UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201510 Marks150 Words
Q28.

तीव्र शोथ के रासायनिक मध्यस्थों को गिनाइए। उनकी क्रिया के यांत्रिकत्वों को बताइए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, तीव्र शोथ (acute inflammation) में शामिल रासायनिक मध्यस्थों की पहचान करना और उनकी क्रियाविधि (mechanism of action) को स्पष्ट करना आवश्यक है। उत्तर को व्यवस्थित रूप से प्रस्तुत करने के लिए, मध्यस्थों को उनके प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जा सकता है (जैसे, वेसोएक्टिव एमाइन, एराकिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स, साइटोकिन्स)। प्रत्येक मध्यस्थ के लिए, स्रोत, क्रियाविधि और प्रमुख प्रभावों का उल्लेख करना चाहिए। एक तालिका का उपयोग करके जानकारी को संक्षेप में प्रस्तुत करना सहायक हो सकता है।

Model Answer

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Introduction

तीव्र शोथ शरीर की एक जटिल प्रतिक्रिया है जो ऊतक क्षति या संक्रमण के जवाब में होती है। यह प्रतिक्रिया विभिन्न रासायनिक मध्यस्थों द्वारा मध्यस्थता की जाती है, जो सूजन, दर्द, लालिमा और ऊष्मा जैसे लक्षणों को उत्पन्न करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। ये मध्यस्थ कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं और स्थानीय रूप से कार्य करते हैं, लेकिन वे परिसंचरण में भी प्रवेश कर सकते हैं और दूर के प्रभावों को उत्पन्न कर सकते हैं। तीव्र शोथ के रासायनिक मध्यस्थों को समझना रोग प्रक्रियाओं को समझने और प्रभावी उपचार विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण है।

तीव्र शोथ के रासायनिक मध्यस्थ

तीव्र शोथ में शामिल रासायनिक मध्यस्थों को निम्नलिखित श्रेणियों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. वेसोएक्टिव एमाइन (Vasoactive Amines)

  • हिस्टामाइन (Histamine): मास्ट कोशिकाओं और बेसोफिल से निकलता है। रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ाता है, जिससे शोथ और एडिमा होता है।
  • सेरोटोनिन (Serotonin): प्लेटलेट्स और एंटरोक्रोमाफिन कोशिकाओं से निकलता है। हिस्टामाइन के समान प्रभाव डालता है, लेकिन इसकी भूमिका सीमित है।

2. एराकिडोनिक एसिड मेटाबोलाइट्स (Arachidonic Acid Metabolites)

  • प्रोस्टाग्लैंडिन्स (Prostaglandins): एराकिडोनिक एसिड से साइक्लोऑक्सीजिनेज (COX) एंजाइम द्वारा संश्लेषित होते हैं। दर्द, बुखार और शोथ में योगदान करते हैं।
  • थ्रोम्बोक्सेन (Thromboxane): प्लेटलेट्स द्वारा संश्लेषित होता है। रक्त वाहिकाओं को संकुचित करता है और प्लेटलेट एकत्रीकरण को बढ़ावा देता है।
  • ल्यूकोट्रिएन्स (Leukotrienes): एराकिडोनिक एसिड से लाइपोऑक्सीजिनेज (LOX) एंजाइम द्वारा संश्लेषित होते हैं। श्वसन मार्ग में ब्रोन्कोस्पास्म और शोथ को बढ़ावा देते हैं।

3. साइटोकिन्स (Cytokines)

  • ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर-अल्फा (TNF-α): मैक्रोफेज और टी कोशिकाओं से निकलता है। शोथ को बढ़ावा देता है, एंडोथेलियल सक्रियण और साइटोकाइन उत्पादन को प्रेरित करता है।
  • इंटरल्यूकिन-1 (IL-1): मैक्रोफेज और अन्य कोशिकाओं से निकलता है। बुखार, दर्द और शोथ में योगदान करता है।
  • इंटरल्यूकिन-6 (IL-6): विभिन्न कोशिकाओं से निकलता है। तीव्र चरण प्रोटीन के उत्पादन को उत्तेजित करता है।

