UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II201520 Marks
Q15.

कुत्ते के काटने: श्रेणी, प्राथमिक उपचार और रोकथाम

एक 7-वर्षीय लड़की को पाँच मिनट पहले कुत्ता काटने के इतिहास के साथ लाया जाता है । उसके हाथ पर खरोंचे हैं, लेकिन रक्तस्राव नहीं है । (i) यह क्षति काटने की किस श्रेणी में आएगी ? (ii) इस बच्चे को दिए जाने वाले आवश्यक प्राथमिक उपचार-उपाय क्या हैं ? (iii) इस बच्चे में रेबीज़ का निरोध करने के लिए आप कौन-कौन से रोगनिरोधी कदम उठाएँगे ?

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, सबसे पहले कुत्ते के काटने की गंभीरता के स्तर को परिभाषित करना आवश्यक है। फिर, प्राथमिक उपचार के चरणों को विस्तार से बताना होगा, जिसमें घाव की सफाई, कीटाणुशोधन और उचित पट्टी बांधना शामिल है। अंत में, रेबीज़ के निरोध के लिए आवश्यक टीकाकरण और इम्यूनोग्लोबुलिन के प्रशासन के बारे में जानकारी देनी होगी। उत्तर को स्पष्ट, संक्षिप्त और सटीक होना चाहिए, और इसमें नवीनतम दिशानिर्देशों का पालन किया जाना चाहिए।

Model Answer

0 min read

Introduction

कुत्ते के काटने की घटनाएं भारत में एक सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या हैं, खासकर बच्चों में। रेबीज़ एक घातक वायरल बीमारी है जो संक्रमित जानवरों के काटने से फैलती है। यदि समय पर उचित उपचार न किया जाए तो यह 100% घातक हो सकती है। कुत्ते के काटने के बाद, घाव की गंभीरता का आकलन करना और रेबीज़ के जोखिम को निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। इसके बाद, उचित प्राथमिक उपचार और पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PEP) शुरू करना आवश्यक है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि सभी काटने की घटनाओं की सूचना दी जाए और उनका उचित प्रबंधन किया जाए ताकि रेबीज़ को नियंत्रित किया जा सके और मानव जीवन को बचाया जा सके।

(i) क्षति काटने की श्रेणी

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, कुत्ते के काटने की क्षति को तीन श्रेणियों में वर्गीकृत किया जाता है:

  • श्रेणी I: बिना त्वचा में टूटने वाले संपर्क, जैसे कि जानवर द्वारा चाटना या खरोंचना।
  • श्रेणी II: हल्की खरोंच, बिना रक्तस्राव के।
  • श्रेणी III: त्वचा में टूटने वाले काटने या खरोंच, जिसमें रक्तस्राव शामिल है।

इस मामले में, 7-वर्षीय लड़की के हाथ पर खरोंच हैं, लेकिन रक्तस्राव नहीं है। इसलिए, यह क्षति श्रेणी II में आएगी।

(ii) आवश्यक प्राथमिक उपचार उपाय

कुत्ते के काटने के बाद निम्नलिखित प्राथमिक उपचार उपाय किए जाने चाहिए:

  • घाव की सफाई: घाव को कम से कम 15 मिनट तक साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए।
  • कीटाणुशोधन: घाव को पोविडोन-आयोडीन (povidone-iodine) या अल्कोहल-आधारित कीटाणुनाशक से कीटाणुरहित करना चाहिए।
  • पट्टी बांधना: घाव को साफ पट्टी से ढकना चाहिए।
  • चिकित्सा सहायता: तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

(iii) रेबीज़ का निरोध करने के लिए रोगनिरोधी कदम

रेबीज़ के निरोध के लिए निम्नलिखित रोगनिरोधी कदम उठाए जाने चाहिए:

