UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II2015 Marks
Q18.

ग्रासनली के ऊपरी तीसरे भाग के कार्सिनोमा के रोग अभिलक्षणों को गिनाइए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें ग्रासनली के ऊपरी तीसरे भाग के कार्सिनोमा (कैंसर) के रोग लक्षणों को व्यवस्थित रूप से प्रस्तुत करना होगा। इसमें रोग के स्थानीय लक्षण, क्षेत्रीय लक्षण और प्रणालीगत लक्षणों को शामिल करना होगा। उत्तर में रोग के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले नैदानिक ​​विधियों का भी उल्लेख करना चाहिए। संरचना इस प्रकार होनी चाहिए: परिचय, स्थानीय लक्षण, क्षेत्रीय लक्षण, प्रणालीगत लक्षण, नैदानिक विधियाँ और निष्कर्ष।

Model Answer

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Introduction

ग्रासनली का कैंसर एक गंभीर बीमारी है जो ग्रासनली की कोशिकाओं में असामान्य वृद्धि के कारण होती है। यह कैंसर दुनिया भर में एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या है, खासकर पुरुषों में। ग्रासनली के कैंसर को उसके स्थान के आधार पर तीन भागों में विभाजित किया जा सकता है: ऊपरी, मध्य और निचला भाग। ग्रासनली का ऊपरी तीसरा भाग, जो गले से शुरू होकर छाती में प्रवेश करता है, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा से प्रभावित होने की अधिक संभावना रखता है। इस प्रश्न में, हम ग्रासनली के ऊपरी तीसरे भाग के कार्सिनोमा के रोग लक्षणों पर विस्तार से चर्चा करेंगे।

ग्रासनली के ऊपरी तीसरे भाग के कार्सिनोमा के रोग लक्षण

ग्रासनली के ऊपरी तीसरे भाग के कार्सिनोमा के लक्षण रोग की अवस्था और ट्यूमर के आकार पर निर्भर करते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, लक्षण अक्सर हल्के होते हैं और आसानी से अनदेखा हो सकते हैं। जैसे-जैसे कैंसर बढ़ता है, लक्षण अधिक स्पष्ट और परेशान करने वाले हो जाते हैं।

1. स्थानीय लक्षण

  • डिस्फेजिया (Dysphagia): यह ग्रासनली के कैंसर का सबसे आम लक्षण है, जिसका अर्थ है निगलने में कठिनाई। यह धीरे-धीरे शुरू होता है, पहले ठोस खाद्य पदार्थों के साथ और बाद में तरल पदार्थों के साथ भी हो सकता है।
  • ओडिनोफेजिया (Odynophagia): निगलते समय दर्द।
  • गले में दर्द: लगातार गले में दर्द या बेचैनी।
  • खांसी: लगातार खांसी, खासकर रात में।
  • स्वर बैठना: आवाज में बदलाव या कर्कशता।
  • कान में दर्द: ट्यूमर के कारण नसों पर दबाव पड़ने से कान में दर्द हो सकता है।

2. क्षेत्रीय लक्षण

  • लिम्फ नोड वृद्धि: गर्दन में लिम्फ नोड्स का बढ़ना, जो कैंसर के फैलने का संकेत हो सकता है।
  • होर्सनेस (Hoarseness): आवर्तक स्वर तंत्रिका (recurrent laryngeal nerve) के प्रभावित होने के कारण आवाज में बदलाव।
  • डायफ्रामिक पक्षाघात (Diaphragmatic paralysis): फ्रेनिक तंत्रिका (phrenic nerve) के प्रभावित होने के कारण डायाफ्राम का पक्षाघात, जिससे सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।

3. प्रणालीगत लक्षण

  • वजन घटना: बिना किसी स्पष्ट कारण के वजन कम होना।
  • थकान: अत्यधिक थकान और कमजोरी।
  • भूख न लगना: भूख में कमी।
  • बुखार: अस्पष्टीकृत बुखार।
  • एनीमिया: रक्त की कमी, जो लगातार रक्तस्राव के कारण हो सकती है।

4. नैदानिक विधियाँ

  • एंडोस्कोपी (Endoscopy): ग्रासनली की जांच के लिए एक पतली, लचीली ट्यूब का उपयोग किया जाता है।
  • बायोप्सी (Biopsy): संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक का नमूना लिया जाता है और माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
  • सीटी स्कैन (CT Scan): कैंसर के प्रसार का आकलन करने के लिए।
  • एमआरआई (MRI): कैंसर के प्रसार का आकलन करने के लिए।
  • पीईटी स्कैन (PET Scan): कैंसर की गतिविधि का आकलन करने के लिए।

रोग का मंचन (Staging): ट्यूमर-नोड-मेटास्टेसिस (TNM) प्रणाली का उपयोग करके रोग का मंचन किया जाता है, जो ट्यूमर के आकार, लिम्फ नोड भागीदारी और मेटास्टेसिस की उपस्थिति को ध्यान में रखता है।

Conclusion

ग्रासनली के ऊपरी तीसरे भाग का कार्सिनोमा एक गंभीर बीमारी है जिसके लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। प्रारंभिक निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं। स्थानीय, क्षेत्रीय और प्रणालीगत लक्षणों की पहचान करना, साथ ही उचित नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करना, रोग के प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। रोगियों को लक्षणों के प्रकट होने पर तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। भविष्य में, ग्रासनली के कैंसर की रोकथाम के लिए जोखिम कारकों को कम करने और नियमित जांच कराने पर ध्यान केंद्रित किया जाना चाहिए।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

डिस्फेजिया
डिस्फेजिया निगलने में कठिनाई को संदर्भित करता है। यह ग्रासनली के कैंसर का एक सामान्य लक्षण है और यह ठोस और तरल दोनों पदार्थों को निगलने में कठिनाई पैदा कर सकता है।
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा
स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा एक प्रकार का कैंसर है जो त्वचा और ग्रासनली सहित शरीर की सतह पर मौजूद स्क्वैमस कोशिकाओं में शुरू होता है। यह ग्रासनली के कैंसर का सबसे आम प्रकार है।

Key Statistics

भारत में, ग्रासनली का कैंसर सबसे आम कैंसरों में से एक है, खासकर उत्तरी और पूर्वी भारत में। 2020 में, भारत में लगभग 60,000 नए ग्रासनली के कैंसर के मामले दर्ज किए गए थे।

Source: ICMR National Cancer Registry Programme Report, 2020

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2020 में दुनिया भर में ग्रासनली के कैंसर के लगभग 604,000 नए मामले दर्ज किए गए थे।

Source: WHO, GLOBOCAN 2020

Examples

धूम्रपान और ग्रासनली का कैंसर

धूम्रपान ग्रासनली के कैंसर का एक प्रमुख जोखिम कारक है। एक अध्ययन में पाया गया कि धूम्रपान करने वालों में ग्रासनली के कैंसर होने का खतरा गैर-धूम्रपान करने वालों की तुलना में 10 गुना अधिक होता है।

Topics Covered

चिकित्साकैंसर विज्ञानकैंसरग्रासनलीलक्षण