UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I201710 Marks
Q36.

प्रतिरक्षात्मक सह्यता को परिभाषित कीजिए तथा स्वप्रतिरक्षा में इसकी भूमिका की एक उदाहरण देते हुए चर्चा कीजिए ।

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, प्रतिरक्षात्मक सह्यता (Immunological Tolerance) की परिभाषा और तंत्र को स्पष्ट रूप से समझाना आवश्यक है। स्वप्रतिरक्षा (Autoimmunity) में इसकी भूमिका को एक विशिष्ट उदाहरण के माध्यम से समझाना होगा। उत्तर में, केंद्रीय सह्यता (Central Tolerance) और परिधीय सह्यता (Peripheral Tolerance) के बीच अंतर को भी स्पष्ट करना महत्वपूर्ण है। संरचना इस प्रकार होनी चाहिए: परिचय, प्रतिरक्षात्मक सह्यता की परिभाषा और प्रकार, स्वप्रतिरक्षा में भूमिका (उदाहरण के साथ), और निष्कर्ष।

Model Answer

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Introduction

प्रतिरक्षात्मक सह्यता, प्रतिरक्षा प्रणाली की वह क्षमता है जो स्वयं के ऊतकों (self-tissues) को विदेशी आक्रमणकारियों के रूप में पहचानने और उन पर हमला करने से रोकती है। यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करने और स्वप्रतिरक्षा रोगों को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। स्वप्रतिरक्षा रोग तब होते हैं जब प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर के अपने ऊतकों पर हमला कर देती है। प्रतिरक्षात्मक सह्यता की विफलता के कारण कई स्वप्रतिरक्षा रोग हो सकते हैं, जैसे कि टाइप 1 मधुमेह, रुमेटीइड गठिया और मल्टीपल स्केलेरोसिस।

प्रतिरक्षात्मक सह्यता: परिभाषा और प्रकार

प्रतिरक्षात्मक सह्यता एक ऐसी प्रक्रिया है जिसके द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली स्वयं के घटकों के प्रति असंवेदनशील हो जाती है। यह दो मुख्य तंत्रों के माध्यम से प्राप्त होती है:

  • केंद्रीय सह्यता (Central Tolerance): यह थाइमस (thymus) और अस्थि मज्जा (bone marrow) में होती है, जहाँ T और B कोशिकाओं का विकास होता है। जो कोशिकाएं स्वयं के ऊतकों के प्रति अत्यधिक प्रतिक्रियाशील होती हैं, उन्हें हटा दिया जाता है या निष्क्रिय कर दिया जाता है।
  • परिधीय सह्यता (Peripheral Tolerance): यह परिधीय ऊतकों में होती है और उन T और B कोशिकाओं को नियंत्रित करती है जो केंद्रीय सह्यता से बच जाती हैं। इसमें विभिन्न तंत्र शामिल हैं, जैसे कि एपोप्टोसिस (apoptosis), कार्यात्मक निष्क्रियता (functional inactivation), और नियामक T कोशिकाओं (regulatory T cells) द्वारा दमन।

स्वप्रतिरक्षा में प्रतिरक्षात्मक सह्यता की भूमिका: एक उदाहरण

प्रतिरक्षात्मक सह्यता की विफलता स्वप्रतिरक्षा रोगों के विकास का कारण बन सकती है। टाइप 1 मधुमेह एक उत्कृष्ट उदाहरण है।

टाइप 1 मधुमेह: एक केस स्टडी

टाइप 1 मधुमेह में, प्रतिरक्षा प्रणाली अग्न्याशय (pancreas) में इंसुलिन-उत्पादक बीटा कोशिकाओं पर हमला करती है और उन्हें नष्ट कर देती है। यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया T कोशिकाओं द्वारा मध्यस्थ होती है जो गलती से बीटा कोशिकाओं को विदेशी मान लेती हैं।

