UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20173 Marks
Q39.

रक्तवमन (हीमेटेमेसिस) का क्या कारण है ?

How to Approach

इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, रक्तवमन (हीमेटेमेसिस) की परिभाषा से शुरुआत करें और फिर इसके विभिन्न कारणों को व्यवस्थित रूप से सूचीबद्ध करें। कारणों को पाचन तंत्र के विभिन्न भागों से संबंधित करके वर्गीकृत करना उपयोगी होगा, जैसे कि अन्नप्रणाली, पेट, और आंतें। प्रत्येक कारण को संक्षेप में समझाएं और गंभीर मामलों में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता पर जोर दें। उत्तर को स्पष्ट और संक्षिप्त रखें, ताकि परीक्षक को आसानी से समझ में आ सके।

Model Answer

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Introduction

रक्तवमन, जिसे हीमेटेमेसिस भी कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति है जिसमें व्यक्ति मुंह से खून उगलता है। यह एक गंभीर लक्षण है जो पाचन तंत्र में कहीं रक्तस्राव का संकेत देता है। रक्तस्राव मामूली हो सकता है, जैसे कि कुछ बूंदें, या यह भारी और जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है। रक्त का रंग चमकीला लाल, गहरा लाल, या कॉफी के मैदान जैसा हो सकता है, जो रक्तस्राव के स्रोत और पाचन तंत्र में रहने के समय पर निर्भर करता है। रक्तवमन के कारणों की पहचान करना और उचित उपचार प्रदान करना महत्वपूर्ण है।

रक्तवमन (हीमेटेमेसिस) के कारण

रक्तवमन के कई संभावित कारण हैं, जिन्हें पाचन तंत्र के विभिन्न भागों से संबंधित करके वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. अन्नप्रणाली (Esophagus) से संबंधित कारण

  • वेरिसेस (Varices): अन्नप्रणाली में बढ़ी हुई नसें, अक्सर लिवर की बीमारी के कारण।
  • मैलोरी-वीस सिंड्रोम (Mallory-Weiss Syndrome): ज़ोरदार उल्टी या खांसी के कारण अन्नप्रणाली में आंसू।
  • अन्नप्रणाली का कैंसर (Esophageal Cancer): अन्नप्रणाली में ट्यूमर के कारण रक्तस्राव।
  • अन्नप्रणाली में सूजन (Esophagitis): अन्नप्रणाली की परत में सूजन, जो एसिड रिफ्लक्स या संक्रमण के कारण हो सकती है।

2. पेट (Stomach) से संबंधित कारण

  • पेप्टिक अल्सर (Peptic Ulcers): पेट या ग्रहणी (duodenum) की परत में घाव। हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (Helicobacter pylori) संक्रमण और गैर-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs) के उपयोग से जुड़े होते हैं।
  • गैस्ट्रिटिस (Gastritis): पेट की परत में सूजन।
  • पेट का कैंसर (Stomach Cancer): पेट में ट्यूमर के कारण रक्तस्राव।
  • पोर्टल हाइपरटेंशन (Portal Hypertension): पेट में रक्त वाहिकाओं में दबाव बढ़ने से रक्तस्राव।

3. ग्रहणी (Duodenum) और छोटी आंत से संबंधित कारण

  • ग्रहणी अल्सर (Duodenal Ulcers): ग्रहणी में घाव, अक्सर H. pylori संक्रमण या NSAIDs के उपयोग के कारण।
  • क्रोहन रोग (Crohn's Disease): एक प्रकार का सूजन आंत्र रोग (inflammatory bowel disease) जो छोटी आंत को प्रभावित करता है।
  • आंत्र ट्यूमर (Intestinal Tumors): छोटी आंत में ट्यूमर के कारण रक्तस्राव।

