फेफड़े के कार्सिनोमा के साथ जुड़े हुए प्रमुख हेतुकी कारक गिनाइए। पट्टकी (स्कैमस) कोशिका कार्सिनोमा फेफड़े के स्थूल, सूक्ष्मदर्शीय अभिलक्षणों को और उसके विस्तार को बताइए।

फेफड़ों के कार्सिनोमा के साथ जुड़े प्रमुख हेतुकी कारक

फेफड़ों के कैंसर के विकास में योगदान करने वाले कई कारक हैं। इनमें शामिल हैं:

• धूम्रपान: यह फेफड़ों के कैंसर का सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, जो सभी मामलों में से लगभग 80-90% के लिए जिम्मेदार है।
• निष्क्रिय धूम्रपान: धूम्रपान न करने वालों में भी, निष्क्रिय धूम्रपान के संपर्क में आने से फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
• रेडॉन गैस: यह एक रेडियोधर्मी गैस है जो मिट्टी और चट्टानों से निकलती है और फेफड़ों के कैंसर का दूसरा प्रमुख कारण है।
• एस्बेस्टस: एस्बेस्टस के संपर्क में आने से मेसोथेलियोमा और फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
• अन्य व्यावसायिक जोखिम: आर्सेनिक, क्रोमियम, निकल और सिलिका जैसे कुछ रसायनों के संपर्क में आने से भी फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।
• वायु प्रदूषण: वायु प्रदूषण, विशेष रूप से PM2.5 कणों के संपर्क में आने से फेफड़ों के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है।
• आनुवंशिक कारक: फेफड़ों के कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में इस बीमारी के विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

पट्टकी (स्कैमस) कोशिका कार्सिनोमा: स्थूल और सूक्ष्मदर्शीय अभिलक्षण

स्कैमस सेल कार्सिनोमा (SCC) NSCLC का सबसे आम प्रकार है, जो लगभग 25-30% मामलों का प्रतिनिधित्व करता है। यह आमतौर पर फेफड़ों के केंद्रीय भागों में उत्पन्न होता है, जैसे कि मुख्य ब्रोन्ची।

स्थूल अभिलक्षण

• आकार: SCC आमतौर पर एक बड़े, अनियमित आकार के ट्यूमर के रूप में प्रकट होता है।
• स्थान: यह अक्सर ब्रोन्ची में या उसके पास स्थित होता है, और यह वायुमार्ग को संकुचित कर सकता है।
• रंग: ट्यूमर आमतौर पर सफेद-भूरे रंग का होता है, लेकिन इसमें रक्तस्राव या नेक्रोसिस के कारण पीले या लाल रंग के क्षेत्र हो सकते हैं।

सूक्ष्मदर्शीय अभिलक्षण

• कोशिका विज्ञान: SCC में स्क्वैमस कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि होती है, जो केराटिनाइजेशन (keratinization) प्रदर्शित करती हैं।
• कोशिका संरचना: कोशिकाएं बहुभुजाकार होती हैं और उनमें बड़े, हाइपरक्रोमैटिक नाभिक होते हैं।
• अंतरकोशिकीय पुल: अंतरकोशिकीय पुल (intercellular bridges) SCC की एक विशिष्ट विशेषता है।
• मोती जैसे शरीर: ट्यूमर में मोती जैसे शरीर (pearls) भी देखे जा सकते हैं, जो स्क्वैमस कोशिकाओं के संकेंद्रित समूहों से बने होते हैं।

विस्तार (Metastasis)

SCC फेफड़ों से अन्य अंगों में फैल सकता है, जिसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। सबसे आम मेटास्टेसिस स्थल हैं:

• लिम्फ नोड्स: SCC अक्सर फेफड़ों के आसपास के लिम्फ नोड्स में फैलता है।
• अन्य फेफड़े: ट्यूमर दूसरे फेफड़े में भी फैल सकता है।
• दूर के अंग: SCC मस्तिष्क, हड्डियों, यकृत और अधिवृक्क ग्रंथियों जैसे दूर के अंगों में भी फैल सकता है।

मेटास्टेसिस की प्रक्रिया में ट्यूमर कोशिकाओं का रक्त या लसीका प्रणाली में प्रवेश करना और नए स्थानों पर स्थापित होना शामिल है।