UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201515 Marks
Q37.

एक युवती ने ऐलुमिनियम फॉस्फाइड पी लिया है। इस प्रकार की विषाक्तता के लक्षणों, चिह्नों और प्रबंधन का वर्णन कीजिए।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें एल्यूमीनियम फॉस्फाइड विषाक्तता के लक्षणों, संकेतों और प्रबंधन को व्यवस्थित रूप से प्रस्तुत करना होगा। उत्तर में विषाक्तता के तंत्र, नैदानिक ​​लक्षणों (प्रारंभिक और देर से होने वाले), जांच, और उपचार के चरणों को शामिल करना चाहिए। एक संरचित दृष्टिकोण, जैसे कि लक्षणों को विभिन्न प्रणालियों (जैसे, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, कार्डियोवैस्कुलर, तंत्रिका तंत्र) के अनुसार वर्गीकृत करना, उत्तर को अधिक स्पष्ट और व्यापक बना देगा।

Model Answer

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Introduction

एल्यूमीनियम फॉस्फाइड (AlP) एक अत्यधिक विषैला रसायन है जिसका उपयोग आमतौर पर अनाज और अन्य खाद्य पदार्थों को कीटों से बचाने के लिए किया जाता है। यह एक मजबूत कीटनाशक है जो पेट में नमी के साथ प्रतिक्रिया करके फॉस्फीन गैस उत्पन्न करता है, जो विषाक्तता का मुख्य कारण है। फॉस्फीन गैस शरीर में कई अंगों को प्रभावित करती है, जिससे गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं और मृत्यु भी हो सकती है। एल्यूमीनियम फॉस्फाइड की विषाक्तता एक आपातकालीन स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इस प्रकार की विषाक्तता के लक्षणों, चिह्नों और प्रबंधन को समझना महत्वपूर्ण है ताकि उचित और समय पर उपचार प्रदान किया जा सके।

एल्यूमीनियम फॉस्फाइड विषाक्तता: लक्षण, चिह्न और प्रबंधन

एल्यूमीनियम फॉस्फाइड विषाक्तता एक गंभीर और जानलेवा स्थिति है। विषाक्तता के लक्षण और प्रबंधन को निम्नलिखित भागों में विभाजित किया जा सकता है:

1. विषाक्तता का तंत्र (Mechanism of Toxicity)

एल्यूमीनियम फॉस्फाइड पेट में नमी के साथ प्रतिक्रिया करके फॉस्फीन गैस (PH3) उत्पन्न करता है। यह गैस श्वसन और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल पथ के माध्यम से अवशोषित होती है। फॉस्फीन गैस माइटोकॉन्ड्रियल फंक्शन को बाधित करती है, जिससे कोशिका ऊर्जा उत्पादन में कमी आती है। यह हृदय, यकृत, गुर्दे और तंत्रिका तंत्र जैसे महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करती है।

2. नैदानिक ​​लक्षण (Clinical Symptoms)

  • प्रारंभिक लक्षण (Early Symptoms):
    • मतली और उल्टी
    • पेट दर्द
    • दस्त
    • सिरदर्द
    • चक्कर आना
    • कमजोरी
  • देर से होने वाले लक्षण (Late Symptoms):
    • सांस लेने में कठिनाई (Dyspnea)
    • फुफ्फुसीय एडिमा (Pulmonary edema)
    • हृदय गति में अनियमितता (Arrhythmia)
    • हाइपोटेंशन (Hypotension)
    • यकृत विफलता (Liver failure)
    • गुर्दे की विफलता (Kidney failure)
    • तंत्रिका संबंधी लक्षण (Neurological symptoms) जैसे कि दौरे और कोमा

3. नैदानिक ​​चिह्न (Clinical Signs)

  • त्वचा का नीला पड़ना (Cyanosis)
  • तेज़ हृदय गति (Tachycardia)
  • कम रक्तचाप (Hypotension)
  • सांस लेने में कठिनाई
  • चेतना का स्तर कम होना

4. जांच (Investigations)

  • रक्त परीक्षण (Blood Tests):
    • फॉस्फीन का स्तर मापना (हालांकि यह हमेशा उपलब्ध नहीं होता है)
    • इलेक्ट्रोलाइट्स, यकृत कार्य परीक्षण (LFTs), और गुर्दे कार्य परीक्षण (RFTs)
    • रक्त गैस विश्लेषण (ABG)
  • छाती का एक्स-रे (Chest X-ray): फुफ्फुसीय एडिमा का पता लगाने के लिए
  • ईसीजी (ECG): हृदय की अनियमितताओं का पता लगाने के लिए

