UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201710 Marks
Q21.

मलेरिया के जानपदिक-रोग-विज्ञान की चुनौतियों एवं नियंत्रण उपायों की व्याख्या कीजिए । इसके प्रयोगशाला निदान की चर्चा कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, मलेरिया के जानपदिक-रोग-विज्ञान (epidemiology) की चुनौतियों को समझना आवश्यक है, जिसमें भौगोलिक वितरण, संचरण चक्र, जोखिम कारक और बदलते पैटर्न शामिल हैं। नियंत्रण उपायों में निवारक रणनीतियाँ (रोकथाम) और चिकित्सीय हस्तक्षेप (इलाज) दोनों शामिल होने चाहिए। प्रयोगशाला निदान के विभिन्न पहलुओं - सूक्ष्मदर्शी, रैपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट (RDTs), और आणविक परीक्षणों - पर भी चर्चा करनी होगी। उत्तर को स्पष्ट रूप से संरचित करें, प्रत्येक पहलू को अलग-अलग उपशीर्षकों के तहत प्रस्तुत करें।

Model Answer

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Introduction

मलेरिया एक जानलेवा परजीवी रोग है जो मादा एनोफिलीस मच्छर के काटने से फैलता है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2022 में मलेरिया से लगभग 647,000 मौतें हुईं, जिनमें से अधिकांश 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चे थे। भारत मलेरिया प्रभावित देशों में से एक है, जहाँ यह सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए एक महत्वपूर्ण चुनौती बना हुआ है। मलेरिया के जानपदिक-रोग-विज्ञान की जटिलताओं और प्रभावी नियंत्रण उपायों को लागू करने में आने वाली चुनौतियों को समझना आवश्यक है। साथ ही, सटीक और समय पर निदान के लिए प्रयोगशाला तकनीकों की भूमिका महत्वपूर्ण है।

मलेरिया का जानपदिक-रोग-विज्ञान: चुनौतियाँ

मलेरिया के जानपदिक-रोग-विज्ञान में कई चुनौतियाँ शामिल हैं:

  • भौगोलिक वितरण: मलेरिया का भौगोलिक वितरण जलवायु, पर्यावरण और सामाजिक-आर्थिक कारकों से प्रभावित होता है। भारत में, यह मुख्य रूप से आदिवासी क्षेत्रों और पूर्वोत्तर राज्यों में प्रचलित है।
  • संचरण चक्र: मलेरिया का संचरण चक्र जटिल है, जिसमें मच्छर, मानव और प्लास्मोडियम परजीवी शामिल हैं। इस चक्र को तोड़ना नियंत्रण के लिए महत्वपूर्ण है।
  • दवा प्रतिरोध: प्लास्मोडियम परजीवी में दवा प्रतिरोध एक बढ़ती हुई चुनौती है, खासकर प्लास्मोडियम फाल्सीपेरम के खिलाफ।
  • मच्छर प्रतिरोध: कीटनाशकों के प्रति मच्छर प्रतिरोध भी एक बड़ी समस्या है, जो मच्छर नियंत्रण प्रयासों को कमजोर करती है।
  • जलवायु परिवर्तन: जलवायु परिवर्तन मलेरिया के भौगोलिक वितरण और संचरण पैटर्न को प्रभावित कर सकता है।
  • आर्थिक और सामाजिक कारक: गरीबी, खराब स्वच्छता और स्वास्थ्य सेवाओं तक सीमित पहुंच मलेरिया के जोखिम को बढ़ाती है।

मलेरिया नियंत्रण उपाय

मलेरिया नियंत्रण के लिए निम्नलिखित उपाय किए जा सकते हैं:

  • मच्छर नियंत्रण:
    • कीटनाशक छिड़काव (Indoor Residual Spraying - IRS)
    • मच्छरदानी का वितरण और उपयोग (Long-Lasting Insecticidal Nets - LLINs)
    • लार्वा नियंत्रण (Larval source management)
  • रोग प्रबंधन:
    • जल्दी निदान और प्रभावी उपचार (Artemisinin-based Combination Therapies - ACTs)
    • गंभीर मलेरिया के लिए अस्पताल में भर्ती
  • निवारक उपाय:
    • गर्भवती महिलाओं और बच्चों के लिए निवारक दवाएं (Intermittent Preventive Treatment - IPT)
    • मलेरिया के बारे में जागरूकता बढ़ाना
  • टीकाकरण: हाल ही में, RTS,S/AS01 (Mosquirix) नामक मलेरिया का टीका WHO द्वारा अनुमोदित किया गया है, जो बच्चों में मलेरिया के खिलाफ आंशिक सुरक्षा प्रदान करता है।