4. प्लाज्मा प्रोटीन (Plasma Proteins)

  • पूरक प्रणाली (Complement System): कैस्केड प्रतिक्रिया के माध्यम से शोथ को बढ़ावा देता है, बैक्टीरिया को नष्ट करता है और प्रतिरक्षा कोशिकाओं को आकर्षित करता है।
  • कोएगुलेशन प्रणाली (Coagulation System): रक्त के थक्के बनाने में शामिल है, लेकिन यह शोथ को भी बढ़ावा दे सकता है।

क्रियाविधि (Mechanism of Action)

रासायनिक मध्यस्थ विभिन्न रिसेप्टर्स के माध्यम से कोशिकाओं पर कार्य करते हैं, जिससे इंट्रासेल्युलर सिग्नलिंग कैस्केड सक्रिय होते हैं। ये कैस्केड जीन अभिव्यक्ति को बदलते हैं, जिससे शोथ संबंधी प्रोटीन का उत्पादन होता है। उदाहरण के लिए, TNF-α और IL-1 एंडोथेलियल कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं, जिससे रक्त वाहिकाओं की पारगम्यता बढ़ जाती है और ल्यूकोसाइट्स का प्रवास होता है। प्रोस्टाग्लैंडिन्स दर्द रिसेप्टर्स को संवेदनशील बनाते हैं, जिससे दर्द की अनुभूति होती है।

मध्यस्थ (Mediator) स्रोत (Source) क्रियाविधि (Mechanism) प्रभाव (Effects)
हिस्टामाइन मास्ट कोशिकाएं, बेसोफिल H1 रिसेप्टर सक्रियण रक्त वाहिका पारगम्यता में वृद्धि, शोथ
प्रोस्टाग्लैंडिन्स एराकिडोनिक एसिड COX एंजाइम सक्रियण दर्द, बुखार, शोथ
TNF-α मैक्रोफेज, टी कोशिकाएं TNF रिसेप्टर सक्रियण शोथ, एंडोथेलियल सक्रियण

Conclusion

तीव्र शोथ के रासायनिक मध्यस्थ शरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, लेकिन अत्यधिक या अनियंत्रित शोथ हानिकारक हो सकता है। इन मध्यस्थों की क्रियाविधि को समझना, शोथ संबंधी रोगों के उपचार के लिए नए लक्ष्य प्रदान करता है। भविष्य में, इन मध्यस्थों को लक्षित करने वाली अधिक विशिष्ट और प्रभावी दवाएं विकसित करने पर ध्यान केंद्रित किया जाएगा।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में शोथ संबंधी बीमारियों से पीड़ित लोगों की संख्या बढ़ रही है, और ये बीमारियां मृत्यु दर और रुग्णता का एक प्रमुख कारण हैं। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: WHO

2020 में COVID-19 महामारी के दौरान, कई रोगियों में साइटोकाइन स्टॉर्म विकसित हुआ, जिससे मृत्यु दर में वृद्धि हुई। (ज्ञान कटऑफ 2023)

Source: Lancet

Examples

रुमेटीइड गठिया (Rheumatoid Arthritis)

एक ऑटोइम्यून बीमारी जिसमें जोड़ों में तीव्र शोथ होता है, जिससे दर्द, सूजन और गतिशीलता में कमी होती है।

Frequently Asked Questions

क्या तीव्र शोथ हमेशा हानिकारक होता है?

नहीं, तीव्र शोथ शरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रिया का एक सामान्य हिस्सा है और यह संक्रमण और ऊतक क्षति से उबरने में मदद करता है। हालांकि, अत्यधिक या अनियंत्रित शोथ हानिकारक हो सकता है और विभिन्न बीमारियों का कारण बन सकता है।