UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20177 Marks
Q29.

अवसरवादी कवक (दो) एवं परजीवी (दो) कारकों के नाम लिखिए जो एच.आई.वी. (HIV) रोगी में संक्रमण उत्पन्न करते हैं। उनमें से किसी एक के प्रयोगशाला निदान का वर्णन कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, एच.आई.वी. (HIV) रोगियों में होने वाले अवसरवादी कवक और परजीवी संक्रमणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है। दो-दो उदाहरण देने के बाद, किसी एक संक्रमण के प्रयोगशाला निदान का विस्तृत विवरण प्रस्तुत करना होगा। उत्तर में रोग के कारण, लक्षण, निदान विधियों और उपचार के विकल्पों पर ध्यान केंद्रित करना चाहिए। संरचना में परिचय, मुख्य भाग (संक्रमणों की सूची और निदान), और निष्कर्ष शामिल होना चाहिए।

Model Answer

0 min read

Introduction

एच.आई.वी. (मानव प्रतिरक्षा न्यूनता वायरस) संक्रमण प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करता है, जिससे व्यक्ति विभिन्न अवसरवादी संक्रमणों के प्रति संवेदनशील हो जाता है। ये संक्रमण सामान्यतः स्वस्थ व्यक्तियों में रोग उत्पन्न नहीं करते हैं, लेकिन एच.आई.वी. से पीड़ित लोगों में गंभीर बीमारी का कारण बन सकते हैं। कवक और परजीवी संक्रमण एच.आई.वी. रोगियों में आम हैं और रुग्णता और मृत्यु दर में महत्वपूर्ण योगदान करते हैं। इन संक्रमणों का शीघ्र निदान और उचित उपचार एच.आई.वी. रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए आवश्यक है।

एच.आई.वी. रोगियों में अवसरवादी कवक संक्रमण

अवसरवादी कवक संक्रमण वे हैं जो कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में होते हैं। एच.आई.वी. रोगियों में आम कवक संक्रमणों में शामिल हैं:

  • कैंडिडिआसिस (Candidiasis): यह कैंडिडा प्रजाति के कवक के कारण होता है, जो मुंह, गले, अन्नप्रणाली और योनि में संक्रमण पैदा कर सकता है।
  • क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस (Cryptococcal Meningitis): यह क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स नामक कवक के कारण होता है और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास की झिल्लियों में सूजन पैदा करता है।

एच.आई.वी. रोगियों में अवसरवादी परजीवी संक्रमण

परजीवी संक्रमण भी एच.आई.वी. रोगियों में आम हैं। कुछ सामान्य परजीवी संक्रमणों में शामिल हैं:

  • टोक्सोप्लाज्मोसिस (Toxoplasmosis): यह टोक्सोप्लाज्मा गोंडी नामक परजीवी के कारण होता है और मस्तिष्क, आंखों और अन्य अंगों को प्रभावित कर सकता है।
  • न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (Pneumocystis Pneumonia - PCP): यह न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी नामक परजीवी के कारण होता है और फेफड़ों में सूजन पैदा करता है।

क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस का प्रयोगशाला निदान

क्रिप्टोकोकल मेनिनजाइटिस का निदान निम्नलिखित प्रयोगशाला विधियों द्वारा किया जा सकता है:

1. प्रत्यक्ष सूक्ष्मदर्शी (Direct Microscopy)

रीढ़ की हड्डी के तरल पदार्थ (CSF) के नमूने को भारत स्याही (India ink) से रंगा जाता है और सूक्ष्मदर्शी के तहत देखा जाता है। क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स के कैप्सूल वाले खमीर कोशिकाएं दिखाई दे सकती हैं। यह विधि त्वरित और सस्ती है, लेकिन इसकी संवेदनशीलता सीमित है।

2. कवक संस्कृति (Fungal Culture)

सीएसएफ के नमूने को एक उपयुक्त माध्यम (जैसे सबोरोड डेक्सट्रोज एगर) पर उगाया जाता है। क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स की वृद्धि कुछ दिनों में देखी जा सकती है। यह विधि अधिक संवेदनशील है, लेकिन परिणाम प्राप्त करने में अधिक समय लगता है।

3. एंटीजन परीक्षण (Antigen Test)

सीएसएफ और सीरम में क्रिप्टोकोकस एंटीजन का पता लगाने के लिए लेटेक्स एग्लूटिनेशन (Latex agglutination) या एंजाइम-लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट एसे (ELISA) जैसे एंटीजन परीक्षण किए जाते हैं। यह विधि तेजी से परिणाम देती है और इसकी संवेदनशीलता भी अच्छी होती है।

4. आणविक परीक्षण (Molecular Tests)

पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (PCR) का उपयोग सीएसएफ में क्रिप्टोकोकस नियोफॉर्मन्स के डीएनए का पता लगाने के लिए किया जा सकता है। यह विधि अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट है, लेकिन यह व्यापक रूप से उपलब्ध नहीं है।

निदान की पुष्टि के लिए, इन परीक्षणों के परिणामों को रोगी के नैदानिक लक्षणों और संकेतों के साथ जोड़ा जाता है।

Conclusion

एच.आई.वी. रोगियों में अवसरवादी कवक और परजीवी संक्रमण एक महत्वपूर्ण स्वास्थ्य समस्या हैं। शीघ्र निदान और उचित उपचार एच.आई.वी. रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने और मृत्यु दर को कम करने के लिए आवश्यक हैं। प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग करके इन संक्रमणों का सटीक और समय पर पता लगाना महत्वपूर्ण है। भविष्य में, एच.आई.वी. रोगियों में इन संक्रमणों की रोकथाम और उपचार के लिए नई रणनीतियों का विकास करना आवश्यक है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

अवसरवादी संक्रमण (Opportunistic Infection)
अवसरवादी संक्रमण वे संक्रमण हैं जो सामान्यतः स्वस्थ प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में रोग उत्पन्न नहीं करते हैं, लेकिन कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में रोग का कारण बन सकते हैं।
एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART)
एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी (ART) एच.आई.वी. संक्रमण के इलाज के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं का एक संयोजन है। यह वायरस को बढ़ने से रोकता है और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करता है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2022 में दुनिया भर में 39 मिलियन लोग एच.आई.वी. से संक्रमित थे।

Source: WHO, 2022

भारत में, 2022 तक एच.आई.वी. से संक्रमित लोगों की संख्या लगभग 2.4 मिलियन थी।

Source: NACO, 2022 (knowledge cutoff)

Examples

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया (PCP)

न्यूमोसिस्टिस निमोनिया एच.आई.वी. रोगियों में एक आम अवसरवादी संक्रमण है, जो फेफड़ों में सूजन पैदा करता है और सांस लेने में कठिनाई का कारण बनता है।