4. अन्य कारण

  • रक्तस्रावी रोग (Bleeding Disorders): जैसे हीमोफिलिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
  • दवाएं: कुछ दवाएं, जैसे कि एंटीकोगुलेंट (anticoagulants) या NSAIDs, रक्तस्राव का खतरा बढ़ा सकती हैं।
  • गंभीर बीमारी: जैसे कि लिवर की विफलता या गुर्दे की विफलता।

रक्तवमन की गंभीरता के आधार पर, उपचार में दवाएं, एंडोस्कोपी (endoscopy), या सर्जरी शामिल हो सकती है। तत्काल चिकित्सा ध्यान आवश्यक है, खासकर यदि रक्तस्राव भारी है या व्यक्ति कमजोर महसूस कर रहा है।

कारण लक्षण उपचार
पेप्टिक अल्सर पेट में दर्द, मतली, उल्टी, काला मल दवाएं, जीवनशैली में बदलाव, सर्जरी (गंभीर मामलों में)
वेरिसेस बिना दर्द के उल्टी में खून, कमजोरी, थकान दवाएं, एंडोस्कोपिक उपचार, लिवर प्रत्यारोपण (गंभीर मामलों में)
मैलोरी-वीस सिंड्रोम ज़ोरदार उल्टी के बाद खून की उल्टी एंडोस्कोपिक उपचार, दवाएं

Conclusion

संक्षेप में, रक्तवमन एक गंभीर लक्षण है जिसके कई संभावित कारण हो सकते हैं, जिनमें अन्नप्रणाली, पेट और आंतों से संबंधित समस्याएं शामिल हैं। सही निदान और समय पर उपचार महत्वपूर्ण हैं। रक्तवमन के किसी भी मामले में तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है, क्योंकि यह जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है। भविष्य में रक्तवमन को रोकने के लिए, जोखिम कारकों को कम करना और स्वस्थ जीवनशैली अपनाना महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

हीमेटेमेसिस (Hematemesis)
हीमेटेमेसिस मुंह से खून उगलने की स्थिति है, जो आमतौर पर पाचन तंत्र में रक्तस्राव के कारण होती है। रक्त चमकीला लाल, गहरा लाल या कॉफी के मैदान जैसा हो सकता है।
पोर्टल हाइपरटेंशन
पोर्टल हाइपरटेंशन एक ऐसी स्थिति है जिसमें पोर्टल शिरा में रक्त का दबाव सामान्य से अधिक हो जाता है, जो पाचन तंत्र से लिवर तक रक्त ले जाती है। यह अक्सर लिवर की बीमारियों के कारण होता है और अन्नप्रणाली में वेरिसेस और पेट में रक्तस्राव का कारण बन सकता है।

Key Statistics

भारत में, पेप्टिक अल्सर रोग के कारण रक्तस्राव पाचन तंत्र रक्तस्राव के प्रमुख कारणों में से एक है, जो लगभग 10-20% मामलों में होता है।

Source: राष्ट्रीय चिकित्सा जर्नल (2022)

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में हर साल लगभग 700,000 लोग पेप्टिक अल्सर से पीड़ित होते हैं, जिनमें से कुछ में रक्तस्राव होता है।

Source: विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO), 2023

Examples

NSAIDs के कारण रक्तवमन

एक 65 वर्षीय व्यक्ति, जो लंबे समय से गठिया के दर्द के लिए NSAIDs ले रहा था, उसे पेट में दर्द और उल्टी के साथ रक्तवमन हुआ। जांच में पता चला कि उसे पेप्टिक अल्सर था, जो NSAIDs के उपयोग के कारण हुआ था।

Frequently Asked Questions

क्या रक्तवमन हमेशा गंभीर होता है?

नहीं, रक्तवमन की गंभीरता कारण और रक्तस्राव की मात्रा पर निर्भर करती है। कुछ मामलों में, यह मामूली हो सकता है और अपने आप ठीक हो सकता है, जबकि अन्य मामलों में, यह जीवन के लिए खतरा हो सकता है और तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।