UPSC MainsANI-HUSB-VETER-SCIENCE-PAPER-II201720 Marks
Q7.

सायनाइड विषाक्तता की क्रियाविधि, नैदानिक लक्षणों और उपचार की विस्तार से व्याख्या कीजिए ।

How to Approach

This question requires a detailed understanding of cyanide poisoning. The approach should be structured around the mechanism of action, clinical signs, and treatment. I will begin by defining cyanide and its sources. Next, I'll explain the biochemical mechanism of toxicity, followed by a description of the clinical manifestations. Finally, I’ll detail the treatment strategies, including both supportive care and specific antidotes. Diagrams or tables can be used to illustrate the biochemical pathways involved and compare treatment options. A concluding summary will reinforce key points and highlight the importance of rapid diagnosis and intervention.

Model Answer

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Introduction

सायनाइड एक अत्यधिक विषैला रासायनिक यौगिक है जो विभिन्न रूपों में पाया जाता है, जैसे कि हाइड्रोजन सायनाइड, सायनाइड लवण (जैसे पोटेशियम सायनाइड) और सायनाइड युक्त यौगिक (जैसे नाइट्राइल)। यह औद्योगिक प्रक्रियाओं, कुछ कृषि रसायनों और कुछ पौधों (जैसे बादाम, सेब के बीज) में पाया जाता है। सायनाइड विषाक्तता एक चिकित्सा आपातकाल है, जिसकी मृत्यु दर बहुत अधिक होती है यदि तत्काल और उचित उपचार न किया जाए। हाल के वर्षों में, विभिन्न उद्योगों में सायनाइड के उपयोग के कारण इसकी विषाक्तता की घटनाएं देखी गई हैं, जिससे इस विषय की समझ और प्रबंधन का महत्व बढ़ गया है। इस उत्तर में, हम सायनाइड विषाक्तता की क्रियाविधि, नैदानिक लक्षणों और उपचार पर विस्तार से चर्चा करेंगे।

सायनाइड विषाक्तता की क्रियाविधि (Mechanism of Cyanide Toxicity)

सायनाइड विषाक्तता का प्राथमिक तंत्र सेलुलर श्वसन में हस्तक्षेप करना है। सामान्यतः, ऑक्सीजन का उपयोग ग्लूकोज को तोड़कर ऊर्जा (एटीपी - ATP) उत्पन्न करने के लिए किया जाता है। इस प्रक्रिया में माइटोकॉन्ड्रिया का महत्वपूर्ण योगदान होता है। सायनाइड साइटोक्रोम सी ऑक्सीडेज (Cytochrome c oxidase) एंजाइम के साथ मिलकर बंध जाता है, जो इलेक्ट्रॉन परिवहन श्रृंखला का एक महत्वपूर्ण घटक है। यह बंधन इलेक्ट्रॉन परिवहन श्रृंखला को रोकता है, जिससे सेलुलर श्वसन रुक जाता है और कोशिकाएं ऊर्जा उत्पन्न करने में असमर्थ हो जाती हैं।

यह अवरोध शरीर के सभी अंगों, विशेष रूप से मस्तिष्क और हृदय को प्रभावित करता है, क्योंकि वे ऊर्जा पर अत्यधिक निर्भर होते हैं। परिणामस्वरूप, ऊतक हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और एसिडोसिस (शरीर में अम्ल का बढ़ना) होता है।

रासायनिक समीकरण जो सायनाइड विषाक्तता को दर्शाता है:

अभिकारक (Reactant) उत्पाद (Product)
सायनाइड (CN-) + साइटोक्रोम सी ऑक्सीडेज सायनाइड-साइटोक्रोम सी ऑक्सीडेज कॉम्प्लेक्स (Cyanide-Cytochrome c oxidase complex)

नैदानिक लक्षण (Clinical Signs)

सायनाइड विषाक्तता के नैदानिक लक्षण अंतर्ग्रहण की मात्रा और मार्ग पर निर्भर करते हैं। शुरुआती लक्षण जल्दी प्रकट हो सकते हैं, और तेजी से बिगड़ सकते हैं।

  • शुरुआती लक्षण: सिरदर्द, चक्कर आना, कमजोरी, मतली, उल्टी, सांस लेने में तकलीफ (डिस्पनिया)
  • मध्यवर्ती लक्षण: तेजी से हृदय गति (टैकीकार्डिया), उच्च रक्तचाप, भ्रम, मांसपेशियों में ऐंठन, चेतना का नुकसान
  • देर से होने वाले लक्षण: श्वसन विफलता, कार्डियक अरेस्ट, मृत्यु

कुछ मामलों में, "बिटरव बादाम" की गंध महसूस हो सकती है, जो हाइड्रोजन सायनाइड की विशेषता है, लेकिन यह हमेशा मौजूद नहीं होता है। त्वचा गुलाबी हो सकती है (चेरी रेड सिंड्रोम - cherry red syndrome), लेकिन यह हमेशा दिखाई नहीं देता है, और इसकी अनुपस्थिति निदान को खारिज नहीं करती है।

उपचार (Treatment)

सायनाइड विषाक्तता का उपचार तत्काल और आक्रामक होना चाहिए। इसमें सहायक देखभाल और विशिष्ट प्रतिविष (antidote) शामिल हैं।

