UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II201610 Marks
Q28.

एक स्वस्थ वयस्क तथा प्रतिरक्षा से समझौता किए हुए व्यक्तियों में उपर्युक्त दशाओं के हिस्टोपैथोलॉजिकल लक्षणों का वर्णन कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, हमें पहले 'हिस्टोपैथोलॉजिकल लक्षण' की अवधारणा को समझना होगा। फिर, स्वस्थ वयस्कों और प्रतिरक्षा से समझौता किए हुए व्यक्तियों में विभिन्न स्थितियों (जैसे संक्रमण, सूजन, कैंसर) के हिस्टोपैथोलॉजिकल लक्षणों की तुलनात्मक व्याख्या करनी होगी। उत्तर को स्पष्टता के लिए उपशीर्षकों में विभाजित करें और विशिष्ट उदाहरणों का उपयोग करें। संरचना में परिचय, शरीर (विभिन्न स्थितियों के लक्षण), और निष्कर्ष शामिल होना चाहिए।

Model Answer

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Introduction

हिस्टोपैथोलॉजी, ऊतकों की सूक्ष्मदर्शीय जांच का अध्ययन है, जो रोगों के निदान और वर्गीकरण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। स्वस्थ व्यक्तियों और प्रतिरक्षा से समझौता किए हुए व्यक्तियों में, एक ही स्थिति के हिस्टोपैथोलॉजिकल लक्षण भिन्न हो सकते हैं क्योंकि प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया रोग की प्रगति को प्रभावित करती है। प्रतिरक्षा से समझौता किए हुए व्यक्तियों (जैसे एचआईवी/एड्स रोगी, अंग प्रत्यारोपण प्राप्तकर्ता, कीमोथेरेपी से गुजर रहे रोगी) में संक्रमण अधिक गंभीर हो सकते हैं और असामान्य हिस्टोपैथोलॉजिकल लक्षण प्रदर्शित कर सकते हैं। यह उत्तर विभिन्न स्थितियों में हिस्टोपैथोलॉजिकल लक्षणों का वर्णन करेगा, स्वस्थ वयस्कों और प्रतिरक्षा से समझौता किए हुए व्यक्तियों के बीच अंतरों पर जोर देगा।

संक्रमण (Infections)

स्वस्थ वयस्क: जीवाणु संक्रमण (जैसे निमोनिया) में, फेफड़ों के ऊतकों में सूजन, रक्त वाहिकाओं का फैलाव और न्यूट्रोफिल जैसे श्वेत रक्त कोशिकाओं का संचय देखा जाता है। वायरल संक्रमण (जैसे इन्फ्लूएंजा) में, कोशिका क्षति और सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं।

प्रतिरक्षा से समझौता किए हुए व्यक्ति: इन व्यक्तियों में, संक्रमण अधिक व्यापक और गंभीर हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, साइटोमेगालोवायरस (CMV) संक्रमण में, बड़े, असामान्य कोशिकाएं (साइटोमेगालिक कोशिकाएं) देखी जा सकती हैं, जो स्वस्थ वयस्कों में दुर्लभ हैं। फंगल संक्रमण (जैसे एस्परगिलोसिस) भी अधिक आम हैं और फेफड़ों में व्यापक ऊतक क्षति का कारण बन सकते हैं।

सूजन (Inflammation)

स्वस्थ वयस्क: तीव्र सूजन में, रक्त वाहिकाओं का फैलाव, सूजन, और न्यूट्रोफिल का संचय होता है। पुरानी सूजन में, लिम्फोसाइट्स और प्लाज्मा कोशिकाओं का संचय होता है, साथ ही ऊतक पुनर्निर्माण के प्रयास भी दिखाई देते हैं।

प्रतिरक्षा से समझौता किए हुए व्यक्ति: सूजन की प्रतिक्रिया कमजोर हो सकती है, जिससे संक्रमण और ऊतक क्षति का खतरा बढ़ जाता है। ऑटोइम्यून बीमारियों में, प्रतिरक्षा प्रणाली अपने ही ऊतकों पर हमला करती है, जिससे हिस्टोपैथोलॉजिकल लक्षण और भी जटिल हो जाते हैं।

कैंसर (Cancer)

