Model Answer
0 min readIntroduction
दोषपूर्ण ग्लूकोस सह्यता (Impaired Glucose Tolerance - IGT) एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त शर्करा का स्तर सामान्य से अधिक होता है, लेकिन मधुमेह (डायबिटीज) के निदान के लिए पर्याप्त नहीं होता है। यह अक्सर टाइप 2 डायबिटीज के विकास की ओर अग्रसर होता है। डायबिटीज मेलिटस प्रकार 1, जिसे पहले इंसुलिन-निर्भर डायबिटीज के रूप में जाना जाता था, एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें अग्न्याशय (pancreas) की इंसुलिन-उत्पादक बीटा कोशिकाएं नष्ट हो जाती हैं, जिसके परिणामस्वरूप शरीर में इंसुलिन का उत्पादन कम हो जाता है। यह प्रश्न दोषपूर्ण ग्लूकोस सह्यता की परिभाषा और डायबिटीज मेलिटस प्रकार 1 के रोगजनन पर केंद्रित है, जो चिकित्सा विज्ञान के छात्रों के लिए महत्वपूर्ण अवधारणाएं हैं।
दोषपूर्ण ग्लूकोस सह्यता (Impaired Glucose Tolerance - IGT) की परिभाषा
दोषपूर्ण ग्लूकोस सह्यता (IGT) एक मध्यवर्ती चयापचय स्थिति है जो सामान्य ग्लूकोस सह्यता और डायबिटीज के बीच स्थित है। इसे आमतौर पर ओरल ग्लूकोस सह्यता परीक्षण (OGTT) के माध्यम से निदान किया जाता है, जिसमें 2 घंटे के बाद रक्त शर्करा का स्तर 140-199 mg/dL के बीच पाया जाता है। IGT वाले व्यक्तियों में टाइप 2 डायबिटीज विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।
डायबिटीज मेलिटस प्रकार 1 का रोगजनन
1. आनुवंशिक संवेदनशीलता (Genetic Susceptibility)
टाइप 1 डायबिटीज के विकास में आनुवंशिक कारकों की महत्वपूर्ण भूमिका होती है। मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) जीन, विशेष रूप से HLA-DR3 और HLA-DR4, इस बीमारी के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाते हैं। हालांकि, आनुवंशिक संवेदनशीलता अकेले डायबिटीज का कारण नहीं बनती है; पर्यावरणीय कारकों की भी आवश्यकता होती है।
2. पर्यावरणीय कारक (Environmental Factors)
विभिन्न पर्यावरणीय कारक टाइप 1 डायबिटीज के विकास में योगदान कर सकते हैं, जिनमें वायरल संक्रमण (जैसे कॉक्ससैकी वायरस, रूबेला), प्रारंभिक जीवन में आहार (जैसे गाय के दूध का प्रारंभिक परिचय), और विटामिन डी की कमी शामिल हैं। ये कारक ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकते हैं।
3. ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया (Autoimmune Reaction)
टाइप 1 डायबिटीज एक ऑटोइम्यून बीमारी है, जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से अग्न्याशय की इंसुलिन-उत्पादक बीटा कोशिकाओं पर हमला करती है और उन्हें नष्ट कर देती है। यह प्रक्रिया विभिन्न ऑटोएंटीबॉडीज (जैसे एंटी-ग्लाटामाइन एसिड डीकार्बोक्सिलेस (GAD) एंटीबॉडी, एंटी-इंसुलिन एंटीबॉडी) की उपस्थिति से चिह्नित होती है।
4. बीटा कोशिका विनाश (Beta Cell Destruction)
ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप बीटा कोशिकाओं का क्रमिक विनाश होता है। जैसे-जैसे बीटा कोशिकाओं की संख्या कम होती जाती है, इंसुलिन का उत्पादन घटता जाता है। जब बीटा कोशिकाओं की पर्याप्त संख्या नष्ट हो जाती है, तो शरीर इंसुलिन का उत्पादन करने में असमर्थ हो जाता है, जिससे हाइपरग्लाइसेमिया (उच्च रक्त शर्करा) होता है।
5. शारीरिक परिवर्तन (Physiological Changes)
- हाइपरग्लाइसेमिया: इंसुलिन की कमी के कारण रक्त शर्करा का स्तर बढ़ जाता है।
- ग्लूकोसुरिया: रक्त शर्करा का स्तर इतना अधिक हो जाता है कि गुर्दे इसे मूत्र में उत्सर्जित करने लगते हैं।
- पॉलीयूरेसिस: ग्लूकोसुरिया के कारण मूत्र का उत्पादन बढ़ जाता है, जिससे बार-बार पेशाब आने की आवश्यकता होती है।
- पॉलीडिप्शिया: अत्यधिक पेशाब आने के कारण शरीर में पानी की कमी हो जाती है, जिससे अत्यधिक प्यास लगती है।
- वजन घटना: शरीर ऊर्जा के लिए वसा और मांसपेशियों को तोड़ना शुरू कर देता है, जिससे वजन घट जाता है।
- केटोसिस: वसा के टूटने से कीटोन बॉडीज का उत्पादन होता है, जो रक्त में जमा हो सकते हैं और केटोसिस का कारण बन सकते हैं।
| लक्षण | कारण |
|---|---|
| हाइपरग्लाइसेमिया | इंसुलिन की कमी |
| पॉलीयूरेसिस | ग्लूकोसुरिया |
| पॉलीडिप्शिया | शरीर में पानी की कमी |
| वजन घटना | ऊर्जा के लिए वसा और मांसपेशियों का टूटना |
Conclusion
संक्षेप में, दोषपूर्ण ग्लूकोस सह्यता एक जोखिम कारक है जो टाइप 2 डायबिटीज के विकास की ओर ले जा सकता है। डायबिटीज मेलिटस प्रकार 1 एक जटिल ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें आनुवंशिक संवेदनशीलता और पर्यावरणीय कारकों की भूमिका होती है, जिसके परिणामस्वरूप बीटा कोशिकाओं का विनाश और इंसुलिन की कमी होती है। इस बीमारी के रोगजनन को समझना प्रभावी रोकथाम और उपचार रणनीतियों के विकास के लिए महत्वपूर्ण है। भविष्य में, टाइप 1 डायबिटीज के विकास को रोकने या धीमा करने के लिए लक्षित हस्तक्षेपों की आवश्यकता है।
Answer Length
This is a comprehensive model answer for learning purposes and may exceed the word limit. In the exam, always adhere to the prescribed word count.