अतिरक्तदाब के इलाज में दवाइयों के किन-किन विभिन्न वर्गों का इस्तेमाल किया जाता है ? सोडियम नाइट्रोप्प्रुसाइड की क्रिया की विधि, रोगलाक्षणिक उपयोगों और प्रतिकूल प्रभावों पर चर्चा कीजिए ।

अतिरक्तदाब के इलाज में प्रयुक्त दवाइयों के विभिन्न वर्ग

अतिरक्तदाब के इलाज के लिए कई दवा वर्गों का उपयोग किया जाता है, जिन्हें निम्नलिखित श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• मूत्रवर्धक (Diuretics): ये दवाएं गुर्दे से सोडियम और पानी के उत्सर्जन को बढ़ाकर रक्त की मात्रा को कम करती हैं, जिससे रक्तचाप कम होता है। उदाहरण: हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड, फुरोसेमाइड।
• बीटा-ब्लॉकर्स (Beta-Blockers): ये दवाएं हृदय गति और संकुचन बल को कम करके रक्तचाप को कम करती हैं। उदाहरण: मेटोप्रोलोल, एटेनोलोल।
• एसीई इनहिबिटर (ACE Inhibitors): ये दवाएं एंजियोटेंसिन-कन्वर्टिंग एंजाइम (Angiotensin-Converting Enzyme) को अवरुद्ध करके रक्त वाहिकाओं को संकुचित होने से रोकती हैं। उदाहरण: एनालाप्रिल, लिसिनोप्रिल।
• एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs): ये दवाएं एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके रक्त वाहिकाओं को संकुचित होने से रोकती हैं। उदाहरण: लोसार्टन, वाल्सार्टन।
• कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स (Calcium Channel Blockers): ये दवाएं रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों को आराम देकर रक्तचाप को कम करती हैं। उदाहरण: एमलोडिपिन, वेरापामिल।
• अल्फा-ब्लॉकर्स (Alpha-Blockers): ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को आराम देकर रक्तचाप को कम करती हैं। उदाहरण: प्रजोसिन, टेराजोसिन।
• केंद्रीय अल्फा-एगोनिस्ट (Central Alpha-Agonists): ये दवाएं मस्तिष्क में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करके रक्तचाप को कम करती हैं। उदाहरण: क्लोनिडीन।
• वासोडिलेटर (Vasodilators): ये दवाएं सीधे रक्त वाहिकाओं को आराम देकर रक्तचाप को कम करती हैं। उदाहरण: सोडियम नाइट्रोप्रुसाइड, हाइड्रालाज़िन।

सोडियम नाइट्रोप्रुसाइड: क्रियाविधि, उपयोग और प्रतिकूल प्रभाव

क्रियाविधि (Mechanism of Action)

सोडियम नाइट्रोप्रुसाइड एक शक्तिशाली वासोडिलेटर है जो नाइट्रिक ऑक्साइड (NO) जारी करता है। नाइट्रिक ऑक्साइड रक्त वाहिकाओं की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है, जिससे रक्त वाहिकाएं फैलती हैं और रक्तचाप कम होता है। यह क्रियाविधि गुआनाइलेट साइक्लेज (Guanylate Cyclase) को सक्रिय करके होती है, जो साइक्लिक जीएमपी (cGMP) के उत्पादन को बढ़ाती है। cGMP चिकनी मांसपेशियों के संकुचन को कम करता है, जिससे वाहिकाएं फैलती हैं।

रोगलाक्षणिक उपयोग (Therapeutic Uses)

सोडियम नाइट्रोप्रुसाइड का उपयोग मुख्य रूप से निम्नलिखित स्थितियों में किया जाता है:

• उच्च रक्तचाप का आपातकाल (Hypertensive Emergency): गंभीर रूप से बढ़ा हुआ रक्तचाप जो अंगों को नुकसान पहुंचा सकता है।
• नियंत्रित उच्च रक्तचाप (Controlled Hypertension): सर्जरी के दौरान या बाद में रक्तचाप को नियंत्रित करने के लिए।
• हृदय विफलता (Heart Failure): गंभीर हृदय विफलता के मामलों में रक्तचाप को कम करने और हृदय पर भार को कम करने के लिए।
• एओर्टिक विच्छेदन (Aortic Dissection): महाधमनी के फटने की स्थिति में रक्तचाप को कम करने और आगे की क्षति को रोकने के लिए।

प्रतिकूल प्रभाव (Adverse Effects)

सोडियम नाइट्रोप्रुसाइड के उपयोग से जुड़े कुछ प्रतिकूल प्रभाव निम्नलिखित हैं:

• हाइपोटेंशन (Hypotension): अत्यधिक रक्तचाप में कमी, जिससे चक्कर आना, बेहोशी और अंगों में रक्त की आपूर्ति कम हो सकती है।
• थायोसायनेट विषाक्तता (Thiocyanate Toxicity): लंबे समय तक उपयोग से थायोसायनेट का संचय हो सकता है, जिससे मतली, उल्टी, सिरदर्द और कमजोरी जैसे लक्षण हो सकते हैं।
• मेटहेमोग्लोबिनेमिया (Methemoglobinemia): यह स्थिति रक्त की ऑक्सीजन ले जाने की क्षमता को कम करती है, जिससे त्वचा का नीला पड़ना और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।
• कोरोनरी चोरी (Coronary Steal): गंभीर कोरोनरी धमनी रोग वाले रोगियों में, सोडियम नाइट्रोप्रुसाइड इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह को कम कर सकता है।

सोडियम नाइट्रोप्रुसाइड का उपयोग करते समय रोगी की लगातार निगरानी करना और प्रतिकूल प्रभावों के संकेतों के लिए सतर्क रहना महत्वपूर्ण है।