UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II201410 Marks
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Q18.

"विटिलिगो एक बहुकारकी, बहुजीनी विकृति है।" इस कथन का समर्थन करने के लिए अपनी दलीलें पेश कीजिए।

How to Approach

यह प्रश्न विटिलिगो (सफेद दाग) की जटिल आनुवंशिक और पर्यावरणीय उत्पत्ति को समझने की मांग करता है। उत्तर में, विटिलिगो की बहुकारकी और बहुजीनी प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए आनुवंशिक संवेदनशीलता, पर्यावरणीय कारकों और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के बीच परस्पर क्रिया पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। विभिन्न जीनों की भूमिका, पारिवारिक इतिहास, और पर्यावरणीय ट्रिगर्स के उदाहरणों का उल्लेख करना आवश्यक है। संरचना में, पहले विटिलिगो को परिभाषित करें, फिर बहुकारकी और बहुजीनी होने का अर्थ समझाएं, और अंत में इस कथन का समर्थन करने वाले वैज्ञानिक प्रमाण प्रस्तुत करें।

Model Answer

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Introduction

विटिलिगो एक वर्णक-संबंधी विकार है जिसमें त्वचा के कुछ हिस्से अपना रंग खो देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सफेद धब्बे बनते हैं। यह एक ऑटोइम्यून स्थिति है, लेकिन इसकी उत्पत्ति जटिल है और पूरी तरह से समझी नहीं गई है। हाल के वर्षों में, विटिलिगो के आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के बीच जटिल परस्पर क्रिया पर शोध ने इस बीमारी की समझ को बढ़ाया है। यह कथन कि "विटिलिगो एक बहुकारकी, बहुजीनी विकृति है" इस जटिलता को दर्शाता है, जिसका अर्थ है कि कई जीन और पर्यावरणीय कारक मिलकर इस बीमारी के विकास में योगदान करते हैं।

विटिलिगो: एक बहुकारकी और बहुजीनी विकृति

विटिलिगो को 'बहुकारकी' इसलिए कहा जाता है क्योंकि इसके विकास में कई कारक शामिल होते हैं, न कि केवल एक एकल कारक। इन कारकों में आनुवंशिक संवेदनशीलता, पर्यावरणीय ट्रिगर्स और प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया शामिल है।

बहुजीनी प्रकृति

विटिलिगो की 'बहुजीनी' प्रकृति का अर्थ है कि कई जीन इस बीमारी के विकास में योगदान करते हैं। कोई एक जीन नहीं है जो विटिलिगो का कारण बनता है, बल्कि कई जीनों के संयोजन से जोखिम बढ़ जाता है।

जीनों की भूमिका

  • HLA जीन: मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) जीन, जो प्रतिरक्षा प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, विटिलिगो से जुड़े हुए पाए गए हैं। विशेष रूप से HLA-DR और HLA-DQ वेरिएंट इस बीमारी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाते हैं।
  • NONRNR जीन: यह जीन वर्णक कोशिकाओं के विकास और कार्य में शामिल है। इस जीन में भिन्नता विटिलिगो के खतरे को बढ़ा सकती है।
  • TYR जीन: टाइरोसिनेस जीन, जो मेलेनिन उत्पादन के लिए आवश्यक है, में उत्परिवर्तन विटिलिगो से जुड़े हो सकते हैं, हालांकि यह संबंध अभी भी अध्ययन के अधीन है।
  • अन्य जीन: कई अन्य जीन, जैसे कि CTLA4, PTPN22, और IL2RA, भी विटिलिगो के विकास में भूमिका निभा सकते हैं।

पर्यावरणीय कारक

आनुवंशिक संवेदनशीलता के अलावा, पर्यावरणीय कारक भी विटिलिगो के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये कारक प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर कर सकते हैं, जिससे वर्णक कोशिकाओं पर हमला होता है।

