UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20153 Marks
Q41.

चिरकाली अवरोधी फुप्फुसी रोग में प्रोप्रानोलोल नुकसान पहुँचा सकता है

How to Approach

यह प्रश्न चिरकाली अवरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD) और प्रोप्रानोलोल के बीच संभावित हानिकारक अंतःक्रिया पर केंद्रित है। उत्तर में COPD की बुनियादी समझ, प्रोप्रानोलोल की क्रियाविधि, और दोनों के संयोजन से होने वाले संभावित प्रतिकूल प्रभावों को शामिल करना चाहिए। संरचना में COPD का संक्षिप्त परिचय, प्रोप्रानोलोल का विवरण, प्रोप्रानोलोल COPD में क्यों हानिकारक हो सकता है, और अंत में, प्रबंधन संबंधी विचार शामिल होने चाहिए।

Model Answer

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Introduction

चिरकाली अवरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD) एक प्रगतिशील श्वसन रोग है जो वायुमार्ग में रुकावट और फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है। यह रोग धूम्रपान, वायु प्रदूषण और आनुवंशिक कारकों सहित विभिन्न कारणों से होता है। प्रोप्रानोलोल एक बीटा-ब्लॉकर दवा है जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप, एंजाइना और चिंता जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, COPD वाले रोगियों में प्रोप्रानोलोल का उपयोग हानिकारक हो सकता है क्योंकि यह वायुमार्ग को संकुचित कर सकता है और सांस लेने में कठिनाई को बढ़ा सकता है। इस प्रश्न में, हम COPD में प्रोप्रानोलोल के संभावित नुकसानों पर विस्तार से चर्चा करेंगे।

चिरकाली अवरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)

COPD एक सामान्य श्वसन रोग है जो दुनिया भर में लाखों लोगों को प्रभावित करता है। यह रोग फेफड़ों में वायु प्रवाह को सीमित करता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है। COPD के मुख्य लक्षणों में सांस की तकलीफ, खांसी, बलगम का उत्पादन और घरघराहट शामिल हैं। COPD के दो मुख्य प्रकार हैं: क्रोनिक ब्रोंकाइटिस और एम्फीसीमा।

प्रोप्रानोलोल: एक बीटा-ब्लॉकर

प्रोप्रानोलोल एक गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर है, जिसका अर्थ है कि यह बीटा-1 और बीटा-2 रिसेप्टर्स दोनों को ब्लॉक करता है। बीटा-1 रिसेप्टर्स मुख्य रूप से हृदय में पाए जाते हैं, जबकि बीटा-2 रिसेप्टर्स फेफड़ों, हृदय और अन्य अंगों में पाए जाते हैं। प्रोप्रानोलोल हृदय गति और रक्तचाप को कम करने, और एंजाइना के लक्षणों को कम करने में मदद करता है।

COPD में प्रोप्रानोलोल क्यों हानिकारक हो सकता है?

COPD वाले रोगियों में प्रोप्रानोलोल का उपयोग कई कारणों से हानिकारक हो सकता है:

  • वायुमार्ग का संकुचन: प्रोप्रानोलोल बीटा-2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, जो फेफड़ों में वायुमार्ग को आराम देने में मदद करते हैं। बीटा-2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करने से वायुमार्ग संकुचित हो सकते हैं, जिससे सांस लेने में कठिनाई बढ़ सकती है।
  • बलगम का उत्पादन बढ़ना: प्रोप्रानोलोल बलगम के उत्पादन को बढ़ा सकता है, जिससे वायुमार्ग में रुकावट बढ़ सकती है।
  • श्वसन क्रिया का कमजोर होना: COPD वाले रोगियों में पहले से ही श्वसन क्रिया कमजोर होती है। प्रोप्रानोलोल श्वसन क्रिया को और कमजोर कर सकता है, जिससे सांस लेने में और भी अधिक कठिनाई हो सकती है।
  • अस्थमा का खतरा: COPD वाले रोगियों में अस्थमा का खतरा बढ़ जाता है। प्रोप्रानोलोल अस्थमा के लक्षणों को बढ़ा सकता है।

प्रबंधन संबंधी विचार

COPD वाले रोगियों में प्रोप्रानोलोल का उपयोग करने से पहले, संभावित जोखिमों और लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि प्रोप्रानोलोल का उपयोग आवश्यक है, तो इसे सबसे कम प्रभावी खुराक में और सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए। COPD वाले रोगियों में प्रोप्रानोलोल के विकल्प के रूप में अन्य दवाएं उपलब्ध हैं, जैसे कि चयनात्मक बीटा-1 ब्लॉकर्स या कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स।

दवा क्रियाविधि COPD में प्रभाव
प्रोप्रानोलोल गैर-चयनात्मक बीटा-ब्लॉकर (β1 और β2 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है) वायुमार्ग संकुचन, बलगम उत्पादन में वृद्धि, श्वसन क्रिया कमजोर होना
चयनात्मक बीटा-1 ब्लॉकर केवल β1 रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है प्रोप्रानोलोल की तुलना में कम वायुमार्ग संकुचन का खतरा
कैल्शियम चैनल ब्लॉकर कैल्शियम चैनलों को ब्लॉक करता है हृदय गति और रक्तचाप को कम करता है, लेकिन वायुमार्ग पर सीधा प्रभाव नहीं पड़ता है

Conclusion

संक्षेप में, चिरकाली अवरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD) वाले रोगियों में प्रोप्रानोलोल का उपयोग हानिकारक हो सकता है क्योंकि यह वायुमार्ग को संकुचित कर सकता है, बलगम के उत्पादन को बढ़ा सकता है, और श्वसन क्रिया को कमजोर कर सकता है। COPD वाले रोगियों में प्रोप्रानोलोल का उपयोग करने से पहले, संभावित जोखिमों और लाभों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन किया जाना चाहिए। यदि प्रोप्रानोलोल का उपयोग आवश्यक है, तो इसे सबसे कम प्रभावी खुराक में और सावधानीपूर्वक निगरानी के साथ उपयोग किया जाना चाहिए।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

चिरकाली अवरोधी फुफ्फुसीय रोग (COPD)
एक प्रगतिशील श्वसन रोग जो वायुमार्ग में रुकावट और फेफड़ों के ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है, जिससे सांस लेने में कठिनाई होती है।
बीटा-ब्लॉकर
दवाओं का एक वर्ग जो बीटा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को ब्लॉक करता है, जिसका उपयोग उच्च रक्तचाप, एंजाइना और चिंता जैसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2019 में दुनिया भर में 3.23 मिलियन लोगों की मृत्यु COPD से हुई।

Source: WHO, 2019

भारत में, 2016 में COPD से लगभग 65 मिलियन लोग प्रभावित थे।

Source: द लैंसेट रेस्पिरेटरी मेडिसिन, 2018 (knowledge cutoff)

Examples

धूम्रपान और COPD

धूम्रपान COPD का सबसे आम कारण है। धूम्रपान करने वालों में गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में COPD विकसित होने का खतरा बहुत अधिक होता है।

Frequently Asked Questions

क्या COPD का कोई इलाज है?

COPD का कोई इलाज नहीं है, लेकिन उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने और रोग की प्रगति को धीमा करने में मदद कर सकता है।