UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201520 Marks
Q33.

कार्सिनोमा गर्भाशयग्रीवा का हेतु रोगजनन बताइए। कार्सिनोमा गर्भाशयग्रीवा के निदान के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले परीक्षण क्या-क्या हैं? कार्सिनोमा गर्भाशयग्रीवा की अवस्थाओं के बारे में लिखिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, गर्भाशयग्रीवा के कार्सिनोमा के रोगजनन, निदान और अवस्थाओं को क्रमबद्ध रूप से समझाना होगा। रोगजनन को समझाने में एचपीवी वायरस की भूमिका, जोखिम कारक और कैंसर के विकास की प्रक्रिया शामिल होनी चाहिए। निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले परीक्षणों को सूचीबद्ध करें और प्रत्येक परीक्षण के महत्व को स्पष्ट करें। अंत में, गर्भाशयग्रीवा के कार्सिनोमा की अवस्थाओं को FIGO वर्गीकरण के अनुसार समझाना होगा। उत्तर को स्पष्ट और संक्षिप्त रखने के लिए उपशीर्षकों का उपयोग करें।

Model Answer

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Introduction

गर्भाशयग्रीवा का कार्सिनोमा, महिलाओं में होने वाला एक आम कैंसर है, जो गर्भाशय के निचले हिस्से (ग्रीवा) में विकसित होता है। यह कैंसर ह्यूमन पैपिलोमावायरस (HPV) संक्रमण से निकटता से जुड़ा हुआ है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, गर्भाशयग्रीवा का कैंसर दुनिया भर में महिलाओं में चौथा सबसे आम कैंसर है। समय पर निदान और उपचार से इस कैंसर को काफी हद तक रोका जा सकता है। इस प्रश्न में, हम गर्भाशयग्रीवा के कार्सिनोमा के रोगजनन, निदान और अवस्थाओं पर विस्तृत चर्चा करेंगे।

गर्भाशयग्रीवा कार्सिनोमा का रोगजनन

गर्भाशयग्रीवा के कार्सिनोमा का रोगजनन एक बहु-चरणीय प्रक्रिया है, जिसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

  • एचपीवी संक्रमण: गर्भाशयग्रीवा के कार्सिनोमा का मुख्य कारण एचपीवी संक्रमण है, विशेष रूप से एचपीवी 16 और 18 प्रकार।
  • प्री-कैंसरस परिवर्तन: एचपीवी संक्रमण गर्भाशयग्रीवा की कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन (डिस्प्लासिया) का कारण बनता है। डिस्प्लासिया को तीन चरणों में वर्गीकृत किया जाता है: CIN 1 (हल्का), CIN 2 (मध्यम), और CIN 3 (गंभीर)।
  • कैंसर का विकास: यदि CIN 3 का उपचार नहीं किया जाता है, तो यह गर्भाशयग्रीवा के कैंसर में विकसित हो सकता है।

जोखिम कारक:

  • शुरुआती यौन संबंध
  • कई यौन साथी
  • धूम्रपान
  • कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली
  • लंबे समय तक गर्भनिरोधक गोलियों का उपयोग

गर्भाशयग्रीवा कार्सिनोमा के निदान के लिए परीक्षण

गर्भाशयग्रीवा के कार्सिनोमा के निदान के लिए निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

  • पैप स्मीयर: यह परीक्षण गर्भाशयग्रीवा की कोशिकाओं की जांच करता है और असामान्य कोशिकाओं का पता लगाता है।
  • एचपीवी परीक्षण: यह परीक्षण एचपीवी संक्रमण की उपस्थिति का पता लगाता है।
  • कोल्पोस्कोपी: यह परीक्षण गर्भाशयग्रीवा को एक विशेष माइक्रोस्कोप के माध्यम से देखता है और असामान्य क्षेत्रों की पहचान करता है।
  • बायोप्सी: यह परीक्षण गर्भाशयग्रीवा से ऊतक का एक नमूना लेता है और कैंसर कोशिकाओं की उपस्थिति की जांच करता है।
  • इमेजिंग परीक्षण: एमआरआई, सीटी स्कैन और पीईटी स्कैन जैसे इमेजिंग परीक्षण कैंसर के प्रसार का पता लगाने में मदद करते हैं।

