Model Answer
0 min readIntroduction
चिरकालिक तीव्र कुपोषण, जिसे अक्सर गंभीर कुपोषण के रूप में जाना जाता है, एक ऐसी स्थिति है जो लंबे समय तक अपर्याप्त पोषक तत्वों के सेवन के कारण होती है। यह स्थिति शारीरिक और मानसिक विकास को गंभीर रूप से प्रभावित करती है, और मृत्यु का खतरा बढ़ाती है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, कुपोषण वैश्विक स्वास्थ्य के लिए एक प्रमुख चुनौती है, विशेष रूप से विकासशील देशों में। भारत में, राष्ट्रीय परिवार स्वास्थ्य सर्वेक्षण (NFHS-5, 2019-21) के अनुसार, 19.3% बच्चे अल्पवेटेड (underweight) हैं, जो कुपोषण की गंभीर समस्या को दर्शाता है। इस प्रश्न में, हम चिरकालिक तीव्र कुपोषण के नैदानिक मापदंडों का विस्तृत वर्णन करेंगे।
चिरकालिक तीव्र कुपोषण: नैदानिक मापदंड
चिरकालिक तीव्र कुपोषण का निदान विभिन्न नैदानिक मापदंडों के आधार पर किया जाता है, जिनमें शारीरिक लक्षण, शारीरिक माप और प्रयोगशाला जांच शामिल हैं। इन मापदंडों को आयु समूह के अनुसार अलग-अलग माना जाता है।
1. शारीरिक लक्षण (Physical Signs)
- वजन घटाना: शरीर के वजन में लगातार कमी, जो सामान्य विकास दर से कम होती है।
- मांसपेशियों का क्षय: मांसपेशियों की मात्रा में कमी, जिसके परिणामस्वरूप कमजोरी और थकान होती है।
- त्वचा में परिवर्तन: त्वचा का सूखापन, पतलापन और रंग में बदलाव।
- बालों में परिवर्तन: बालों का पतला होना, भंगुरता और रंग में बदलाव।
- सूजन: पैरों, टखनों और चेहरे पर सूजन (विशेष रूप से प्रोटीन-ऊर्जा कुपोषण में)।
- आंखों में परिवर्तन: आंखों की चमक में कमी और बिटोट के धब्बे (विटामिन ए की कमी के कारण)।
2. शारीरिक माप (Anthropometric Measurements)
शारीरिक माप कुपोषण का निदान करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण उपकरण हैं।
- वजन-के-आयु (Weight-for-Age): यह माप बच्चे के वजन की तुलना उसकी आयु के बच्चों के औसत वजन से करता है। -2 या -3 मानक विचलन (Standard Deviation) से नीचे का वजन कुपोषण का संकेत देता है।
- ऊंचाई-के-आयु (Height-for-Age): यह माप बच्चे की ऊंचाई की तुलना उसकी आयु के बच्चों के औसत ऊंचाई से करता है। -2 या -3 मानक विचलन से नीचे की ऊंचाई स्टंटिंग (stunting) का संकेत देती है, जो चिरकालिक कुपोषण का परिणाम है।
- वजन-के-ऊंचाई (Weight-for-Height): यह माप बच्चे के वजन की तुलना उसकी ऊंचाई के बच्चों के औसत वजन से करता है। -2 या -3 मानक विचलन से नीचे का वजन वेस्टिंग (wasting) का संकेत देता है, जो तीव्र कुपोषण का परिणाम है।
- मध्य-ऊपरी बांह परिधि (Mid-Upper Arm Circumference - MUAC): यह माप ऊपरी बांह की परिधि को मापता है। MUAC का उपयोग तीव्र कुपोषण का तेजी से पता लगाने के लिए किया जाता है, खासकर आपातकालीन स्थितियों में।
3. प्रयोगशाला जांच (Laboratory Investigations)
प्रयोगशाला जांच कुपोषण के कारण और गंभीरता का मूल्यांकन करने में मदद करती हैं।
- रक्त परीक्षण: हीमोग्लोबिन, एल्ब्यूमिन, प्रीएल्ब्यूमिन, और ट्रांसफरिन जैसे मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है। एल्ब्यूमिन और प्रीएल्ब्यूमिन का स्तर कुपोषण में कम होता है।
- मूत्र परीक्षण: प्रोटीन और अन्य पोषक तत्वों के उत्सर्जन का मूल्यांकन किया जाता है।
- विटामिन और खनिज स्तर: विटामिन ए, विटामिन डी, आयरन, जिंक और आयोडीन जैसे विटामिन और खनिजों के स्तर का मूल्यांकन किया जाता है।
4. आयु समूह के अनुसार विशिष्ट मापदंड
| आयु समूह | नैदानिक मापदंड |
|---|---|
| शिशु (0-6 महीने) | जन्म के वजन में कमी, विकास में ठहराव, दूध पीने में कठिनाई, सुस्ती। |
| बच्चे (6 महीने - 5 वर्ष) | वजन-के-आयु, ऊंचाई-के-आयु, वजन-के-ऊंचाई, MUAC, शारीरिक लक्षण (जैसे त्वचा में परिवर्तन, बालों में परिवर्तन)। |
| वयस्क | वजन घटाना, मांसपेशियों का क्षय, थकान, प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना, त्वचा में परिवर्तन। |
Conclusion
चिरकालिक तीव्र कुपोषण एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या है जिसका निदान नैदानिक मापदंडों के संयोजन के आधार पर किया जाता है। शारीरिक लक्षण, शारीरिक माप और प्रयोगशाला जांच सभी महत्वपूर्ण हैं। कुपोषण का शीघ्र निदान और उपचार महत्वपूर्ण है ताकि गंभीर जटिलताओं और मृत्यु दर को कम किया जा सके। भारत सरकार द्वारा कुपोषण को कम करने के लिए कई कार्यक्रम चलाए जा रहे हैं, लेकिन अभी भी बहुत कुछ किया जाना बाकी है।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.