Model Answer
0 min readIntroduction
आंत्र ज्वर, साल्मोनेला टाइफी (Salmonella Typhi) नामक जीवाणु के कारण होने वाला एक गंभीर संक्रामक रोग है। यह दूषित भोजन और पानी के माध्यम से फैलता है और विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, हर साल लगभग 11-20 मिलियन लोग इससे संक्रमित होते हैं, जिनमें से लगभग 160,000 की मृत्यु हो जाती है। प्रतिसूक्ष्मजीवी प्रतिरोध, विशेष रूप से साल्मोनेला टाइफी में, एक बढ़ती हुई चिंता का विषय है, जिससे उपचार अधिक कठिन हो जाता है। इस रोग के रोगजनन और प्रतिरोध तंत्र को समझना प्रभावी नियंत्रण रणनीतियों के विकास के लिए महत्वपूर्ण है।
आंत्र ज्वर का रोगजनन
आंत्र ज्वर का रोगजनन एक जटिल प्रक्रिया है जिसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:
- संक्रमण (Infection): साल्मोनेला टाइफी दूषित भोजन या पानी के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है।
- आंतों का प्रवेश (Intestinal Invasion): जीवाणु छोटी आंत की श्लेष्म झिल्ली (mucous membrane) में प्रवेश करते हैं और आंतों की दीवार को नुकसान पहुंचाते हैं।
- रक्तप्रवाह में प्रवेश (Bacteremia): जीवाणु रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे बैक्टेरियामिया (bacteremia) होता है।
- प्लीहा और यकृत में प्रसार (Spread to Spleen and Liver): जीवाणु प्लीहा (spleen) और यकृत (liver) में फैलते हैं, जहां वे गुणा करते हैं।
- रोग प्रतिरोधक प्रतिक्रिया (Immune Response): शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली जीवाणु के खिलाफ प्रतिक्रिया करती है, जिससे बुखार, सिरदर्द और पेट दर्द जैसे लक्षण उत्पन्न होते हैं।
- आंतों में पुनः प्रवेश (Re-entry into Intestines): जीवाणु पित्त नली (bile duct) के माध्यम से वापस आंतों में प्रवेश करते हैं और आंतों की दीवार में गुणा करते हैं, जिससे आंतों में अल्सर (ulcers) बनते हैं।
साल्मोनेला द्वारा प्रतिसूक्ष्मजीवी प्रतिरोध प्राप्त करने की क्रियाविधियाँ
साल्मोनेला टाइफी विभिन्न क्रियाविधियों के माध्यम से प्रतिसूक्ष्मजीवी प्रतिरोध प्राप्त कर सकता है:
- उत्परिवर्तन (Mutation): जीवाणु के डीएनए में उत्परिवर्तन (mutation) हो सकता है, जिससे प्रतिसूक्ष्मजीवी दवाओं के प्रति संवेदनशीलता कम हो जाती है।
- प्लास्मिड स्थानांतरण (Plasmid Transfer): प्रतिरोध जीन (resistance genes) प्लास्मिड (plasmids) के माध्यम से एक जीवाणु से दूसरे जीवाणु में स्थानांतरित हो सकते हैं।
- ट्रांसडक्शन (Transduction): जीवाणुophages (जीवाणु को संक्रमित करने वाले वायरस) के माध्यम से प्रतिरोध जीन स्थानांतरित हो सकते हैं।
- संयोजन (Conjugation): जीवाणु के बीच प्रत्यक्ष संपर्क के माध्यम से प्रतिरोध जीन स्थानांतरित हो सकते हैं।
- दवा निष्क्रियकरण (Drug Inactivation): जीवाणु एंजाइम (enzymes) का उत्पादन कर सकते हैं जो प्रतिसूक्ष्मजीवी दवाओं को निष्क्रिय कर देते हैं। उदाहरण के लिए, β-लैक्टमेस (β-lactamase) एंजाइम पेनिसिलिन (penicillin) जैसे β-लैक्टम एंटीबायोटिक दवाओं को निष्क्रिय कर देता है।
- लक्ष्य स्थल संशोधन (Target Site Modification): जीवाणु प्रतिसूक्ष्मजीवी दवाओं के लक्ष्य स्थल को संशोधित कर सकते हैं, जिससे दवाएं प्रभावी ढंग से बांध नहीं पाती हैं।
- दवा बहिर्वाह (Efflux Pumps): जीवाणु दवा बहिर्वाह पंप (efflux pumps) का उत्पादन कर सकते हैं जो कोशिकाओं से प्रतिसूक्ष्मजीवी दवाओं को बाहर निकाल देते हैं, जिससे कोशिकाओं के अंदर दवा की सांद्रता कम हो जाती है।
प्रतिरोध के प्रसार को रोकने के लिए, प्रतिसूक्ष्मजीवी दवाओं का उचित उपयोग, संक्रमण नियंत्रण उपायों का पालन और नए प्रतिसूक्ष्मजीवी दवाओं का विकास महत्वपूर्ण है।
| प्रतिरोध तंत्र | क्रियाविधि |
|---|---|
| उत्परिवर्तन | जीवाणु डीएनए में परिवर्तन |
| प्लास्मिड स्थानांतरण | प्रतिरोध जीन का क्षैतिज स्थानांतरण |
| दवा निष्क्रियकरण | एंजाइम द्वारा दवा का विघटन |
| लक्ष्य स्थल संशोधन | दवा के बंधन स्थल में परिवर्तन |
| दवा बहिर्वाह | कोशिका से दवा का निष्कासन |
Conclusion
आंत्र ज्वर एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य समस्या है, और साल्मोनेला टाइफी में प्रतिसूक्ष्मजीवी प्रतिरोध एक बढ़ती हुई चुनौती है। रोगजनन की समझ और प्रतिरोध तंत्र की पहचान प्रभावी नियंत्रण रणनीतियों के विकास के लिए आवश्यक है। उचित स्वच्छता, सुरक्षित भोजन और पानी, और प्रतिसूक्ष्मजीवी दवाओं का विवेकपूर्ण उपयोग इस रोग के प्रसार को रोकने और उपचार में सुधार करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। भविष्य में, नए प्रतिसूक्ष्मजीवी दवाओं और टीकों का विकास आवश्यक है।
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