सामान्य परिस्थितियों में, केंद्रीय सह्यता थाइमस में बीटा कोशिकाओं के प्रति प्रतिक्रियाशील T कोशिकाओं को हटा देती है। हालांकि, कुछ T कोशिकाएं बच जाती हैं और परिधीय ऊतकों में प्रवेश करती हैं। परिधीय सह्यता इन T कोशिकाओं को निष्क्रिय करने या दबाने में विफल रहती है, जिसके परिणामस्वरूप बीटा कोशिकाओं पर हमला होता है और इंसुलिन का उत्पादन कम हो जाता है।

इस प्रक्रिया में कई कारक शामिल होते हैं, जिनमें आनुवंशिक संवेदनशीलता, पर्यावरणीय कारक और प्रतिरक्षा प्रणाली के विनियमन में दोष शामिल हैं।

प्रतिरक्षात्मक सह्यता के तंत्र

  • T नियामक कोशिकाएं (Treg): ये कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने और स्वप्रतिरक्षा को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।
  • चेकप्वाइंट अणु (Checkpoint molecules): CTLA-4 और PD-1 जैसे अणु T कोशिकाओं की सक्रियता को विनियमित करते हैं और स्वप्रतिरक्षा को रोकने में मदद करते हैं।
  • एपोप्टोसिस (Apoptosis): यह प्रोग्राम्ड सेल डेथ की प्रक्रिया है जो स्वयं के प्रति प्रतिक्रियाशील प्रतिरक्षा कोशिकाओं को हटा देती है।
सह्यता का प्रकार स्थान तंत्र
केंद्रीय सह्यता थाइमस, अस्थि मज्जा स्वयं के प्रति प्रतिक्रियाशील कोशिकाओं का विलोपन या निष्क्रियता
परिधीय सह्यता परिधीय ऊतक एपोप्टोसिस, कार्यात्मक निष्क्रियता, Treg कोशिकाओं द्वारा दमन

Conclusion

प्रतिरक्षात्मक सह्यता प्रतिरक्षा प्रणाली की एक महत्वपूर्ण विशेषता है जो स्वप्रतिरक्षा रोगों को रोकने में मदद करती है। केंद्रीय और परिधीय सह्यता दोनों ही इस प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। प्रतिरक्षात्मक सह्यता की विफलता स्वप्रतिरक्षा रोगों के विकास का कारण बन सकती है, जैसे कि टाइप 1 मधुमेह। स्वप्रतिरक्षा रोगों के उपचार के लिए प्रतिरक्षात्मक सह्यता को बहाल करने या बढ़ाने के लिए नई रणनीतियों का विकास महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

स्वप्रतिरक्षा (Autoimmunity)
स्वप्रतिरक्षा एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से शरीर के अपने ऊतकों, कोशिकाओं और अंगों पर हमला करती है।
टी नियामक कोशिकाएं (T regulatory cells - Tregs)
टी नियामक कोशिकाएं प्रतिरक्षा प्रणाली की एक उपसमूह हैं जो प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबाने और स्वप्रतिरक्षा को रोकने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में लगभग 80 से अधिक स्वप्रतिरक्षा रोग ज्ञात हैं, जो वैश्विक आबादी के 3-5% को प्रभावित करते हैं।

Source: WHO

भारत में, स्वप्रतिरक्षा रोगों की व्यापकता 1-2% अनुमानित है, लेकिन सटीक आंकड़े उपलब्ध नहीं हैं।

Source: भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR) - ज्ञान कटऑफ के अनुसार

Examples

रुमेटीइड गठिया (Rheumatoid Arthritis)

यह एक पुरानी सूजन संबंधी बीमारी है जो मुख्य रूप से जोड़ों को प्रभावित करती है। प्रतिरक्षा प्रणाली जोड़ों के ऊतकों पर हमला करती है, जिससे दर्द, सूजन और विकलांगता होती है।

Frequently Asked Questions

क्या स्वप्रतिरक्षा रोगों का कोई इलाज है?

वर्तमान में, अधिकांश स्वप्रतिरक्षा रोगों का कोई इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को प्रबंधित करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए उपचार उपलब्ध हैं।