UPSC MainsMEDICAL-SCIENCE-PAPER-I20175 Marks
Q43.

निम्नलिखित की क्रियाविधि, उपयोगों तथा अनुषंगी प्रभावों की संक्षेप में विवेचना कीजिए : (iii) जेन्टामाइसिन

How to Approach

यह प्रश्न जेन्टामाइसिन नामक दवा के बारे में विस्तृत जानकारी मांग रहा है। उत्तर में दवा की क्रियाविधि (mechanism of action), उपयोग (uses) और अनुषंगी प्रभावों (side effects) को संक्षेप में शामिल करना होगा। संरचना इस प्रकार होनी चाहिए: पहले जेन्टामाइसिन का परिचय, फिर क्रियाविधि, उपयोग और अंत में अनुषंगी प्रभावों पर विस्तृत चर्चा। उदाहरणों और प्रासंगिक जानकारी का उपयोग करके उत्तर को अधिक स्पष्ट और सटीक बनाया जा सकता है।

Model Answer

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Introduction

जेन्टामाइसिन एक एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक है, जिसका उपयोग विभिन्न प्रकार के गंभीर जीवाणु संक्रमणों के उपचार में किया जाता है। इसकी खोज 1963 में हुई थी और यह ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ विशेष रूप से प्रभावी है। जेन्टामाइसिन प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके बैक्टीरिया को मारता है। यह दवा इंजेक्शन द्वारा दी जाती है और इसका उपयोग अक्सर अस्पताल में भर्ती मरीजों में किया जाता है। हालांकि, इसके कुछ गंभीर अनुषंगी प्रभाव भी हो सकते हैं, जैसे कि गुर्दे की क्षति और सुनने की हानि। इसलिए, इसका उपयोग सावधानीपूर्वक और चिकित्सा देखरेख में किया जाना चाहिए।

जेन्टामाइसिन: क्रियाविधि, उपयोग और अनुषंगी प्रभाव

1. क्रियाविधि (Mechanism of Action)

जेन्टामाइसिन बैक्टीरिया के राइबोसोम से जुड़कर प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करता है। यह 30S राइबोसोमल सबयूनिट से जुड़ता है, जिससे mRNA का गलत अनुवाद होता है और कार्यात्मक प्रोटीन का उत्पादन रुक जाता है। इसके परिणामस्वरूप बैक्टीरिया की वृद्धि और प्रजनन रुक जाता है, जिससे अंततः बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है। जेन्टामाइसिन बैक्टीरिया कोशिका झिल्ली को भी बाधित कर सकता है, जिससे कोशिका सामग्री का रिसाव होता है।

2. उपयोग (Uses)

जेन्टामाइसिन का उपयोग विभिन्न प्रकार के गंभीर जीवाणु संक्रमणों के उपचार में किया जाता है, जिनमें शामिल हैं:

  • सेप्टिसीमिया (Septicemia): रक्त में जीवाणु संक्रमण।
  • निमोनिया (Pneumonia): फेफड़ों का संक्रमण।
  • मेनिन्जाइटिस (Meningitis): मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास की झिल्लियों का संक्रमण।
  • मूत्र पथ संक्रमण (Urinary Tract Infections): मूत्र प्रणाली का संक्रमण।
  • त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण (Skin and Soft Tissue Infections): त्वचा और मांसपेशियों का संक्रमण।
  • हड्डी और जोड़ों का संक्रमण (Bone and Joint Infections): हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण।

जेन्टामाइसिन का उपयोग अक्सर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है ताकि संक्रमण के खिलाफ प्रभावशीलता बढ़ाई जा सके।

3. अनुषंगी प्रभाव (Side Effects)

जेन्टामाइसिन के कुछ सामान्य और गंभीर अनुषंगी प्रभाव निम्नलिखित हैं:

