UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201515 Marks
Q15.

नितंबी तंत्रिका के उद्गम और वितरण के बारे में विस्तारपूर्वक वर्णन कीजिए। उसके रोग-लाक्षणिक महत्त्व पर एक टिप्पणी भी लिखिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, सबसे पहले नितंबी तंत्रिका (Femoral Nerve) के उद्गम (Origin) और वितरण (Distribution) को शरीर रचना विज्ञान (Anatomy) के सिद्धांतों के आधार पर विस्तार से समझाना होगा। इसके बाद, नितंबी तंत्रिका से संबंधित रोगों और उनकी रोग-लाक्षणिक प्रस्तुति (Clinical Presentation) पर टिप्पणी करनी होगी। उत्तर को स्पष्टता और सटीकता के साथ प्रस्तुत करने के लिए आरेख (Diagram) का उपयोग किया जा सकता है। संरचनात्मक रूप से, उद्गम, मार्ग, शाखाएँ, वितरण और रोग-लाक्षणिक महत्व को अलग-अलग अनुभागों में विभाजित करें।

Model Answer

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Introduction

नितंबी तंत्रिका, शरीर की सबसे बड़ी तंत्रिका में से एक है, जो लम्बर प्लेक्सस (Lumbar Plexus) से उत्पन्न होती है। यह जांघ (Thigh) और निचले पैर (Lower Leg) के अधिकांश हिस्सों को संवेदी (Sensory) और मोटर (Motor) आपूर्ति प्रदान करती है। नितंबी तंत्रिका की क्षति या रोग विभिन्न प्रकार के नैदानिक लक्षणों (Clinical Symptoms) का कारण बन सकते हैं, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करते हैं। इस तंत्रिका की संरचना और कार्य को समझना, उचित निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है।

नितंबी तंत्रिका: उद्गम और वितरण

नितंबी तंत्रिका लम्बर प्लेक्सस (L2-L4 तंत्रिका मूल) से उत्पन्न होती है। यह प्लेक्सस रीढ़ की हड्डी के लम्बर क्षेत्र (Lumbar Region) में स्थित होता है। नितंबी तंत्रिका, इलियाकस मांसपेशी (Iliacus Muscle) के माध्यम से पेल्विस (Pelvis) से निकलती है और जांघ में प्रवेश करती है।

उद्गम (Origin)

  • लम्बर प्लेक्सस (L2, L3, L4 तंत्रिका मूल)
  • इलियाकस मांसपेशी के माध्यम से

मार्ग (Course)

नितंबी तंत्रिका जांघ में नीचे की ओर चलती है, जहाँ यह रेक्टस फेमोरिस मांसपेशी (Rectus Femoris Muscle) के पार्श्व (Lateral) से गुजरती है। यह बाद में जांघ के मध्य भाग में स्थित होती है और फिर निचले पैर में जाती है।

शाखाएँ (Branches)

  • मोटर शाखाएँ (Motor Branches):
    • रेक्टस फेमोरिस (Rectus Femoris)
    • वैस्टस लेटरलिस (Vastus Lateralis)
    • वैस्टस मेडियालिस (Vastus Medialis)
    • वैस्टस इंटरमीडियस (Vastus Intermedius)
    • सार्टोरियस (Sartorius)
  • संवेदी शाखाएँ (Sensory Branches):
    • जांघ की त्वचा (Skin of the Thigh)
    • निचले पैर की त्वचा (Skin of the Lower Leg)
  • अन्य शाखाएँ (Other Branches):
    • सफीनस तंत्रिका (Saphenous Nerve) - यह नितंबी तंत्रिका की एक प्रमुख शाखा है जो निचले पैर के आंतरिक भाग को संवेदी और मोटर आपूर्ति प्रदान करती है।

वितरण (Distribution)

