Model Answer
0 min readIntroduction
पीलिया, जिसे कामला रोग भी कहा जाता है, त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंखों के सफेद भाग का पीलापन है। यह रक्त में बिलीरुबिन के असामान्य रूप से उच्च स्तर के कारण होता है। बिलीरुबिन एक अपशिष्ट उत्पाद है जो लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से बनता है और यकृत द्वारा संसाधित किया जाता है। पीलिया को उसके कारण के आधार पर तीन मुख्य प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है: यकृत-पूर्व (hemolytic), यकृत (hepatic) और यकृत-पश्च (obstructive)। प्रत्येक प्रकार के पीलिया में विशिष्ट जैव-रासायनिक परीक्षणों की आवश्यकता होती है ताकि निदान की पुष्टि की जा सके और उपचार योजना निर्धारित की जा सके।
यकृत-पूर्व पीलिया (Hemolytic Jaundice)
यकृत-पूर्व पीलिया लाल रक्त कोशिकाओं के अत्यधिक विनाश के कारण होता है। इस स्थिति में, यकृत बिलीरुबिन की मात्रा को संभालने में असमर्थ होता है, जिसके परिणामस्वरूप रक्त में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ जाता है।
| जाँच | परिणाम | नैदानिक महत्व |
|---|---|---|
| सीरम बिलीरुबिन (कुल और अप्रत्यक्ष) | बढ़ा हुआ (मुख्य रूप से अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन) | बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि की पुष्टि करता है। अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन का उच्च स्तर हेमोलाइटिक पीलिया का संकेत देता है। |
| रेटिकुलोसाइट गणना | बढ़ी हुई | लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पादन में वृद्धि का संकेत देता है, जो हेमोलाइसिस के जवाब में होता है। |
| लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH) | बढ़ा हुआ | लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश का संकेत देता है। |
| हैप्टोग्लोबिन | घटा हुआ | हेमोलाइसिस के दौरान हैप्टोग्लोबिन बिलीरुबिन से बंध जाता है और कम हो जाता है। |
| सीरम आयरन | बढ़ा हुआ | लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश से आयरन मुक्त होता है। |
यकृत पीलिया (Hepatic Jaundice)
यकृत पीलिया यकृत कोशिकाओं की क्षति या रोग के कारण होता है, जो बिलीरुबिन को संसाधित करने की उनकी क्षमता को प्रभावित करता है।
| जाँच | परिणाम | नैदानिक महत्व |
|---|---|---|
| सीरम बिलीरुबिन (कुल और प्रत्यक्ष) | बढ़ा हुआ (मुख्य रूप से प्रत्यक्ष बिलीरुबिन) | बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि की पुष्टि करता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का उच्च स्तर यकृत पीलिया का संकेत देता है। |
| एलेनिन एमिनोट्रांसफेरेज (ALT) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांसफेरेज (AST) | बढ़े हुए | यकृत कोशिका क्षति का संकेत देते हैं। |
| क्षारीय फॉस्फेटेज (ALP) | बढ़ा हुआ (कुछ मामलों में) | यकृत या पित्त नलिकाओं में रुकावट का संकेत दे सकता है। |
| प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) | बढ़ा हुआ | यकृत की प्रोटीन संश्लेषण क्षमता में कमी का संकेत देता है। |
| एल्बुमिन | घटा हुआ | यकृत की प्रोटीन संश्लेषण क्षमता में कमी का संकेत देता है। |
यकृत-पश्च पीलिया (Obstructive Jaundice)
यकृत-पश्च पीलिया पित्त नलिकाओं में रुकावट के कारण होता है, जो बिलीरुबिन को यकृत से आंतों तक ले जाती है।
| जाँच | परिणाम | नैदानिक महत्व |
|---|---|---|
| सीरम बिलीरुबिन (कुल और प्रत्यक्ष) | बढ़ा हुआ (मुख्य रूप से प्रत्यक्ष बिलीरुबिन) | बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि की पुष्टि करता है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का उच्च स्तर यकृत-पश्च पीलिया का संकेत देता है। |
| क्षारीय फॉस्फेटेज (ALP) | अत्यधिक बढ़ा हुआ | पित्त नलिकाओं में रुकावट का संकेत देता है। |
| गामा-ग्लूटामिल ट्रांसपेप्टिडेज (GGT) | बढ़ा हुआ | ALP के साथ मिलकर पित्त नलिकाओं की रुकावट की पुष्टि करता है। |
| पित्त अम्ल | बढ़े हुए | पित्त नलिकाओं में रुकावट का संकेत देते हैं। |
Conclusion
पीलिया के विभिन्न प्रकारों में रक्त और मूत्र में किए जाने वाले जैव-रासायनिक परीक्षणों का उचित मूल्यांकन निदान और उपचार के लिए महत्वपूर्ण है। प्रत्येक परीक्षण के नैदानिक महत्व को समझना आवश्यक है ताकि सही निष्कर्ष निकाला जा सके। नवीनतम दिशानिर्देशों और मानकों का पालन करते हुए, सटीक निदान और प्रभावी उपचार सुनिश्चित किया जा सकता है।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.