  • तनाव: भावनात्मक या शारीरिक तनाव विटिलिगो के विकास या बढ़ने से जुड़ा हुआ है।
  • रासायनिक जोखिम: कुछ रसायन, जैसे कि फिनोल और कैटेकोल, त्वचा में विटिलिगो के धब्बे पैदा कर सकते हैं।
  • त्वचा की चोट: त्वचा की चोट, जैसे कि सनबर्न, कट, या खरोंच, कोएबनर घटना (Koebner phenomenon) के माध्यम से विटिलिगो के विकास को ट्रिगर कर सकती है।
  • ऑटोइम्यून रोग: अन्य ऑटोइम्यून रोगों, जैसे कि थायरॉयड रोग और मधुमेह, वाले लोगों में विटिलिगो विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया

विटिलिगो को एक ऑटोइम्यून बीमारी माना जाता है, जिसका अर्थ है कि प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर की अपनी वर्णक कोशिकाओं पर हमला करती है। यह हमला मेलेनिन उत्पादन को रोकता है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा पर सफेद धब्बे बनते हैं।

पारिवारिक इतिहास

विटिलिगो वाले लोगों के परिवारों में इस बीमारी के होने की संभावना अधिक होती है, जो इसकी आनुवंशिक प्रकृति का समर्थन करता है। हालांकि, सभी आनुवंशिक रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में विटिलिगो विकसित नहीं होता है, जो पर्यावरणीय कारकों की भूमिका को दर्शाता है।

कारक भूमिका
आनुवंशिक संवेदनशीलता विटिलिगो के विकास के लिए जोखिम बढ़ाती है।
पर्यावरणीय ट्रिगर्स प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं और वर्णक कोशिकाओं पर हमला करते हैं।
प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया वर्णक कोशिकाओं को नष्ट करती है, जिससे सफेद धब्बे बनते हैं।

Conclusion

निष्कर्षतः, विटिलिगो एक जटिल विकार है जो आनुवंशिक संवेदनशीलता, पर्यावरणीय कारकों और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के बीच परस्पर क्रिया के परिणामस्वरूप होता है। कई जीनों की पहचान की गई है जो इस बीमारी के विकास में योगदान करते हैं, और पर्यावरणीय ट्रिगर्स प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय कर सकते हैं, जिससे वर्णक कोशिकाओं पर हमला होता है। विटिलिगो की बहुकारकी और बहुजीनी प्रकृति को समझना प्रभावी उपचार रणनीतियों के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। भविष्य के शोध को इन जटिल अंतःक्रियाओं को और स्पष्ट करने और व्यक्तिगत उपचार दृष्टिकोण विकसित करने पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

बहुकारकी विकृति
एक ऐसी स्थिति जो कई आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों के संयोजन से उत्पन्न होती है, न कि किसी एकल जीन या कारक से।
ऑटोइम्यून रोग
एक ऐसी स्थिति जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर के अपने ऊतकों पर हमला करती है।

Key Statistics

विश्व स्तर पर लगभग 1-2% आबादी विटिलिगो से प्रभावित है।

Source: National Vitiligo Foundation (2023)

विटिलिगो से पीड़ित 50% लोगों में 20 वर्ष की आयु से पहले लक्षण दिखाई देते हैं।

Source: American Academy of Dermatology (2022)

Examples

परिवारिक इतिहास

यदि किसी व्यक्ति के माता-पिता या भाई-बहन को विटिलिगो है, तो उन्हें यह बीमारी होने का खतरा अधिक होता है।

कोएबनर घटना

एक व्यक्ति जो विटिलिगो के प्रति आनुवंशिक रूप से संवेदनशील है, त्वचा की चोट के बाद सफेद धब्बे विकसित कर सकता है, जैसे कि सनबर्न या कट।

Frequently Asked Questions

क्या विटिलिगो संक्रामक है?

नहीं, विटिलिगो संक्रामक नहीं है। यह एक ऑटोइम्यून स्थिति है और एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलती है।

क्या विटिलिगो का कोई इलाज है?

विटिलिगो का कोई निश्चित इलाज नहीं है, लेकिन कई उपचार उपलब्ध हैं जो लक्षणों को कम करने और त्वचा के रंग को बेहतर बनाने में मदद कर सकते हैं।

Topics Covered

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