ओपियोइड दवाओं का उपयोग तेजी से बढ़ रहा है।

Frequently Asked Questions

क्या नशीली दवाओं के व्यसन का इलाज संभव है?

हाँ, नशीली दवाओं के व्यसन का इलाज संभव है, लेकिन यह एक लंबी और चुनौतीपूर्ण प्रक्रिया है। उपचार में डिटॉक्सिफिकेशन, मनोवैज्ञानिक परामर्श, और पुनर्वास कार्यक्रम शामिल हो सकते हैं।

Topics Covered

MedicineAddictionDrug abuseMalnutritionDehydration