  • गुर्दे की क्षति (Nephrotoxicity): जेन्टामाइसिन गुर्दे को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे गुर्दे की कार्यक्षमता कम हो सकती है।
  • श्रवण विषाक्तता (Ototoxicity): जेन्टामाइसिन आंतरिक कान को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे सुनने की हानि, चक्कर आना और संतुलन की समस्या हो सकती है।
  • न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकेड (Neuromuscular Blockade): जेन्टामाइसिन मांसपेशियों की कमजोरी और सांस लेने में कठिनाई पैदा कर सकता है।
  • एलर्जी प्रतिक्रियाएं (Allergic Reactions): कुछ लोगों को जेन्टामाइसिन से एलर्जी हो सकती है, जिससे त्वचा पर चकत्ते, खुजली और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
  • मतली और उल्टी (Nausea and Vomiting): जेन्टामाइसिन मतली और उल्टी का कारण बन सकता है।

जेन्टामाइसिन का उपयोग करते समय नियमित रूप से गुर्दे की कार्यक्षमता और श्रवण क्षमता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

प्रभाव विवरण प्रबंधन
गुर्दे की क्षति जेन्टामाइसिन गुर्दे की नलिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है। नियमित गुर्दे की कार्यक्षमता परीक्षण, जलयोजन।
श्रवण विषाक्तता आंतरिक कान की कोशिकाओं को नुकसान, जिससे सुनने की हानि या संतुलन की समस्या हो सकती है। श्रवण परीक्षण, खुराक समायोजन।
न्यूरोमस्कुलर ब्लॉकेड मांसपेशियों की कमजोरी, सांस लेने में कठिनाई। सावधानीपूर्वक निगरानी, सहायक देखभाल।

Conclusion

जेन्टामाइसिन एक शक्तिशाली एंटीबायोटिक है जो गंभीर जीवाणु संक्रमणों के उपचार में प्रभावी है। हालांकि, इसके कुछ गंभीर अनुषंगी प्रभाव भी हो सकते हैं, इसलिए इसका उपयोग सावधानीपूर्वक और चिकित्सा देखरेख में किया जाना चाहिए। नियमित निगरानी और उचित खुराक समायोजन के माध्यम से अनुषंगी प्रभावों के जोखिम को कम किया जा सकता है। एंटीबायोटिक प्रतिरोध को रोकने के लिए जेन्टामाइसिन का उचित उपयोग महत्वपूर्ण है।

Answer Length

This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.

Additional Resources

Key Definitions

प्रोटीन संश्लेषण (Protein Synthesis)
प्रोटीन संश्लेषण वह प्रक्रिया है जिसके द्वारा कोशिकाएं प्रोटीन बनाती हैं। यह प्रक्रिया mRNA में निहित आनुवंशिक कोड के आधार पर अमीनो एसिड को जोड़कर होती है।

Key Statistics

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, एंटीबायोटिक प्रतिरोध एक वैश्विक स्वास्थ्य खतरा है, जिसके कारण हर साल लाखों लोगों की मृत्यु होती है। (ज्ञान कटऑफ: 2023)

Source: WHO

भारत में एंटीबायोटिक प्रतिरोध के कारण हर साल लगभग 58,000 नवजात शिशुओं की मृत्यु होती है। (ज्ञान कटऑफ: 2022)

Source: भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR)

Examples

सिस्टिक फाइब्रोसिस (Cystic Fibrosis)

सिस्टिक फाइब्रोसिस वाले रोगियों में फेफड़ों के संक्रमण के इलाज के लिए जेन्टामाइसिन का उपयोग किया जाता है, क्योंकि वे अक्सर स्यूडोमोनस एरुगिनोसा जैसे बैक्टीरिया से संक्रमित होते हैं।

Frequently Asked Questions

क्या जेन्टामाइसिन गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित है?

गर्भावस्था के दौरान जेन्टामाइसिन का उपयोग केवल तभी किया जाना चाहिए जब संभावित लाभ भ्रूण के जोखिम से अधिक हों। गर्भावस्था के दौरान इसका उपयोग भ्रूण को नुकसान पहुंचा सकता है।