UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20175 Marks
Q41.

निम्नलिखित की क्रियाविधि, उपयोगों तथा अनुषंगी प्रभावों की संक्षेप में विवेचना कीजिए : (i) ग्रिज़िओफुल्विन

How to Approach

यह प्रश्न फार्माकोलॉजी (Pharmacology) से संबंधित है और इसमें ग्रिज़िओफुल्विन (Griseofulvin) नामक दवा के क्रियाविधि, उपयोग और दुष्प्रभावों का वर्णन करने की अपेक्षा की गई है। उत्तर में दवा के रासायनिक गुणों, क्रियाविधि, विभिन्न प्रकार के फंगल संक्रमणों में इसके उपयोग, खुराक, और संभावित दुष्प्रभावों को शामिल करना चाहिए। संरचनात्मक रूप से, एक संक्षिप्त परिचय, दवा की क्रियाविधि का विस्तृत विवरण, उपयोगों की सूची, और अंत में दुष्प्रभावों का उल्लेख करना उचित होगा।

Model Answer

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Introduction

ग्रिज़िओफुल्विन एक कवकनाशी (antifungal) दवा है जिसका उपयोग त्वचा, बाल और नाखूनों के फंगल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। यह पेनिसिलियम (Penicillium) प्रजाति के कवक से प्राप्त होती है और 1950 के दशक से उपयोग में है। ग्रिज़िओफुल्विन फंगल कोशिकाओं में माइक्रोट्यूब्यूल (microtubule) के संश्लेषण को बाधित करके काम करती है, जिससे उनकी वृद्धि और विभाजन रुक जाता है। यह दवा विशेष रूप से डर्माटोफाइट्स (dermatophytes) के कारण होने वाले संक्रमणों के खिलाफ प्रभावी है, जैसे कि टिनिया पेडिस (Tinea pedis - एथलीट फुट), टिनिया क्रूरिस (Tinea cruris - जॉक खुजली), और टिनिया कैपिटिस (Tinea capitis - खोपड़ी का दाद)।

ग्रिज़िओफुल्विन: क्रियाविधि, उपयोग और अनुषंगी प्रभाव

1. क्रियाविधि (Mechanism of Action)

ग्रिज़िओफुल्विन की क्रियाविधि निम्नलिखित चरणों में समझी जा सकती है:

  • माइक्रोट्यूब्यूल अवरोध (Microtubule Inhibition): ग्रिज़िओफुल्विन कवक कोशिकाओं में ट्यूबलिन (tubulin) नामक प्रोटीन से जुड़कर माइक्रोट्यूब्यूल के पोलीमराइज़ेशन (polymerization) को रोकता है। माइक्रोट्यूब्यूल कोशिका विभाजन, कोशिका आकार बनाए रखने और इंट्रासेल्युलर परिवहन के लिए आवश्यक होते हैं।
  • स्पिंडल फाइबर व्यवधान (Spindle Fiber Disruption): माइक्रोट्यूब्यूल के अवरोध के कारण स्पिंडल फाइबर का निर्माण बाधित होता है, जो कोशिका विभाजन के लिए महत्वपूर्ण हैं।
  • कवक वृद्धि का अवरोध (Inhibition of Fungal Growth): इन प्रक्रियाओं के बाधित होने से कवक की वृद्धि और प्रसार रुक जाता है।

2. उपयोग (Uses)

ग्रिज़िओफुल्विन का उपयोग विभिन्न प्रकार के फंगल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है:

  • टिनिया संक्रमण (Tinea Infections): टिनिया पेडिस (एथलीट फुट), टिनिया क्रूरिस (जॉक खुजली), टिनिया कॉर्पोरिस (शरीर पर दाद), और टिनिया कैपिटिस (खोपड़ी का दाद)।
  • नाखूनों के फंगल संक्रमण (Onychomycosis): ग्रिज़िओफुल्विन नाखूनों के फंगल संक्रमण के इलाज में प्रभावी है, लेकिन उपचार लंबा हो सकता है।
  • अन्य कवक संक्रमण (Other Fungal Infections): कुछ दुर्लभ मामलों में, इसका उपयोग अन्य प्रकार के फंगल संक्रमणों के इलाज के लिए भी किया जा सकता है।

3. अनुषंगी प्रभाव (Side Effects)

ग्रिज़िओफुल्विन के कुछ सामान्य और गंभीर दुष्प्रभाव निम्नलिखित हैं:

