Model Answer
0 min readIntroduction
चिरकालिक अतिसार, जिसे तीन महीने या उससे अधिक समय तक रहने वाला दस्त कहा जाता है, एक आम स्वास्थ्य समस्या है जो जीवन की गुणवत्ता को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकती है। यह विभिन्न अंतर्निहित कारणों का परिणाम हो सकता है, जिनमें संक्रमण, सूजन आंत्र रोग, आहार संबंधी असहिष्णुता और दवाएं शामिल हैं। भारत में, जहां स्वच्छता और पोषण संबंधी चुनौतियां मौजूद हैं, चिरकालिक अतिसार की व्यापकता अधिक है। इस प्रश्न में, हम चिरकालिक अतिसार के कुछ सामान्य कारणों पर चर्चा करेंगे।
चिरकालिक अतिसार के सामान्य कारण
चिरकालिक अतिसार के कई कारण हो सकते हैं, जिन्हें मुख्य रूप से निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:
1. संक्रामक कारण
- परजीवी संक्रमण: Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, और Cryptosporidium जैसे परजीवी चिरकालिक अतिसार का कारण बन सकते हैं। ये दूषित पानी या भोजन के माध्यम से फैलते हैं।
- जीवाणु संक्रमण: Clostridium difficile (विशेष रूप से एंटीबायोटिक उपयोग के बाद), Salmonella, Shigella, और Campylobacter जैसे जीवाणु चिरकालिक अतिसार का कारण बन सकते हैं।
- वायरल संक्रमण: कुछ वायरल संक्रमण, जैसे कि साइटोमेगालोवायरस (CMV), कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में चिरकालिक अतिसार का कारण बन सकते हैं।
2. गैर-संक्रामक कारण
- सूजन आंत्र रोग (IBD): क्रोहन रोग (Crohn's disease) और अल्सरेटिव कोलाइटिस (Ulcerative colitis) जैसी स्थितियां आंत में सूजन का कारण बनती हैं, जिससे चिरकालिक अतिसार, पेट दर्द और वजन घटाने जैसे लक्षण होते हैं।
- इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS): यह एक कार्यात्मक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार है जो पेट दर्द, सूजन और दस्त या कब्ज के साथ होता है।
- सीलिएक रोग (Celiac disease): यह एक ऑटोइम्यून विकार है जिसमें ग्लूटेन के प्रति प्रतिक्रिया होती है, जिससे छोटी आंत को नुकसान होता है और चिरकालिक अतिसार होता है।
- माइक्रोस्कोपिक कोलाइटिस: यह कोलन की सूजन है जो केवल माइक्रोस्कोप के तहत दिखाई देती है, जिससे पानी जैसा दस्त होता है।
3. आहार संबंधी कारण
- लैक्टोज असहिष्णुता: लैक्टोज को पचाने में असमर्थता, डेयरी उत्पादों के सेवन के बाद दस्त का कारण बन सकती है।
- फ्रुक्टोज असहिष्णुता: फ्रुक्टोज को पचाने में असमर्थता, फल और कुछ मीठे पदार्थों के सेवन के बाद दस्त का कारण बन सकती है।
- कृत्रिम मिठास: सोर्बिटोल और मैनिटोल जैसे कृत्रिम मिठास कुछ लोगों में दस्त का कारण बन सकते हैं।
4. दवा-प्रेरित कारण
- एंटीबायोटिक्स: एंटीबायोटिक्स आंत के सामान्य बैक्टीरिया को नष्ट कर सकते हैं, जिससे Clostridium difficile संक्रमण और दस्त हो सकता है।
- गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (NSAIDs): ये दवाएं आंत में सूजन का कारण बन सकती हैं और दस्त का कारण बन सकती हैं।
- कीमोथेरेपी दवाएं: कीमोथेरेपी दवाएं आंत की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती हैं और दस्त का कारण बन सकती हैं।
- मेटफॉर्मिन: यह मधुमेह की दवा कुछ रोगियों में दस्त का कारण बन सकती है।
5. अन्य कारण
- हाइपरथायरायडिज्म: अतिसक्रिय थायरॉयड ग्रंथि दस्त का कारण बन सकती है।
- एडिसन रोग: अधिवृक्क ग्रंथियों की विफलता दस्त का कारण बन सकती है।
- आंत का कैंसर: दुर्लभ मामलों में, आंत का कैंसर चिरकालिक अतिसार का कारण बन सकता है।
| कारण | लक्षण | निदान |
|---|---|---|
| सूजन आंत्र रोग (IBD) | पेट दर्द, दस्त, वजन घटाना, थकान | कोलोनोस्कोपी, बायोप्सी, इमेजिंग |
| इरिटेबल बोवेल सिंड्रोम (IBS) | पेट दर्द, सूजन, दस्त या कब्ज | नैदानिक मानदंड (रोम IV) |
| सीलिएक रोग | दस्त, पेट फूलना, थकान, एनीमिया | सीरोलॉजी परीक्षण, बायोप्सी |
Conclusion
चिरकालिक अतिसार एक जटिल समस्या है जिसके कई संभावित कारण हो सकते हैं। सही निदान और उपचार के लिए, एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और उपयुक्त जांच आवश्यक है। भारत में, स्वच्छता में सुधार, सुरक्षित पेयजल की उपलब्धता और पोषण संबंधी शिक्षा चिरकालिक अतिसार की रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.