गर्भाशयग्रीवा कार्सिनोमा की अवस्थाएँ (FIGO वर्गीकरण)

गर्भाशयग्रीवा के कार्सिनोमा की अवस्थाओं को अंतर्राष्ट्रीय गर्भाशयग्रीवा कैंसर अध्ययन (FIGO) द्वारा निर्धारित किया जाता है:

अवस्था विवरण
अवस्था 0 कैंसर गर्भाशयग्रीवा की सतह पर ही सीमित है।
अवस्था I कैंसर गर्भाशयग्रीवा तक सीमित है।
अवस्था II कैंसर गर्भाशयग्रीवा से आगे बढ़ गया है, लेकिन श्रोणि तक सीमित है।
अवस्था III कैंसर श्रोणि से आगे बढ़ गया है, लेकिन मूत्राशय या मलाशय तक सीमित है।
अवस्था IV कैंसर मूत्राशय या मलाशय से आगे बढ़ गया है, या दूर के अंगों में फैल गया है।

Conclusion

गर्भाशयग्रीवा का कार्सिनोमा एक गंभीर बीमारी है, लेकिन समय पर निदान और उपचार से इसे रोका जा सकता है। एचपीवी टीकाकरण, नियमित पैप स्मीयर और एचपीवी परीक्षण, और स्वस्थ जीवनशैली अपनाने से गर्भाशयग्रीवा के कैंसर के खतरे को कम किया जा सकता है। रोगजनन, निदान और अवस्थाओं की समझ चिकित्सकों को उचित उपचार योजना बनाने और रोगियों के जीवन को बचाने में मदद करती है। भविष्य में, एचपीवी टीकाकरण कार्यक्रमों को मजबूत करने और जागरूकता बढ़ाने की आवश्यकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

डिस्प्लासिया
डिस्प्लासिया कोशिकाओं का असामान्य विकास है, जो कैंसर में विकसित हो सकता है। यह गर्भाशयग्रीवा के कैंसर के विकास में एक महत्वपूर्ण चरण है।
CIN (Cervical Intraepithelial Neoplasia)
CIN गर्भाशयग्रीवा की कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन को संदर्भित करता है, जो कैंसर में विकसित हो सकता है। इसे CIN 1, CIN 2 और CIN 3 में वर्गीकृत किया जाता है, जो गंभीरता के स्तर को दर्शाते हैं।

Key Statistics

भारत में, गर्भाशयग्रीवा का कैंसर महिलाओं में दूसरा सबसे आम कैंसर है, जो लगभग 23.3% मामलों का प्रतिनिधित्व करता है। (स्रोत: ICMR, 2020)

Source: ICMR (Indian Council of Medical Research), 2020

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, हर साल लगभग 604,000 महिलाओं को गर्भाशयग्रीवा का कैंसर होता है और 342,000 महिलाओं की मृत्यु हो जाती है। (स्रोत: WHO, 2020)

Source: WHO (World Health Organization), 2020

Examples

एचपीवी टीकाकरण कार्यक्रम

भारत सरकार ने 2016 में एचपीवी टीकाकरण कार्यक्रम शुरू किया, जिसका उद्देश्य 9-14 वर्ष की लड़कियों को एचपीवी संक्रमण से बचाना है। यह कार्यक्रम गर्भाशयग्रीवा के कैंसर को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा रहा है।

Frequently Asked Questions

क्या एचपीवी संक्रमण हमेशा कैंसर का कारण बनता है?

नहीं, अधिकांश एचपीवी संक्रमण अपने आप ठीक हो जाते हैं। हालांकि, कुछ प्रकार के एचपीवी संक्रमण गर्भाशयग्रीवा के कैंसर का कारण बन सकते हैं।