नितंबी तंत्रिका जांघ के सामने की मांसपेशियों (Anterior Compartment Muscles) को मोटर आपूर्ति प्रदान करती है, जो घुटने के विस्तार (Knee Extension) के लिए जिम्मेदार होती हैं। यह जांघ और निचले पैर की त्वचा के कुछ हिस्सों को भी संवेदी आपूर्ति प्रदान करती है।

रोग-लाक्षणिक महत्व (Clinical Significance)

नितंबी तंत्रिका की क्षति या रोग विभिन्न प्रकार के नैदानिक लक्षणों का कारण बन सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • मांसपेशियों की कमजोरी (Muscle Weakness): जांघ के सामने की मांसपेशियों में कमजोरी, जिससे चलने में कठिनाई हो सकती है।
  • संवेदी हानि (Sensory Loss): जांघ और निचले पैर की त्वचा में सुन्नता या झुनझुनी।
  • दर्द (Pain): जांघ या निचले पैर में दर्द, जो तेज या सुस्त हो सकता है।
  • घुटने के विस्तार में असमर्थता (Inability to Extend the Knee): नितंबी तंत्रिका की गंभीर क्षति के कारण।

नितंबी तंत्रिका की क्षति के सामान्य कारणों में शामिल हैं:

  • आघात (Trauma)
  • सर्जरी (Surgery)
  • मधुमेह (Diabetes)
  • तंत्रिका संपीड़न (Nerve Compression)
लक्षण (Symptom) संभावित कारण (Possible Cause)
जांघ की मांसपेशियों में कमजोरी नितंबी तंत्रिका की क्षति
जांघ की त्वचा में सुन्नता संवेदी तंत्रिका तंतुओं की क्षति
घुटने के विस्तार में कठिनाई रेक्टस फेमोरिस मांसपेशी का पक्षाघात

Conclusion

नितंबी तंत्रिका शरीर की एक महत्वपूर्ण तंत्रिका है जो जांघ और निचले पैर के कार्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। इसकी उद्गम, मार्ग, शाखाएँ और वितरण को समझना, नैदानिक मूल्यांकन और उपचार के लिए आवश्यक है। नितंबी तंत्रिका की क्षति के कारण होने वाले लक्षणों को पहचानना और उचित प्रबंधन करना रोगी के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद कर सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

तंत्रिका चालन अध्ययन (Nerve Conduction Study)
तंत्रिका चालन अध्ययन एक ऐसी प्रक्रिया है जिसका उपयोग तंत्रिकाओं की विद्युत गतिविधि को मापने के लिए किया जाता है। यह तंत्रिका क्षति का निदान करने में मदद कर सकता है।

Key Statistics

लगभग 1.6% आबादी नितंबी तंत्रिका के संपीड़न से प्रभावित होती है।

Source: अमेरिकन एकेडमी ऑफ ऑर्थोपेडिक सर्जन (AAOS) (ज्ञान कटऑफ 2023)

सर्जरी के बाद नितंबी तंत्रिका की क्षति की दर लगभग 0.5% से 2% तक होती है।

Source: जर्नल ऑफ बोन एंड जॉइंट सर्जरी (JBJS) (ज्ञान कटऑफ 2023)

Examples

मधुमेह न्यूरोपैथी (Diabetic Neuropathy)

मधुमेह न्यूरोपैथी में, उच्च रक्त शर्करा स्तर तंत्रिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिसमें नितंबी तंत्रिका भी शामिल है। इससे जांघ में दर्द, सुन्नता और कमजोरी हो सकती है।

Frequently Asked Questions

नितंबी तंत्रिका की क्षति का निदान कैसे किया जाता है?

नितंबी तंत्रिका की क्षति का निदान शारीरिक परीक्षण, तंत्रिका चालन अध्ययन (Nerve Conduction Studies) और इलेक्ट्रोमोग्राफी (Electromyography) के माध्यम से किया जा सकता है। इमेजिंग अध्ययन, जैसे कि एमआरआई (MRI), भी क्षति के कारण का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।