5. प्रबंधन (Management)

  • प्राथमिक सहायता (First Aid):
    • तुरंत चिकित्सा सहायता प्राप्त करें।
    • पीड़ित को ताजी हवा में ले जाएं।
    • यदि पीड़ित बेहोश है, तो कृत्रिम श्वसन (Artificial respiration) प्रदान करें।
  • चिकित्सा उपचार (Medical Treatment):
    • गैस्ट्रिक लैवेज (Gastric Lavage): यदि विषाक्तता के तुरंत बाद किया जाए तो उपयोगी हो सकता है, लेकिन सावधानी बरतनी चाहिए।
    • सक्रिय चारकोल (Activated Charcoal): अवशोषण को कम करने के लिए दिया जा सकता है।
    • ऑक्सीजन थेरेपी (Oxygen Therapy): सांस लेने में कठिनाई होने पर ऑक्सीजन प्रदान करें।
    • सहायक देखभाल (Supportive Care): रक्तचाप और इलेक्ट्रोलाइट्स को बनाए रखें, और अंग विफलता का प्रबंधन करें।
    • एंटीडोट (Antidote): एल्यूमीनियम फॉस्फाइड विषाक्तता के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट नहीं है, इसलिए सहायक देखभाल महत्वपूर्ण है।

ध्यान दें: एल्यूमीनियम फॉस्फाइड विषाक्तता का प्रबंधन एक जटिल प्रक्रिया है और इसे केवल प्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवरों द्वारा ही किया जाना चाहिए।

Conclusion

एल्यूमीनियम फॉस्फाइड विषाक्तता एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों में जहां इसका उपयोग व्यापक रूप से किया जाता है। इस विषाक्तता के लक्षणों, चिह्नों और प्रबंधन को समझना महत्वपूर्ण है ताकि समय पर और प्रभावी उपचार प्रदान किया जा सके। निवारक उपाय, जैसे कि सुरक्षित भंडारण और उपयोग, और जनता को शिक्षित करना, इस विषाक्तता की घटनाओं को कम करने में मदद कर सकते हैं।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

फॉस्फीन गैस (Phosphine gas)
फॉस्फीन (PH3) एक अत्यधिक विषैली, रंगहीन गैस है जो एल्यूमीनियम फॉस्फाइड के संपर्क में आने पर उत्पन्न होती है। यह एक शक्तिशाली श्वसन विष है जो माइटोकॉन्ड्रियल फंक्शन को बाधित करता है।
माइटोकॉन्ड्रियल फंक्शन (Mitochondrial function)
माइटोकॉन्ड्रिया कोशिका के भीतर ऊर्जा उत्पादन के लिए जिम्मेदार अंग हैं। फॉस्फीन गैस माइटोकॉन्ड्रियल फंक्शन को बाधित करके कोशिका ऊर्जा उत्पादन को कम करती है, जिससे अंग विफलता हो सकती है।

Key Statistics

भारत में, एल्यूमीनियम फॉस्फाइड विषाक्तता के कारण होने वाली मौतों की संख्या प्रति वर्ष लगभग 10,000-20,000 अनुमानित है।

Source: राष्ट्रीय अपराध रिकॉर्ड ब्यूरो (NCRB) डेटा (2019 तक)

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, कीटनाशक विषाक्तता के कारण दुनिया भर में प्रति वर्ष लगभग 200,000 मौतें होती हैं, जिनमें एल्यूमीनियम फॉस्फाइड विषाक्तता एक महत्वपूर्ण योगदानकर्ता है।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) डेटा (2019 तक)

Examples

मध्य प्रदेश में एल्यूमीनियम फॉस्फाइड विषाक्तता

2022 में, मध्य प्रदेश में एक परिवार ने गलती से एल्यूमीनियम फॉस्फाइड को गेहूं में मिला दिया, जिसके परिणामस्वरूप कई लोगों की मृत्यु हो गई। इस घटना ने एल्यूमीनियम फॉस्फाइड के सुरक्षित उपयोग और भंडारण के महत्व पर प्रकाश डाला।

Frequently Asked Questions

एल्यूमीनियम फॉस्फाइड विषाक्तता के लिए क्या कोई विशिष्ट एंटीडोट है?

नहीं, एल्यूमीनियम फॉस्फाइड विषाक्तता के लिए कोई विशिष्ट एंटीडोट उपलब्ध नहीं है। उपचार मुख्य रूप से सहायक देखभाल पर केंद्रित है, जिसमें ऑक्सीजन थेरेपी, रक्तचाप का समर्थन और अंग विफलता का प्रबंधन शामिल है।