UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201715 Marks
Q13.

मूत्राशय के स्थूल शारीर, तंत्रिकायन एवं अनुप्रयुक्त महत्त्व का वर्णन कीजिए । साथ ही स्वसंचालित मूत्राशय पर टिप्पणी भी लिखिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, पहले मूत्राशय की स्थूल शारीरिक संरचना (gross anatomy) का वर्णन करें, जिसमें इसकी स्थिति, आकार, और संरचनात्मक घटक शामिल हों। फिर, इसके तंत्रिकायन (innervation) की व्याख्या करें, जिसमें मूत्राशय को नियंत्रित करने वाले तंत्रिका मार्ग और न्यूरोट्रांसमीटर शामिल हों। इसके बाद, मूत्राशय के अनुप्रयुक्त महत्व (applied importance) पर चर्चा करें, जैसे कि मूत्र प्रतिधारण, असंयम, और मूत्राशय कैंसर जैसी स्थितियों में इसका महत्व। अंत में, स्वसंचालित मूत्राशय (automatic bladder) की अवधारणा पर टिप्पणी करें, जिसमें मूत्राशय के नियंत्रण में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की भूमिका शामिल है। संरचनात्मक रूप से, परिचय, स्थूल शारीरिक संरचना, तंत्रिकायन, अनुप्रयुक्त महत्व और स्वसंचालित मूत्राशय पर अलग-अलग अनुभाग बनाएं।

Model Answer

0 min read

Introduction

मूत्राशय, मूत्र प्रणाली का एक महत्वपूर्ण अंग है, जो मूत्र को संग्रहीत करने और उत्सर्जित करने का कार्य करता है। यह श्रोणि गुहा (pelvic cavity) में स्थित एक खोखला, मांसपेशियों वाला अंग है। मूत्राशय की संरचना और कार्य को समझना, विभिन्न मूत्र संबंधी विकारों के निदान और उपचार के लिए आवश्यक है। मूत्राशय की स्थूल शारीरिक संरचना, तंत्रिकायन और अनुप्रयुक्त महत्व को समझना चिकित्सा विज्ञान के छात्रों के लिए महत्वपूर्ण है। मूत्राशय का स्वसंचालित कार्य, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की जटिल भूमिका को दर्शाता है।

मूत्राशय की स्थूल शारीरिक संरचना

मूत्राशय एक नाशपाती के आकार का, खोखला अंग है जो श्रोणि गुहा में स्थित होता है। इसकी दीवारें चार परतों से बनी होती हैं:

  • बाहरी परत (Outer layer): संयोजी ऊतक (connective tissue)
  • मांसपेशीय परत (Muscular layer): चिकनी मांसपेशियों (smooth muscle) से बनी, जिसे डेट्रूसर मांसपेशी (detrusor muscle) कहा जाता है, जो मूत्राशय के संकुचन के लिए जिम्मेदार होती है।
  • सबम्यूकोसल परत (Submucosal layer): संयोजी ऊतक और रक्त वाहिकाओं से बनी।
  • आंतरिक परत (Inner layer): संक्रमणकालीन उपकला (transitional epithelium) से बनी, जो मूत्र के संपर्क में आने पर फैलने और सिकुड़ने में सक्षम होती है।

मूत्राशय का त्रिकोणीय क्षेत्र (trigone) एक महत्वपूर्ण संरचना है, जो मूत्रवाहिनी (ureters) के प्रवेश द्वारों और मूत्रमार्ग (urethra) के शुरुआती बिंदु से घिरा होता है।

मूत्राशय का तंत्रिकायन

मूत्राशय का तंत्रिकायन जटिल है और इसमें स्वायत्त और सोमाटिक तंत्रिका तंत्र दोनों शामिल हैं।

  • परानुकंपी तंत्रिका तंत्र (Parasympathetic nervous system): यह मूत्राशय के संकुचन को उत्तेजित करता है और आंतरिक स्फिंक्टर (internal sphincter) को आराम देता है। तंत्रिकाएं S2-S4 से उत्पन्न होती हैं।
  • अनुकंपी तंत्रिका तंत्र (Sympathetic nervous system): यह मूत्राशय की दीवार को आराम देता है और आंतरिक स्फिंक्टर को संकुचित करता है। तंत्रिकाएं L2-L3 से उत्पन्न होती हैं।
  • सोमाटिक तंत्रिका तंत्र (Somatic nervous system): यह बाह्य स्फिंक्टर (external sphincter) को नियंत्रित करता है, जो स्वैच्छिक नियंत्रण में होता है।

