UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II201615 Marks
Q15.

पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों में "दीर्घस्थायी अतिसार" को परिभाषित कीजिए । यह "चिरकालिक अतिसार" से किस प्रकार भिन्न है ?

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, सबसे पहले "दीर्घस्थायी अतिसार" की परिभाषा और विशेषताओं को स्पष्ट रूप से बताना होगा। फिर, "चिरकालिक अतिसार" की परिभाषा देकर, दोनों के बीच के अंतरों को बिंदुवार ढंग से समझाना होगा। उत्तर में एटिओलॉजी (etiology), नैदानिक ​​लक्षणों और प्रबंधन के पहलुओं को शामिल करना महत्वपूर्ण है। एक तुलनात्मक तालिका का उपयोग करके दोनों स्थितियों के बीच अंतर को स्पष्ट किया जा सकता है।

Model Answer

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Introduction

पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों में अतिसार एक आम समस्या है, जो रुग्णता और मृत्यु दर का एक महत्वपूर्ण कारण है। "दीर्घस्थायी अतिसार" (Persistent Diarrhea) एक विशेष प्रकार का अतिसार है जो 14 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, जबकि "चिरकालिक अतिसार" (Chronic Diarrhea) एक व्यापक शब्द है जो लंबे समय तक चलने वाले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों को दर्शाता है। इन दोनों स्थितियों के बीच अंतर को समझना बच्चों में उचित प्रबंधन और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। यह प्रश्न बच्चों के स्वास्थ्य के संदर्भ में महत्वपूर्ण है और मेडिकल साइंस पेपर-II के लिए प्रासंगिक है।

दीर्घस्थायी अतिसार (Persistent Diarrhea) की परिभाषा

दीर्घस्थायी अतिसार को 14 दिनों या उससे अधिक समय तक चलने वाले अतिसार के रूप में परिभाषित किया जाता है। यह आमतौर पर तीव्र अतिसार (acute diarrhea) के बाद होता है और अक्सर संक्रमण, पोषण संबंधी कमियों और आंतों के माइक्रोबायोम में गड़बड़ी से जुड़ा होता है।

चिरकालिक अतिसार (Chronic Diarrhea) की परिभाषा

चिरकालिक अतिसार एक व्यापक शब्द है जो 30 दिनों या उससे अधिक समय तक चलने वाले बार-बार होने वाले या लगातार रहने वाले ढीले मल को दर्शाता है। इसके कई कारण हो सकते हैं, जिनमें संक्रमण, सूजन आंत्र रोग (inflammatory bowel disease), खाद्य असहिष्णुता, और आनुवंशिक विकार शामिल हैं।

दीर्घस्थायी और चिरकालिक अतिसार के बीच अंतर

विशेषता दीर्घस्थायी अतिसार (Persistent Diarrhea) चिरकालिक अतिसार (Chronic Diarrhea)
अवधि 14 दिन या उससे अधिक 30 दिन या उससे अधिक
कारण तीव्र अतिसार के बाद, संक्रमण, पोषण संबंधी कमियाँ संक्रमण, सूजन आंत्र रोग, खाद्य असहिष्णुता, आनुवंशिक विकार
लक्षण मल में पानी की मात्रा अधिक, निर्जलीकरण, वजन घटाना मल में रक्त या बलगम, पेट दर्द, बुखार, थकान
प्रबंधन पुनर्प्राप्ति, पोषण सहायता, एंटीबायोटिक्स (यदि संक्रमण हो) अंतर्निहित कारण का उपचार, आहार परिवर्तन, दवाएँ

एटिओलॉजी (Etiology)

दीर्घस्थायी अतिसार: रोटावायरस, ई. कोलाई, और अन्य जीवाणु संक्रमण दीर्घस्थायी अतिसार का कारण बन सकते हैं। छोटी आंत के म्यूकोसा को नुकसान, लैक्टोज असहिष्णुता और प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण भी योगदान कर सकते हैं।

चिरकालिक अतिसार: सूजन आंत्र रोग (जैसे क्रोहन रोग और अल्सरेटिव कोलाइटिस), सिस्टिक फाइब्रोसिस, सीलिएक रोग, और परजीवी संक्रमण चिरकालिक अतिसार के सामान्य कारण हैं।

नैदानिक ​​लक्षण (Clinical Symptoms)

दीर्घस्थायी अतिसार: निर्जलीकरण, वजन घटाना, विकास मंदता, और बार-बार संक्रमण होने का खतरा बढ़ जाता है।

चिरकालिक अतिसार: पेट दर्द, सूजन, उल्टी, बुखार, मल में रक्त या बलगम, और थकान जैसे लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रबंधन (Management)

दीर्घस्थायी अतिसार: मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान (ORS) के साथ पुनर्जलीकरण, उचित पोषण सहायता, और यदि संक्रमण मौजूद है तो एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है।

चिरकालिक अतिसार: अंतर्निहित कारण की पहचान करना और उसका उपचार करना महत्वपूर्ण है। आहार परिवर्तन, दवाएँ, और कभी-कभी सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

Conclusion

संक्षेप में, दीर्घस्थायी अतिसार एक विशिष्ट प्रकार का अतिसार है जो तीव्र अतिसार के बाद होता है और 14 दिनों से अधिक समय तक बना रहता है, जबकि चिरकालिक अतिसार एक व्यापक शब्द है जो लंबे समय तक चलने वाले गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों को दर्शाता है। दोनों स्थितियों के बीच अंतर को समझना बच्चों में उचित निदान और प्रबंधन के लिए आवश्यक है। बच्चों के स्वास्थ्य में सुधार के लिए निवारक उपाय, जैसे कि स्वच्छता और पोषण, महत्वपूर्ण हैं।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ORS)
ओरल रिहाइड्रेशन सॉल्यूशन (ORS) एक तरल मिश्रण है जिसमें इलेक्ट्रोलाइट्स और ग्लूकोज होता है, जिसका उपयोग निर्जलीकरण को ठीक करने के लिए किया जाता है। यह अतिसार के कारण होने वाले तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स की कमी को पूरा करने में मदद करता है।
लैक्टोज असहिष्णुता
लैक्टोज असहिष्णुता एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर लैक्टोज (दूध में पाई जाने वाली चीनी) को पचाने में असमर्थ होता है। इससे पेट दर्द, सूजन और अतिसार जैसे लक्षण हो सकते हैं।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों में अतिसार मृत्यु का एक प्रमुख कारण है, जिससे हर साल लगभग 5 लाख बच्चों की मृत्यु हो जाती है।

Source: WHO, 2023 (knowledge cutoff)

भारत में, पाँच वर्ष से कम आयु के बच्चों में लगभग 13% में लैक्टोज असहिष्णुता पाई जाती है।

Source: ICMR, 2018 (knowledge cutoff)

Examples

रोटावायरस संक्रमण

रोटावायरस बच्चों में अतिसार का एक सामान्य कारण है। यह अत्यधिक संक्रामक है और आसानी से फैल सकता है। रोटावायरस वैक्सीन इस संक्रमण को रोकने में प्रभावी है।