  • सामान्य दुष्प्रभाव (Common Side Effects):
    • पेट दर्द, मतली, उल्टी
    • सिरदर्द
    • त्वचा पर चकत्ते
  • गंभीर दुष्प्रभाव (Serious Side Effects):
    • हेपेटोटॉक्सिसिटी (Hepatotoxicity): यकृत को नुकसान, जिसके परिणामस्वरूप पीलिया (jaundice) और यकृत विफलता हो सकती है।
    • ल्यूकोपेनिया (Leukopenia): श्वेत रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी, जिससे संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
    • थ्रोम्बोसाइटोपेनिया (Thrombocytopenia): प्लेटलेट्स की संख्या में कमी, जिससे रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है।
    • एलर्जी प्रतिक्रियाएं (Allergic Reactions): गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जैसे कि एनाफिलैक्सिस (anaphylaxis)।

4. खुराक और प्रशासन (Dosage and Administration)

ग्रिज़िओफुल्विन की खुराक और प्रशासन संक्रमण की गंभीरता और रोगी की उम्र और वजन पर निर्भर करता है। यह आमतौर पर भोजन के साथ लिया जाता है ताकि अवशोषण में सुधार हो सके। उपचार की अवधि संक्रमण के प्रकार और गंभीरता पर निर्भर करती है, लेकिन यह आमतौर पर कई हफ्तों से महीनों तक चलती है।

संक्रमण (Infection) खुराक (Dosage - वयस्क) उपचार की अवधि (Duration of Treatment)
टिनिया कैपिटिस (Tinea Capitis) 500-1000mg प्रतिदिन 6-8 सप्ताह
टिनिया पेडिस (Tinea Pedis) 250-500mg प्रतिदिन 4-6 सप्ताह
नाखूनों का फंगल संक्रमण (Onychomycosis) 750-1000mg प्रतिदिन 6-12 महीने

Conclusion

ग्रिज़िओफुल्विन एक प्रभावी कवकनाशी दवा है जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार के फंगल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। हालांकि, इसके कुछ गंभीर दुष्प्रभाव हो सकते हैं, इसलिए इसका उपयोग केवल एक चिकित्सक की देखरेख में ही किया जाना चाहिए। यकृत समारोह और रक्त गणना की नियमित निगरानी आवश्यक है ताकि किसी भी संभावित दुष्प्रभाव का पता लगाया जा सके और उनका प्रबंधन किया जा सके। नई कवकनाशी दवाओं के विकास के बावजूद, ग्रिज़िओफुल्विन कुछ विशिष्ट फंगल संक्रमणों के इलाज में अभी भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

कवकनाशी (Antifungal)
कवकनाशी एक दवा है जिसका उपयोग फंगल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। ये दवाएं कवक कोशिकाओं को मारकर या उनकी वृद्धि को रोककर काम करती हैं।
माइक्रोट्यूब्यूल (Microtubule)
माइक्रोट्यूब्यूल कोशिका के अंदर पाए जाने वाले खोखले, बेलनाकार संरचनाएं हैं जो कोशिका विभाजन, कोशिका आकार बनाए रखने और इंट्रासेल्युलर परिवहन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, दुनिया भर में हर साल लगभग 1 बिलियन लोग फंगल संक्रमणों से प्रभावित होते हैं।

Source: WHO, 2023 (knowledge cutoff)

भारत में, त्वचा के फंगल संक्रमणों की व्यापकता लगभग 25-30% है, खासकर गर्म और आर्द्र जलवायु वाले क्षेत्रों में।

Source: भारतीय त्वचाविज्ञान संघ, 2022 (knowledge cutoff)

Examples

टिनिया कैपिटिस (Tinea Capitis)

टिनिया कैपिटिस बच्चों में खोपड़ी का एक सामान्य फंगल संक्रमण है, जो अक्सर धब्बेदार बालों के झड़ने और खुजली का कारण बनता है। ग्रिज़िओफुल्विन इस संक्रमण के इलाज में प्रभावी है, लेकिन उपचार लंबा हो सकता है।

Frequently Asked Questions

क्या ग्रिज़िओफुल्विन गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित है?

गर्भावस्था के दौरान ग्रिज़िओफुल्विन का उपयोग विवादास्पद है। कुछ अध्ययनों से पता चला है कि यह भ्रूण के लिए हानिकारक हो सकता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब लाभ जोखिमों से अधिक हों।