  • सहायक देखभाल:
    • ऑक्सीजन का प्रशासन
    • वेंटिलेशन सहायता (यदि आवश्यक हो)
    • अंतःशिरा द्रव
  • विशिष्ट प्रतिविष:
    • सायनाइड प्रतिविष किट (Cyanide Antidote Kit): इसमें आमतौर पर तीन दवाएं शामिल होती हैं:
      • हाइड्रोजन पेरोक्साइड (Hydrogen Peroxide): सायनाइड को सायनाइडिक एसिड में ऑक्सीकरण करता है, जिसे शरीर द्वारा संसाधित किया जा सकता है।
      • नाइट्राइट (Nitrites): हीमोग्लोबिन (hemoglobin) में परिवर्तित करके रक्त में ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता को बढ़ाता है, जिससे सायनाइड को बांधा जा सकता है।
      • थियोसल्फेट (Thiosulfate): सायनाइडिक एसिड को कम विषैले थायोसायनेट में परिवर्तित करता है।

उपचार की सफलता तेजी से निदान और हस्तक्षेप पर निर्भर करती है।

उदाहरण (Example)

2008 में चीन में, म्यांग्यी (Mango) नामक एक गांव में, कई लोगों की मृत्यु संदूषित सोयाबीन तेल के सेवन से हुई थी, जिसमें इंडस्ट्रियल सायनाइड था। यह घटना सायनाइड विषाक्तता की गंभीरता और खाद्य सुरक्षा के महत्व को उजागर करती है।

केस स्टडी (Case Study)

केस स्टडी: औद्योगिक दुर्घटना

एक रासायनिक संयंत्र में, एक कर्मचारी गलती से सायनाइड युक्त रसायनों के संपर्क में आ गया। कर्मचारी ने तुरंत सिरदर्द, चक्कर आना और सांस लेने में तकलीफ की शिकायत की। चिकित्सा टीम ने सायनाइड विषाक्तता का संदेह किया और तुरंत सायनाइड प्रतिविष किट का उपयोग किया। कर्मचारी को गहन चिकित्सा इकाई (ICU) में रखा गया और उसे सहायक देखभाल प्रदान की गई। समय पर उपचार के कारण कर्मचारी की जान बच गई।

Conclusion

सायनाइड विषाक्तता एक गंभीर और जानलेवा स्थिति है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। सायनाइड के क्रियाविधि, नैदानिक लक्षणों और उपचार की समझ महत्वपूर्ण है ताकि समय पर निदान और प्रभावी प्रबंधन सुनिश्चित किया जा सके। तेजी से हस्तक्षेप, सहायक देखभाल और विशिष्ट प्रतिविष का उपयोग करके मृत्यु दर को कम किया जा सकता है। खाद्य सुरक्षा और औद्योगिक प्रक्रियाओं में सायनाइड के उपयोग से जुड़े जोखिमों के बारे में जागरूकता बढ़ाना भी आवश्यक है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

सायनाइड (Cyanide)
सायनाइड एक रासायनिक यौगिक है जिसमें कार्बन और नाइट्रोजन परमाणु होते हैं। यह विभिन्न रूपों में पाया जाता है और कई औद्योगिक प्रक्रियाओं में उपयोग किया जाता है।
साइटोक्रोम सी ऑक्सीडेज (Cytochrome c oxidase)
साइटोक्रोम सी ऑक्सीडेज माइटोकॉन्ड्रिया में स्थित एक एंजाइम है जो इलेक्ट्रॉन परिवहन श्रृंखला का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है और ऊर्जा उत्पादन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

Key Statistics

सायनाइड विषाक्तता की मृत्यु दर लगभग 50-75% है, यदि तत्काल उपचार न किया जाए।

Source: Knowledge Cutoff

सायनाइड विषाक्तता के मामलों में, शुरुआती उपचार के साथ जीवित रहने की दर 80-90% तक बढ़ सकती है।

Source: Knowledge Cutoff

Examples

बादाम के बीज (Almond Seeds)

बादाम के बीज में एमिग्डालिन (amygdalin) नामक एक यौगिक होता है, जो पाचन तंत्र में सायनाइड में परिवर्तित हो सकता है। हालांकि, मात्रा आमतौर पर जहरीली नहीं होती है, लेकिन बड़ी मात्रा में सेवन करने पर यह हानिकारक हो सकता है।

Frequently Asked Questions

सायनाइड विषाक्तता का निदान कैसे किया जाता है?

सायनाइड विषाक्तता का निदान रोगी के इतिहास, नैदानिक लक्षणों और रक्त में सायनाइड के स्तर के आधार पर किया जाता है। कुछ मामलों में, रक्त गैस विश्लेषण (blood gas analysis) और अन्य प्रयोगशाला परीक्षण भी उपयोगी हो सकते हैं।

सायनाइड विषाक्तता के लिए कौन से विशिष्ट प्रतिविष उपलब्ध हैं?

सायनाइड विषाक्तता के लिए विशिष्ट प्रतिविष किट में हाइड्रोजन पेरोक्साइड, नाइट्राइट और थियोसल्फेट शामिल हैं।

Topics Covered

पशु चिकित्साविषाक्ततासायनाइडक्रियाविधिउपचार