UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20155 Marks
Q19.

यकृत प्रकार्य के मूल्यांकन में प्लाज्मा एन्ज़ाइमों की भूमिका

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, यकृत (liver) के कार्यों और प्लाज्मा एंजाइमों की भूमिका को स्पष्ट रूप से समझना आवश्यक है। उत्तर में यकृत के मुख्य कार्यों का संक्षिप्त विवरण, प्लाज्मा एंजाइमों के प्रकार, उनकी सामान्य सीमाएं, यकृत रोगों में उनके स्तर में परिवर्तन, और नैदानिक महत्व को शामिल करना चाहिए। एक संरचित दृष्टिकोण अपनाएं, जिसमें परिचय, मुख्य भाग (विभिन्न एंजाइमों पर उप-शीर्षक के साथ), और निष्कर्ष शामिल हों।

Model Answer

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Introduction

यकृत मानव शरीर का एक महत्वपूर्ण अंग है जो कई महत्वपूर्ण कार्य करता है, जैसे कि चयापचय, विषहरण, प्रोटीन संश्लेषण और पित्त का उत्पादन। यकृत की कार्यक्षमता का मूल्यांकन विभिन्न तरीकों से किया जाता है, जिसमें प्लाज्मा एंजाइमों का मापन एक महत्वपूर्ण तरीका है। प्लाज्मा एंजाइम यकृत कोशिकाओं में मौजूद होते हैं और जब कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो ये एंजाइम रक्तप्रवाह में निकल जाते हैं। इसलिए, प्लाज्मा एंजाइमों के स्तर में वृद्धि यकृत क्षति का संकेत दे सकती है। इन एंजाइमों का सटीक मूल्यांकन यकृत रोगों के निदान और निगरानी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

यकृत के मुख्य कार्य

यकृत शरीर में कई महत्वपूर्ण कार्य करता है:

  • चयापचय: कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन और वसा का चयापचय।
  • विषहरण: रक्त से विषाक्त पदार्थों को निकालना।
  • प्रोटीन संश्लेषण: एल्ब्यूमिन, क्लॉटिंग फैक्टर और अन्य महत्वपूर्ण प्रोटीन का उत्पादन।
  • पित्त उत्पादन: वसा के पाचन में मदद करने के लिए पित्त का उत्पादन।
  • भंडारण: विटामिन और खनिजों का भंडारण।

प्लाज्मा एंजाइम और यकृत रोग

विभिन्न प्लाज्मा एंजाइमों का उपयोग यकृत के कार्यों का मूल्यांकन करने के लिए किया जाता है। इनमें शामिल हैं:

1. एलेनिन एमिनोट्रांसफेरेज (ALT)

ALT मुख्य रूप से यकृत में पाया जाता है। ALT का उच्च स्तर आमतौर पर यकृत क्षति का संकेत देता है, जैसे कि हेपेटाइटिस, सिरोसिस या दवा-प्रेरित यकृत क्षति।

2. एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफेरेज (AST)

AST यकृत, हृदय, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों में पाया जाता है। AST का उच्च स्तर यकृत क्षति के साथ-साथ हृदय या मांसपेशियों की क्षति का भी संकेत दे सकता है।

3. एल्केलाइन फॉस्फेटेज (ALP)

ALP यकृत, पित्त नलिकाओं और हड्डियों में पाया जाता है। ALP का उच्च स्तर पित्त नलिकाओं में रुकावट या यकृत रोगों का संकेत दे सकता है।

4. गामा-ग्लूटामिल ट्रांसपेप्टिडेज (GGT)

GGT मुख्य रूप से यकृत में पाया जाता है। GGT का उच्च स्तर शराब के सेवन या यकृत रोगों का संकेत दे सकता है।

5. लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH)

LDH कई ऊतकों में पाया जाता है, लेकिन यकृत क्षति होने पर इसका स्तर बढ़ सकता है।

प्लाज्मा एंजाइमों की सामान्य सीमाएं और नैदानिक महत्व

एंजाइम सामान्य सीमा (U/L) नैदानिक महत्व
ALT 7-55 यकृत क्षति (हेपेटाइटिस, सिरोसिस)
AST 8-48 यकृत क्षति, हृदय क्षति, मांसपेशियों की क्षति
ALP 30-120 पित्त नलिकाओं में रुकावट, यकृत रोग
GGT 8-61 शराब का सेवन, यकृत रोग
LDH 240-480 यकृत क्षति, हृदय क्षति

प्लाज्मा एंजाइमों के स्तर की व्याख्या करते समय, अन्य नैदानिक जानकारी, जैसे कि रोगी का इतिहास, शारीरिक परीक्षण और अन्य प्रयोगशाला परीक्षणों के परिणाम, को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है।

Conclusion

प्लाज्मा एंजाइम यकृत कार्य के मूल्यांकन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। विभिन्न एंजाइमों के स्तर में परिवर्तन यकृत रोगों के निदान और निगरानी में मदद कर सकते हैं। यकृत रोगों के प्रबंधन में प्लाज्मा एंजाइमों के साथ-साथ अन्य नैदानिक जानकारी का उपयोग करना आवश्यक है। यकृत स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए स्वस्थ जीवनशैली अपनाना और नियमित रूप से जांच करवाना महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

सिरोसिस
सिरोसिस यकृत का एक पुराना रोग है जिसमें स्वस्थ यकृत ऊतक निशान ऊतक से बदल जाता है, जिससे यकृत का कार्य बाधित होता है।
पित्त नलिकाएं
पित्त नलिकाएं वे नलिकाएं हैं जो यकृत से पित्त को छोटी आंत तक ले जाती हैं।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2019 में लगभग 1.3 मिलियन लोगों की मृत्यु यकृत कैंसर के कारण हुई।

Source: WHO, 2019

भारत में, यकृत रोगों से मृत्यु दर 2017 में प्रति 100,000 लोगों में 13.8 थी।

Source: ICMR, 2017 (knowledge cutoff)

Examples

हेपेटाइटिस बी संक्रमण

हेपेटाइटिस बी एक वायरल संक्रमण है जो यकृत को प्रभावित करता है। यह प्लाज्मा एंजाइमों (ALT और AST) के स्तर में वृद्धि का कारण बन सकता है।

Frequently Asked Questions

क्या प्लाज्मा एंजाइमों का स्तर बढ़ने का मतलब हमेशा यकृत रोग होता है?

नहीं, प्लाज्मा एंजाइमों का स्तर बढ़ने का मतलब हमेशा यकृत रोग नहीं होता है। यह हृदय या मांसपेशियों की क्षति, शराब के सेवन या कुछ दवाओं के कारण भी हो सकता है।