UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20153 Marks
Q47.

सीटाग्लिप्टिन

How to Approach

यह प्रश्न सीधे तौर पर एक दवा, सीटाग्लिप्टिन के बारे में जानकारी मांग रहा है। उत्तर में, दवा के कार्य करने के तरीके, उपयोग, दुष्प्रभावों, और भारत में इसकी उपलब्धता जैसे पहलुओं को शामिल करना चाहिए। एक मेडिकल छात्र के रूप में, दवा के फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स पर ध्यान केंद्रित करना महत्वपूर्ण है। संरचना को इस प्रकार रखा जा सकता है: परिचय, दवा का विवरण, उपयोग, दुष्प्रभाव, सावधानियां, और निष्कर्ष।

Model Answer

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Introduction

सीटाग्लिप्टिन एक डाइपेप्टिडिल पेप्टिडेज़-4 (DPP-4) अवरोधक है, जिसका उपयोग टाइप 2 मधुमेह के इलाज के लिए किया जाता है। यह दवा रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करती है, खासकर उन रोगियों में जिनका आहार और व्यायाम से पर्याप्त नियंत्रण नहीं हो पाता है। सीटाग्लिप्टिन 2006 में FDA द्वारा अनुमोदित की गई थी और तब से यह मधुमेह प्रबंधन में एक महत्वपूर्ण दवा बन गई है। भारत में भी, यह व्यापक रूप से उपलब्ध है और चिकित्सकों द्वारा निर्धारित की जाती है।

सीटाग्लिप्टिन: एक विस्तृत विवरण

सीटाग्लिप्टिन एक मौखिक हाइपोग्लाइसेमिक दवा है जो DPP-4 एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करती है। DPP-4 एंजाइम इंक्रीटिन हार्मोन को निष्क्रिय कर देता है, जो इंसुलिन के स्राव को उत्तेजित करते हैं और ग्लूकागन के स्राव को कम करते हैं। सीटाग्लिप्टिन DPP-4 को अवरुद्ध करके इन इंक्रीटिन हार्मोन के स्तर को बढ़ाता है, जिससे इंसुलिन का स्राव बढ़ता है और रक्त शर्करा का स्तर कम होता है।

उपयोग

  • टाइप 2 मधुमेह का उपचार: सीटाग्लिप्टिन का मुख्य उपयोग टाइप 2 मधुमेह के रोगियों में रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करना है।
  • अन्य दवाओं के साथ संयोजन: इसे अक्सर मेटफॉर्मिन, थियाज़ोलिडिनेडियोन, या इंसुलिन जैसी अन्य मधुमेह दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है।
  • हृदय रोग वाले रोगियों में: कुछ अध्ययनों से पता चला है कि सीटाग्लिप्टिन हृदय रोग वाले मधुमेह रोगियों के लिए सुरक्षित और प्रभावी हो सकता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स और फार्माकोडायनामिक्स

सीटाग्लिप्टिन मौखिक रूप से लेने के बाद तेजी से अवशोषित हो जाती है। इसकी जैव उपलब्धता लगभग 79% है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, इसलिए गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है। दवा का आधा जीवन लगभग 12.4 घंटे है।

दुष्प्रभाव

  • सामान्य दुष्प्रभाव: ऊपरी श्वसन पथ संक्रमण, नासोफैरिंगिटिस, सिरदर्द, और दस्त।
  • गंभीर दुष्प्रभाव: अग्नाशयशोथ, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, और गुर्दे की समस्याएं (दुर्लभ)।
  • हाइपोग्लाइसीमिया: सीटाग्लिप्टिन अकेले हाइपोग्लाइसीमिया का कारण नहीं बनती है, लेकिन अन्य मधुमेह दवाओं के साथ संयोजन में उपयोग किए जाने पर यह जोखिम बढ़ सकता है।