  • टीकाकरण: बच्चे को रेबीज़ का टीका (rabies vaccine) देना चाहिए। WHO की सिफारिश के अनुसार, श्रेणी II के काटने के लिए 2-तुकड़ी टीकाकरण योजना (2-dose vaccination schedule) का पालन किया जाना चाहिए। पहला टीका तत्काल दिया जाना चाहिए, और दूसरा टीका 7 दिन बाद दिया जाना चाहिए।
  • रेबीज़ इम्यूनोग्लोबुलिन (RIG): यदि संभव हो तो, बच्चे को रेबीज़ इम्यूनोग्लोबुलिन (RIG) भी देना चाहिए। RIG एंटीबॉडी प्रदान करता है जो वायरस को बेअसर करने में मदद करता है।
  • निगरानी: बच्चे को 14 दिनों तक रेबीज़ के लक्षणों के लिए निगरानी में रखना चाहिए।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रेबीज़ के जोखिम का आकलन करते समय जानवर के व्यवहार, काटने की गंभीरता और स्थानीय रेबीज़ प्रसार दर जैसे कारकों पर विचार किया जाना चाहिए।

काटने की श्रेणी टीकाकरण RIG
श्रेणी I टीकाकरण की आवश्यकता नहीं RIG की आवश्यकता नहीं
श्रेणी II 2-तुकड़ी टीकाकरण योजना RIG की सिफारिश नहीं की जाती
श्रेणी III 4-तुकड़ी टीकाकरण योजना RIG की सिफारिश की जाती है

Conclusion

कुत्ते के काटने की घटनाओं का उचित प्रबंधन रेबीज़ को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। श्रेणी II के काटने के मामले में, घाव की सफाई, कीटाणुशोधन और टीकाकरण आवश्यक है। रेबीज़ इम्यूनोग्लोबुलिन (RIG) का उपयोग जोखिम को और कम कर सकता है। नियमित निगरानी और जागरूकता अभियान भी रेबीज़ नियंत्रण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। रेबीज़ एक निवारण योग्य बीमारी है, और उचित उपायों के माध्यम से इसे समाप्त किया जा सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

रेबीज़
रेबीज़ एक घातक वायरल बीमारी है जो संक्रमित जानवरों के काटने या खरोंचने से मनुष्यों में फैलती है। यह मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करती है, जिससे सूजन, लकवा और अंततः मृत्यु हो जाती है।
पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PEP)
पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PEP) रेबीज़ के संपर्क में आने के बाद वायरस के प्रसार को रोकने के लिए किया जाने वाला उपचार है। इसमें रेबीज़ का टीका और रेबीज़ इम्यूनोग्लोबुलिन (RIG) शामिल है।

Key Statistics

भारत में, कुत्ते के काटने से होने वाली मौतों में लगभग 36% योगदान है, जो विश्व स्तर पर सबसे अधिक है। (स्रोत: WHO, 2023)

Source: WHO, 2023 (ज्ञान कटऑफ के अनुसार)

विश्व स्तर पर, हर साल लगभग 59,000 लोग रेबीज़ से मर जाते हैं, जिनमें से 95% मामले एशिया और अफ्रीका में होते हैं। (स्रोत: CDC, 2022)

Source: CDC, 2022 (ज्ञान कटऑफ के अनुसार)

Examples

केरल में रेबीज़ नियंत्रण कार्यक्रम

केरल राज्य ने रेबीज़ नियंत्रण के लिए एक व्यापक कार्यक्रम लागू किया है, जिसमें आवारा कुत्तों का टीकाकरण, जागरूकता अभियान और पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (PEP) की उपलब्धता शामिल है। इस कार्यक्रम के परिणामस्वरूप राज्य में रेबीज़ के मामलों में उल्लेखनीय कमी आई है।

Frequently Asked Questions

क्या सभी कुत्ते के काटने रेबीज़ से संक्रमित होते हैं?

नहीं, सभी कुत्ते के काटने रेबीज़ से संक्रमित नहीं होते हैं। हालांकि, रेबीज़ के जोखिम को कम करने के लिए, सभी काटने की घटनाओं का उचित प्रबंधन करना महत्वपूर्ण है।

Topics Covered

सार्वजनिक स्वास्थ्यसंक्रमण रोगरेबीज़प्राथमिक उपचाररोकथाम