UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-II201610 Marks
Q8.

एक गृह-स्वामिनी द्वारा साग-सब्ज़ियाँ जैसे कटहल छीलते समय तथा भिंडी काटते समय उसके हाथ के तन्तुपटलों में कण्डू (खुजली) तथा क्षोभकता विकसित हो गई है। ठंडे पानी से हाथ धोने पर उसको थोड़ा आराम मिलता है ।

How to Approach

यह प्रश्न त्वचाविज्ञान (Dermatology) से संबंधित है और एक विशिष्ट नैदानिक स्थिति प्रस्तुत करता है। उत्तर में, संभावित निदानों पर विचार करना, विभेदक निदान (differential diagnosis) करना, और उचित प्रबंधन रणनीतियों का सुझाव देना आवश्यक है। उत्तर को व्यवस्थित रूप से लक्षणों का वर्णन, संभावित कारणों की चर्चा, निदान की पुष्टि के लिए आवश्यक जांचों का उल्लेख, और उपचार विकल्पों की सिफारिश के साथ प्रस्तुत किया जाना चाहिए।

Model Answer

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Introduction

कटहल छीलते या भिंडी काटते समय हाथों में खुजली और जलन की शिकायत एक आम समस्या है, खासकर गृहणियों में। यह स्थिति अक्सर 'कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस' (Contact Dermatitis) के कारण होती है, जो त्वचा की एक सूजन है जो किसी उत्तेजक पदार्थ के संपर्क में आने से होती है। कुछ मामलों में, यह एलर्जी की प्रतिक्रिया भी हो सकती है। इस स्थिति में, लक्षणों को कम करने और त्वचा को स्वस्थ रखने के लिए उचित निदान और उपचार आवश्यक है। ठंडे पानी से आराम मिलना इस बात का संकेत है कि यह एक सूजन संबंधी प्रतिक्रिया हो सकती है।

लक्षणों का विश्लेषण

गृह-स्वामिनी द्वारा बताए गए लक्षण - हाथों के तन्तुपटलों में खुजली (कण्डू) और क्षोभकता (irritation) - कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस की ओर इशारा करते हैं। ठंडे पानी से आराम मिलना सूजन को कम करने का अस्थायी उपाय है। लक्षणों की गंभीरता और अवधि का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है।

संभावित कारण

इस स्थिति के कई संभावित कारण हो सकते हैं:

  • कटहल का रस: कटहल के रस में कुछ ऐसे एंजाइम और रसायन होते हैं जो त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं।
  • भिंडी के रेशे: भिंडी में मौजूद छोटे-छोटे रेशे त्वचा में यांत्रिक जलन पैदा कर सकते हैं, जिससे खुजली हो सकती है।
  • एलर्जी: कुछ लोगों को कटहल या भिंडी से एलर्जी हो सकती है, जिससे कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस हो सकता है।
  • डिटर्जेंट या साबुन: बर्तन धोने या हाथ धोने के लिए इस्तेमाल किए जाने वाले डिटर्जेंट या साबुन में मौजूद रसायन भी त्वचा में जलन पैदा कर सकते हैं।
  • एक्जिमा (Eczema): पहले से मौजूद एक्जिमा की स्थिति इन उत्तेजकों के संपर्क में आने से बढ़ सकती है।

विभेदक निदान (Differential Diagnosis)

खुजली और जलन के अन्य संभावित कारणों को भी ध्यान में रखना चाहिए:

  • स्केबीज (Scabies): यह एक संक्रामक त्वचा रोग है जो खुजली का कारण बनता है।
  • फंगल संक्रमण: हाथों में फंगल संक्रमण भी खुजली और जलन पैदा कर सकता है।
  • सोरायसिस (Psoriasis): यह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो त्वचा पर लाल, पपड़ीदार धब्बे पैदा करती है।

निदान की पुष्टि के लिए जांच

सही निदान तक पहुंचने के लिए निम्नलिखित जांचें उपयोगी हो सकती हैं:

  • त्वचा परीक्षण (Skin Patch Test): यह परीक्षण यह निर्धारित करने में मदद करता है कि क्या किसी विशिष्ट पदार्थ से एलर्जी है।
  • त्वचा बायोप्सी (Skin Biopsy): यह त्वचा के एक छोटे से नमूने की जांच करके निदान की पुष्टि करने में मदद करता है।
  • फंगल कल्चर (Fungal Culture): यदि फंगल संक्रमण का संदेह है, तो फंगल कल्चर किया जा सकता है।

उपचार

उपचार लक्षणों की गंभीरता और कारण पर निर्भर करता है। कुछ सामान्य उपचार विकल्प निम्नलिखित हैं:

  • उत्तेजक से बचाव: कटहल और भिंडी जैसे उत्तेजक पदार्थों के संपर्क से बचना चाहिए।
  • मॉइस्चराइजर: त्वचा को हाइड्रेटेड रखने के लिए नियमित रूप से मॉइस्चराइजर का उपयोग करना चाहिए।
  • टॉपिकल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Topical Corticosteroids): खुजली और सूजन को कम करने के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित क्रीम या मलहम का उपयोग किया जा सकता है।
  • एंटीहिस्टामाइन (Antihistamines): खुजली को कम करने के लिए एंटीहिस्टामाइन दवाएं ली जा सकती हैं।
  • गंभीर मामलों में: गंभीर मामलों में, डॉक्टर ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (Oral Corticosteroids) या अन्य इम्यूनोसप्रेसेंट दवाएं लिख सकते हैं।

रोकथाम

कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस को रोकने के लिए निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैं:

  • कटहल और भिंडी छीलते या काटते समय दस्ताने पहनें।
  • सौम्य, सुगंध-मुक्त डिटर्जेंट और साबुन का उपयोग करें।
  • हाथों को बार-बार धोने से बचें।
  • त्वचा को हाइड्रेटेड रखने के लिए नियमित रूप से मॉइस्चराइजर का उपयोग करें।

Conclusion

गृह-स्वामिनी द्वारा अनुभव की जा रही खुजली और जलन की समस्या कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस के कारण होने की संभावना है। उचित निदान और उपचार के साथ, लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है। उत्तेजक पदार्थों से बचाव, त्वचा की देखभाल, और डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाओं का उपयोग इस स्थिति से निपटने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। भविष्य में इस समस्या से बचने के लिए निवारक उपायों का पालन करना भी आवश्यक है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

एक्जिमा (Eczema)
त्वचा की एक पुरानी सूजन जो खुजली, लालिमा और त्वचा के फटने का कारण बनती है। यह अक्सर एलर्जी या आनुवंशिक कारकों से जुड़ा होता है।

Key Statistics

भारत में, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस त्वचा रोगों के सबसे आम कारणों में से एक है, जो लगभग 10-15% आबादी को प्रभावित करता है।

Source: भारतीय त्वचाविज्ञान संघ (Indian Association of Dermatologists, Venereologists and Leprologists) - 2023

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में 31% बच्चे और 65% वयस्क एक्जिमा से प्रभावित हैं।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) - 2023

Examples

निकेल एलर्जी

कुछ लोगों को निकेल से एलर्जी होती है, जो गहनों, बेल्ट बकल और कुछ खाद्य पदार्थों में पाया जाता है। निकेल के संपर्क में आने से कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस हो सकता है, जिससे त्वचा पर खुजली और लालिमा हो सकती है।

Frequently Asked Questions

क्या कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस संक्रामक है?

नहीं, कॉन्टैक्ट डर्मेटाइटिस संक्रामक नहीं है। यह किसी व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में नहीं फैलता है।