UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II20168 Marks
Q10.

इस दशा के हेतुकिरोगजनकता (इटिओपैथोजिनेसिस), प्रबन्धन तथा बचाव पर चर्चा कीजिए ।

How to Approach

यह प्रश्न किसी विशिष्ट रोग या स्थिति के बारे में पूछ रहा है, इसलिए उत्तर को उस रोग/स्थिति के संदर्भ में केंद्रित करना महत्वपूर्ण है। उत्तर में रोगजनन (pathogenesis), प्रबंधन और रोकथाम के पहलुओं को शामिल किया जाना चाहिए। एक संरचित दृष्टिकोण अपनाएं: रोग/स्थिति का परिचय, रोगजनन की व्याख्या, प्रबंधन के तरीके, और अंत में रोकथाम के उपाय। उदाहरणों और नवीनतम दिशानिर्देशों का उपयोग करें।

Model Answer

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Introduction

किसी भी रोग की समझ के लिए उसकी रोगजनकता (etiopathogenesis) को जानना आवश्यक है। रोगजनकता का अर्थ है रोग के कारणों और उसके विकास की प्रक्रिया का अध्ययन। प्रभावी प्रबंधन और रोकथाम रणनीतियों को विकसित करने के लिए रोग की रोगजनकता को समझना महत्वपूर्ण है। यह प्रश्न किसी विशिष्ट रोग के संदर्भ में पूछा गया है, इसलिए हम यहाँ मलेरिया को उदाहरण के तौर पर लेकर इसकी रोगजनकता, प्रबंधन और बचाव पर चर्चा करेंगे। मलेरिया एक मच्छर जनित संक्रामक रोग है जो प्लास्मोडियम परजीवी के कारण होता है। यह दुनिया भर में एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, खासकर उप-सहारा अफ्रीका और दक्षिण एशिया में।

मलेरिया की रोगजनकता (Etiopathogenesis of Malaria)

मलेरिया की रोगजनकता एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें कई चरण शामिल हैं:

  • स्पोरोज़ोइट्स का संक्रमण: संक्रमित मादा एनोफिलीस मच्छर के काटने से स्पोरोज़ोइट्स मानव शरीर में प्रवेश करते हैं।
  • यकृत चरण: स्पोरोज़ोइट्स यकृत कोशिकाओं (hepatocytes) में चले जाते हैं और वहां गुणा करते हैं, जिससे स्किज़ोन्ट बनते हैं।
  • रक्त चरण: स्किज़ोन्ट यकृत से रक्त में प्रवेश करते हैं और लाल रक्त कोशिकाओं (red blood cells) को संक्रमित करते हैं। संक्रमित लाल रक्त कोशिकाएं फट जाती हैं, जिससे मेरोज़ोइट्स निकलते हैं जो अन्य लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं।
  • गामाटोसाइट्स का निर्माण: कुछ मेरोज़ोइट्स गामाटोसाइट्स में विकसित होते हैं, जो मच्छर द्वारा अवशोषित किए जा सकते हैं और आगे संक्रमण फैला सकते हैं।

रोग की गंभीरता प्लास्मोडियम प्रजाति, मेजबान की प्रतिरक्षा स्थिति और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम मलेरिया का सबसे घातक रूप है, जो गंभीर जटिलताओं जैसे कि मस्तिष्क मलेरिया और गंभीर एनीमिया का कारण बन सकता है। (ज्ञान कटऑफ के अनुसार)

मलेरिया का प्रबंधन (Management of Malaria)

मलेरिया के प्रबंधन में निदान और उपचार शामिल हैं:

  • निदान: मलेरिया का निदान रक्त स्मीयर (blood smear) या रैपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट (RDT) द्वारा किया जाता है।
  • उपचार: मलेरिया के उपचार के लिए आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन थेरेपी (ACT) सबसे प्रभावी है। ACT में आर्टेमिसिनिन को दूसरे एंटीमलेरियल दवा के साथ जोड़ा जाता है।
  • गंभीर मलेरिया का प्रबंधन: गंभीर मलेरिया के रोगियों को अस्पताल में भर्ती करने और अंतःशिरा (intravenous) एंटीमलेरियल दवाएं देने की आवश्यकता होती है।
दवा उपयोग दुष्प्रभाव
आर्टेमिसिनिन तेजी से परजीवी को मारता है मतली, उल्टी
लुमेफेंट्रिन आर्टेमिसिनिन के साथ संयोजन में उपयोग किया जाता है पेट दर्द, दस्त

मलेरिया की रोकथाम (Prevention of Malaria)

मलेरिया की रोकथाम में मच्छर नियंत्रण और व्यक्तिगत सुरक्षा उपाय शामिल हैं:

  • मच्छर नियंत्रण:
    • कीटनाशक छिड़काव (insecticide spraying)
    • मच्छरदानी का उपयोग (use of mosquito nets)
    • स्थिर पानी को हटाना (removal of stagnant water)
  • व्यक्तिगत सुरक्षा उपाय:
    • मच्छर विकर्षक (mosquito repellents) का उपयोग
    • लंबी बाजू के कपड़े पहनना (wearing long-sleeved clothing)
    • मलेरिया-रोधी दवाएं लेना (taking antimalarial drugs)

राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन कार्यक्रम (NMCP) भारत सरकार द्वारा मलेरिया को खत्म करने के लिए चलाया जा रहा एक कार्यक्रम है। (2023 के अनुसार)

Conclusion

मलेरिया एक गंभीर संक्रामक रोग है जो दुनिया भर में एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है। इसकी रोगजनकता को समझना, प्रभावी प्रबंधन और रोकथाम रणनीतियों को विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण है। मच्छर नियंत्रण और व्यक्तिगत सुरक्षा उपायों के माध्यम से मलेरिया को रोका जा सकता है। राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन कार्यक्रम जैसे कार्यक्रमों के माध्यम से मलेरिया को खत्म करने के लिए प्रयास किए जा रहे हैं। भविष्य में, मलेरिया के खिलाफ एक प्रभावी वैक्सीन विकसित करना एक महत्वपूर्ण लक्ष्य है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

रोगजनकता (Etiopathogenesis)
रोगजनकता का अर्थ है रोग के कारणों और उसके विकास की प्रक्रिया का अध्ययन। यह रोग के विकास में शामिल सभी कारकों को समझने में मदद करता है।
आर्टेमिसिनिन-आधारित संयोजन थेरेपी (ACT)
मलेरिया के उपचार के लिए उपयोग की जाने वाली एक दवा है जिसमें आर्टेमिसिनिन को दूसरे एंटीमलेरियल दवा के साथ जोड़ा जाता है। यह मलेरिया परजीवी के खिलाफ तेजी से काम करती है और प्रतिरोध के विकास को कम करती है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2022 में मलेरिया से लगभग 647,000 मौतें हुईं।

Source: WHO, 2023

भारत में, 2022 में मलेरिया के 3.3 मिलियन मामले दर्ज किए गए थे। (राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन, 2023)

Source: राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन, 2023

Examples

अफ्रीका में मलेरिया

अफ्रीका मलेरिया से सबसे अधिक प्रभावित महाद्वीप है, जहां 95% मामले और 96% मौतें होती हैं। नाइजीरिया, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य और युगांडा जैसे देशों में मलेरिया का बोझ विशेष रूप से अधिक है।