सावधानियां

  • गुर्दे की बीमारी: गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में खुराक समायोजन की आवश्यकता हो सकती है।
  • जिगर की बीमारी: जिगर की बीमारी वाले रोगियों में सावधानी बरतनी चाहिए।
  • एलर्जी: सीटाग्लिप्टिन या इसके किसी भी घटक से एलर्जी वाले रोगियों को इसका उपयोग नहीं करना चाहिए।
  • गर्भावस्था और स्तनपान: गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सीटाग्लिप्टिन का उपयोग करने से पहले डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

भारत में उपलब्धता और लागत

सीटाग्लिप्टिन भारत में विभिन्न ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है, जैसे कि Januvia, Zita, और Sitagliptin। इसकी लागत ब्रांड और खुराक के आधार पर भिन्न होती है। जेनेरिक दवाएं भी उपलब्ध हैं, जो आमतौर पर ब्रांडेड दवाओं की तुलना में सस्ती होती हैं।

ब्रांड नाम खुराक (100mg) अनुमानित लागत (INR)
Januvia 30 टैबलेट 1500-2000
Zita 30 टैबलेट 1200-1800
जेनेरिक सीटाग्लिप्टिन 30 टैबलेट 800-1200

Conclusion

सीटाग्लिप्टिन टाइप 2 मधुमेह के प्रबंधन में एक प्रभावी दवा है, जो DPP-4 एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करती है। यह रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करती है और हृदय रोग वाले रोगियों के लिए भी सुरक्षित हो सकती है। हालांकि, इसके कुछ दुष्प्रभाव और सावधानियां हैं जिन्हें ध्यान में रखना चाहिए। रोगियों को हमेशा अपने डॉक्टर के निर्देशों का पालन करना चाहिए और किसी भी दुष्प्रभाव की रिपोर्ट करनी चाहिए।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

DPP-4 अवरोधक
डाइपेप्टिडिल पेप्टिडेज़-4 (DPP-4) अवरोधक दवाओं का एक वर्ग है जो DPP-4 एंजाइम को अवरुद्ध करके काम करती हैं, जिससे इंक्रीटिन हार्मोन का स्तर बढ़ता है और रक्त शर्करा का स्तर कम होता है।
इंक्रीटिन हार्मोन
इंक्रीटिन हार्मोन वे हार्मोन हैं जो भोजन के जवाब में आंतों द्वारा स्रावित होते हैं और इंसुलिन के स्राव को उत्तेजित करते हैं और ग्लूकागन के स्राव को कम करते हैं।

Key Statistics

2021 में, भारत में लगभग 74.2 मिलियन वयस्क (20-79 वर्ष की आयु) मधुमेह से पीड़ित थे। (स्रोत: International Diabetes Federation)

Source: International Diabetes Federation (2021)

भारत में टाइप 2 मधुमेह के मामलों में पिछले दो दशकों में तेजी से वृद्धि हुई है, और यह अनुमान है कि 2045 तक यह संख्या 135 मिलियन तक पहुंच जाएगी। (स्रोत: मधुमेह पर भारतीय अनुसंधान परिषद)

Source: Indian Council of Medical Research (2017)

Examples

मेटफॉर्मिन के साथ संयोजन

सीटाग्लिप्टिन को अक्सर मेटफॉर्मिन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है, जो टाइप 2 मधुमेह के लिए एक पहली पंक्ति की दवा है। यह संयोजन रक्त शर्करा के स्तर को बेहतर ढंग से नियंत्रित करने में मदद करता है और मेटफॉर्मिन के कुछ दुष्प्रभावों को कम कर सकता है।

Frequently Asked Questions

क्या सीटाग्लिप्टिन वजन बढ़ाती है?

सीटाग्लिप्टिन आमतौर पर वजन बढ़ाने का कारण नहीं बनती है। कुछ रोगियों में मामूली वजन घटाने या वजन में वृद्धि हो सकती है, लेकिन यह आमतौर पर महत्वपूर्ण नहीं होता है।