Model Answer
0 min readIntroduction
कुपोषण बच्चों के स्वास्थ्य और विकास के लिए एक गंभीर खतरा है, और "चिरकालिक तीव्र कुपोषण" (CSAM) इसका एक विशेष रूप है जो दीर्घकालिक स्वास्थ्य परिणामों को प्रभावित करता है। यह स्थिति बच्चों को संक्रमणों के प्रति अधिक संवेदनशील बनाती है और उनके संज्ञानात्मक विकास को बाधित करती है। भारत में, कुपोषण एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती है, खासकर ग्रामीण क्षेत्रों और वंचित समुदायों में। इस प्रश्न में, हम 6 महीनों से लेकर 5 वर्षों के बीच के बच्चों और 6 महीने से कम आयु के शिशुओं में CSAM के लिए नैदानिक मापदंडों की रूपरेखा तैयार करेंगे।
चिरकालिक तीव्र कुपोषण (CSAM) - परिभाषा
चिरकालिक तीव्र कुपोषण (CSAM) एक ऐसी स्थिति है जिसमें बच्चा लंबे समय से अपर्याप्त पोषण प्राप्त कर रहा है, जिसके परिणामस्वरूप वजन कम होना, विकास मंद होना और मांसपेशियों का क्षय होता है। यह तीव्र कुपोषण (Acute Malnutrition) से अलग है, जो अचानक और गंभीर पोषण की कमी के कारण होता है। CSAM अक्सर दीर्घकालिक खाद्य असुरक्षा, बार-बार संक्रमण और अपर्याप्त देखभाल प्रथाओं से जुड़ा होता है।
6 महीनों से 5 वर्षों के बच्चों में CSAM के लिए नैदानिक मापदंड
इस आयु वर्ग में CSAM का निदान निम्नलिखित मापदंडों के आधार पर किया जाता है:
- वजन-के-लिए-आयु (Weight-for-Age): WHO मानकों के अनुसार, -3 SD (मानक विचलन) से नीचे Z-स्कोर।
- ऊंचाई-के-लिए-आयु (Height-for-Age): WHO मानकों के अनुसार, -2 SD से नीचे Z-स्कोर।
- मध्य-ऊपरी बांह परिधि (MUAC): 11.5 सेमी से कम।
- एडिमा (Edema): पैरों या चेहरे पर सूजन, जो कुपोषण की गंभीरता का संकेत है।
- नैदानिक संकेत: त्वचा में बदलाव (जैसे, हाइपरपिग्मेंटेशन, सूखापन), बाल पतले और भंगुर, सुस्ती, और संक्रमणों के प्रति संवेदनशीलता।
6 महीने से कम आयु के शिशुओं में CSAM के लिए नैदानिक मापदंड
शिशुओं में CSAM का निदान अधिक चुनौतीपूर्ण होता है क्योंकि उनके विकास पैटर्न तेजी से बदलते हैं। निम्नलिखित मापदंडों का उपयोग किया जाता है:
- वजन-के-लिए-आयु (Weight-for-Age): WHO मानकों के अनुसार, -3 SD से नीचे Z-स्कोर।
- लंबाई-के-लिए-आयु (Length-for-Age): WHO मानकों के अनुसार, -2 SD से नीचे Z-स्कोर।
- MUAC: 11.5 सेमी से कम।
- एडिमा: पैरों या चेहरे पर सूजन।
- नैदानिक संकेत: भूख में कमी, सुस्ती, और संक्रमणों के प्रति संवेदनशीलता।
CSAM का वर्गीकरण
CSAM को गंभीरता के आधार पर वर्गीकृत किया जा सकता है:
| गंभीरता | वजन-के-लिए-आयु Z-स्कोर | MUAC (सेमी) | एडिमा |
|---|---|---|---|
| गंभीर CSAM | <-3 SD | <11.5 | हाँ या नहीं |
| मध्यम CSAM | -2 से -3 SD | 11.5 - 12.5 | नहीं |
निदान प्रक्रिया
CSAM का निदान एक व्यापक मूल्यांकन के माध्यम से किया जाना चाहिए जिसमें शारीरिक माप, नैदानिक मूल्यांकन और आहार इतिहास शामिल है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि मूल्यांकन प्रशिक्षित स्वास्थ्य कर्मियों द्वारा किया जाए।
Conclusion
चिरकालिक तीव्र कुपोषण (CSAM) बच्चों के स्वास्थ्य और विकास के लिए एक गंभीर खतरा है। इसका शीघ्र निदान और उपचार महत्वपूर्ण है। 6 महीने से 5 वर्ष और 6 महीने से कम आयु के बच्चों में CSAM के लिए नैदानिक मापदंडों को समझना स्वास्थ्य कर्मियों के लिए आवश्यक है ताकि वे प्रभावी हस्तक्षेप प्रदान कर सकें। कुपोषण को कम करने के लिए, खाद्य सुरक्षा, स्वच्छता, और स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच में सुधार करना महत्वपूर्ण है।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.