मलेरिया का प्रयोगशाला निदान

मलेरिया के निदान के लिए निम्नलिखित प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

  • सूक्ष्मदर्शी (Microscopy): यह मलेरिया के निदान के लिए सबसे आम और विश्वसनीय तरीका है। रक्त के नमूने को स्लाइड पर फैलाया जाता है और परजीवी की पहचान के लिए सूक्ष्मदर्शी से देखा जाता है।
  • रैपिड डायग्नोस्टिक टेस्ट (RDTs): ये परीक्षण रक्त के नमूने में मलेरिया परजीवी के एंटीजन का पता लगाते हैं। RDTs त्वरित और उपयोग में आसान होते हैं, लेकिन सूक्ष्मदर्शी की तुलना में कम संवेदनशील होते हैं।
  • आणविक परीक्षण (Molecular Tests): जैसे कि पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR), ये परीक्षण मलेरिया परजीवी के डीएनए का पता लगाते हैं। PCR अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट होता है, लेकिन यह महंगा और समय लेने वाला होता है।
निदान विधि संवेदनशीलता विशिष्टता लागत समय
सूक्ष्मदर्शी मध्यम उच्च कम मध्यम
RDTs कम मध्यम मध्यम त्वरित
PCR उच्च उच्च उच्च लंबा

Conclusion

मलेरिया एक जटिल सार्वजनिक स्वास्थ्य चुनौती है जिसके लिए बहुआयामी दृष्टिकोण की आवश्यकता है। प्रभावी नियंत्रण उपायों को लागू करने के लिए, मलेरिया के जानपदिक-रोग-विज्ञान को समझना, दवा और मच्छर प्रतिरोध की निगरानी करना, और सटीक निदान सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है। नई तकनीकों, जैसे कि मलेरिया का टीका और आणविक परीक्षण, मलेरिया नियंत्रण प्रयासों को मजबूत करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। सतत निगरानी, अनुसंधान और अंतर्राष्ट्रीय सहयोग के माध्यम से, मलेरिया के बोझ को कम किया जा सकता है और एक मलेरिया-मुक्त भविष्य की ओर बढ़ा जा सकता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

जानपदिक-रोग-विज्ञान (Epidemiology)
रोगों और स्वास्थ्य संबंधी कारकों के वितरण और निर्धारकों का अध्ययन।
ACTs (Artemisinin-based Combination Therapies)
मलेरिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं जो आर्टेमिसिनिन को अन्य एंटीमलेरियल दवाओं के साथ जोड़ती हैं।

Key Statistics

भारत में 2022 में मलेरिया के 2.8 मिलियन पुष्ट मामले थे (राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन कार्यक्रम, 2023)।

Source: राष्ट्रीय मलेरिया उन्मूलन कार्यक्रम (NMCP), स्वास्थ्य और परिवार कल्याण मंत्रालय, भारत

WHO के अनुसार, 2022 में उप-सहारा अफ्रीका में मलेरिया से होने वाली मौतों का 95% हिस्सा था (विश्व स्वास्थ्य संगठन, 2023)।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO)

Examples

ओडिशा में मलेरिया नियंत्रण कार्यक्रम

ओडिशा राज्य ने LLINs के वितरण, IRS, और शुरुआती निदान और उपचार के माध्यम से मलेरिया के मामलों को कम करने में महत्वपूर्ण सफलता हासिल की है।

Frequently Asked Questions

मलेरिया के नियंत्रण में मच्छरदानी की भूमिका क्या है?

मच्छरदानी मच्छरों को काटने से रोककर मलेरिया के संचरण को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं। LLINs, जो कीटनाशक से उपचारित होती हैं, मच्छरों को मारने और उनके प्रजनन को रोकने में भी मदद करती हैं।