स्वस्थ वयस्क: कैंसर के हिस्टोपैथोलॉजिकल लक्षण कैंसर के प्रकार और अवस्था पर निर्भर करते हैं। सामान्य लक्षणों में असामान्य कोशिका आकार, नाभिकीय अतिवृद्धि (nuclear hyperchromasia), और ऊतक संरचना का नुकसान शामिल है।

प्रतिरक्षा से समझौता किए हुए व्यक्ति: इन व्यक्तियों में, कैंसर अधिक तेजी से बढ़ सकता है और मेटास्टेसिस (metastasis) का खतरा बढ़ जाता है। कुछ वायरस-प्रेरित कैंसर (जैसे एपस्टीन-बार वायरस से जुड़े लिंफोमा) इन व्यक्तियों में अधिक आम हैं।

हिस्टोपैथोलॉजिकल लक्षणों की तुलनात्मक तालिका

लक्षण स्वस्थ वयस्क प्रतिरक्षा से समझौता किए हुए व्यक्ति
सूजन की प्रतिक्रिया सामान्य, प्रभावी कमजोर, अप्रभावी
संक्रमण की गंभीरता हल्का से मध्यम गंभीर, व्यापक
कैंसर की प्रगति धीमी से मध्यम तेज, मेटास्टेसिस का खतरा अधिक
असामान्य कोशिकाएं कैंसर के प्रकार पर निर्भर साइटोमेगालिक कोशिकाएं, असामान्य लिम्फोसाइट्स

विशिष्ट उदाहरण

  • एचआईवी/एड्स: लिम्फोसाइट्स की संख्या में कमी, अवसरवादी संक्रमण (जैसे सीएमवी, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस) के हिस्टोपैथोलॉजिकल लक्षण।
  • अंग प्रत्यारोपण: प्रतिरक्षादमनकारी दवाओं के कारण संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य हिस्टोपैथोलॉजिकल लक्षण दिखाई देते हैं।
  • कीमोथेरेपी: अस्थि मज्जा दमन (bone marrow suppression) के कारण न्यूट्रोपेनिया (neutropenia) और संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

Conclusion

संक्षेप में, स्वस्थ वयस्कों और प्रतिरक्षा से समझौता किए हुए व्यक्तियों में विभिन्न स्थितियों के हिस्टोपैथोलॉजिकल लक्षण महत्वपूर्ण रूप से भिन्न हो सकते हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति रोग की प्रगति और हिस्टोपैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों को प्रभावित करती है। प्रतिरक्षा से समझौता किए हुए व्यक्तियों में, संक्रमण अधिक गंभीर हो सकते हैं, सूजन की प्रतिक्रिया कमजोर हो सकती है, और कैंसर अधिक तेजी से बढ़ सकता है। हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच रोगों के निदान और प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है, खासकर प्रतिरक्षा से समझौता किए हुए व्यक्तियों में।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

हिस्टोपैथोलॉजी
ऊतकों की सूक्ष्मदर्शीय जांच का अध्ययन, जिसका उपयोग रोगों के निदान और वर्गीकरण के लिए किया जाता है।
मेटास्टेसिस
कैंसर कोशिकाओं का शरीर के अन्य भागों में फैलना।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2022 में दुनिया भर में 1.3 मिलियन एचआईवी से संबंधित मौतें हुईं।

Source: WHO, 2022

भारत में, 2020 में कैंसर के लगभग 1.1 मिलियन नए मामले दर्ज किए गए थे।

Source: नेशनल कैंसर रजिस्ट्री प्रोग्राम (NCRP), 2020

Examples

साइटोमेगालोवायरस (CMV) संक्रमण

प्रतिरक्षा से समझौता किए हुए व्यक्तियों में, सीएमवी संक्रमण फेफड़ों, मस्तिष्क और अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है, जिससे गंभीर ऊतक क्षति हो सकती है।

Frequently Asked Questions

हिस्टोपैथोलॉजिकल जांच के अलावा, रोगों के निदान के लिए अन्य कौन सी जांचें उपलब्ध हैं?

अन्य जांचों में रक्त परीक्षण, इमेजिंग (जैसे एक्स-रे, सीटी स्कैन, एमआरआई), और आणविक परीक्षण शामिल हैं।