मूत्राशय की संवेदी जानकारी S2-S4 तंत्रिका जड़ों के माध्यम से रीढ़ की हड्डी तक पहुंचती है।

मूत्राशय का अनुप्रयुक्त महत्व

मूत्राशय कई नैदानिक ​​स्थितियों से प्रभावित हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

  • मूत्र प्रतिधारण (Urinary retention): मूत्राशय को खाली करने में असमर्थता, जो प्रोस्टेट वृद्धि, तंत्रिका संबंधी क्षति, या दवाओं के कारण हो सकती है।
  • असंयम (Incontinence): अनैच्छिक मूत्र रिसाव, जो तनाव, आग्रह, या अतिसक्रिय मूत्राशय के कारण हो सकता है।
  • मूत्राशय कैंसर (Bladder cancer): मूत्राशय की दीवार में घातक कोशिकाओं का विकास, जो धूम्रपान, रसायनों के संपर्क, और आनुवंशिक कारकों से जुड़ा हो सकता है।
  • मूत्राशय संक्रमण (Bladder infection): बैक्टीरिया के कारण होने वाला मूत्राशय का संक्रमण, जो पेशाब करते समय दर्द, बार-बार पेशाब आना, और बुखार का कारण बन सकता है।

मूत्राशय की बीमारियों के निदान में सिस्टोस्कोपी (cystoscopy), मूत्र विश्लेषण (urinalysis), और इमेजिंग अध्ययन (imaging studies) शामिल हैं। उपचार में दवाएं, सर्जरी, और जीवनशैली में बदलाव शामिल हो सकते हैं।

स्वसंचालित मूत्राशय

स्वसंचालित मूत्राशय, मूत्राशय के नियंत्रण में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की भूमिका को संदर्भित करता है। सामान्य परिस्थितियों में, मूत्राशय मूत्र को तब तक संग्रहीत करता है जब तक कि यह एक निश्चित मात्रा तक नहीं पहुंच जाता। फिर, स्ट्रेच रिसेप्टर्स (stretch receptors) स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को संकेत भेजते हैं, जिससे मूत्राशय की दीवार सिकुड़ जाती है और मूत्रमार्ग खुल जाता है, जिससे मूत्र का उत्सर्जन होता है।

हालांकि, कुछ स्थितियों में, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की शिथिलता के कारण मूत्राशय का नियंत्रण खो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप असंयम या मूत्र प्रतिधारण हो सकता है।

Conclusion

मूत्राशय एक जटिल अंग है जो मूत्र प्रणाली में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इसकी स्थूल शारीरिक संरचना, तंत्रिकायन, और अनुप्रयुक्त महत्व को समझना, विभिन्न मूत्र संबंधी विकारों के निदान और उपचार के लिए आवश्यक है। स्वसंचालित मूत्राशय की अवधारणा, मूत्राशय के नियंत्रण में स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की महत्वपूर्ण भूमिका को उजागर करती है। मूत्राशय के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए नियमित जांच और स्वस्थ जीवनशैली अपनाना महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

सिस्टोस्कोपी (Cystoscopy)
एक नैदानिक ​​प्रक्रिया जिसमें एक पतली, लचीली ट्यूब (सिस्टोस्कोप) को मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में डाला जाता है ताकि मूत्राशय की आंतरिक सतह को देखा जा सके।

Key Statistics

भारत में, 2019 के आंकड़ों के अनुसार, 30 वर्ष से अधिक आयु की लगभग 15% महिलाओं को मूत्र असंयम की समस्या है।

Source: National Family Health Survey-5 (2019-21)

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में हर साल लगभग 430,000 लोग मूत्राशय कैंसर से पीड़ित होते हैं।

Source: World Health Organization (2020)

Examples

प्रोस्टेट वृद्धि और मूत्र प्रतिधारण

प्रोस्टेट वृद्धि, विशेष रूप से वृद्ध पुरुषों में, मूत्रमार्ग पर दबाव डाल सकती है, जिससे मूत्र प्रतिधारण हो सकता है। इस स्थिति में, मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो पाता है, जिससे संक्रमण और अन्य जटिलताएं हो सकती हैं।

Frequently Asked Questions

मूत्राशय कैंसर के मुख्य लक्षण क्या हैं?

मूत्राशय कैंसर के मुख्य लक्षणों में पेशाब में खून आना (hematuria), बार-बार पेशाब आना, पेशाब करते समय दर्द, और पीठ दर्द शामिल हैं।